2020-01-15
106
Каковы механизмы её развития и симптомов, имеющихся у пациента?
Какие другие разновидности первичных и вторичных форм этой патологии могут встретиться у человека?
Ответы. 1. У пациента развился вторичный (приобретённый) абсолютный эритроцитоз. Он характеризуется усилением эритропоэза в костном мозге и выходом избытка эритроцитов в сосудистое русло. В связи с этим повышается число эритроцитов в крови (до 7,51012/л), ретикулоцитов (10%), уровень Hb (до 180 г/л), Ht (0,61), увеличивается АД (150 и 90 мм рт.ст. систолическое и диастолическое соответственно).
2. Причиной развития вторичного абсолютного эритроцитоза в данном случае является гиперпродукция эритропоэтина (уровень его в крови на 20% выше нормы) клетками гипернефромы — опухоли правой почки.
Повышение уровня эритропоэтина в крови обусловливает стимуляцию эритропоэза в костном мозге и выхода избытка эритроцитов (в том числе их молодых форм) в циркулирующую кровь. Это, в свою очередь, приводит к эритроцитозу, увеличению Ht и содержания Hb в крови. Повышенное АД является результатом эритроцитоза, обусловившего гиперволемию.
|
|
|
4. У человека могут развиться несколько разновидностей эритроцитозов:
I. Первичные (самостоятельные болезни): эритремии (например, болезнь Вакеза), семейные (наследуемые) эритроцитозы.
II. Вторичные (симптомы других болезней): абсолютные и относительные.
Основная и дополнительная литература
Основная литература
1. Литвицкий П.В. Патофизиология: Учебник: В 2-х т., Т.2 /П.Ф. Литвицкий. – М.: ГОЭТАР-МЕД, 2002. – 808 с.
2. Зайчик А.Ш. Механизмы развития болезней и синдромов /А.Ш. Зайчик, Л.П. Чурилов. – СПб.: ЭЛБИ, 2005 - 502 с.
3. Зайчик А.Ш. Основы патохимии /А.Ш. Зайчик, Л.П. Чурилов. – СПб.: ЭЛБИ, 2001 - 688 с.
Дополнительная литература
1. Абдулкадыров К.М. Клиническая гематология: справочник /К.М. Абдулкадыров. - М.: Питер, 2006. - 447 с.
2. Бэйн Б.Дж. Справочник гематолога: пер. с англ. Т.Н. Мосоловой под ред. О.А. Рукавицина / Б.Дж. Бэйн, Р. Гупта. - М.: БИНОМ. Лаб. Знаний, 2004. - 278 с. - пер.изд.
3. Клетки крови — современные технологии их анализа / Г.И. Козинец, В.Н. Погорелов, Д.А. Шмаров и др. - М.: Триада-Фарм, 2002. - 535 с.
4. Наглядная гематология: пер. с англ. /Под ред. ВИ. Ершова.- 2-е изд. -М.: ГОЭТАР -Медиа, 2008.-115 с.
5. Руководство по гематологии: в 3 т., Т.1 (Т.2) / под ред. А.И. Воробьева — 3-е изд., перераб. и доп. - М.: Ньюдиамед, 2002 — 280 с. (277 с).
6. Шиформан Ф.Дж. Патофизиология крови /Ф. Дж. Шиформан; пер. с англ. - М.: «Издательство БИНОМ», 2000 - 448с.
Вопросы и задания для самостоятельной работы
Тема: Система эритрона – норма и патология.
Тема занятия: Анемии.
Цель занятия:
|
|
|
- Усвоить причины, механизмы развития и гематологические проявления анемий
- Научиться дифференцировать основные виды анемий на основе их гематологической характеристики.
Задачи занятия – студент должен:
З н а т ь:
- основные виды классификаций анемий (по патогенезу, цветовому показателю, типу кроветворения, степени тяжести, способности костного мозга к регенерации, размеру эритроцитов);
- этиологию анемий, клинические проявления и механизмы их развития;
- лабораторные признаки различных видов анемий.
У м е т ь:
- определить вид анемии в исследуемом образце крови.
