1. Удельный вес выполнения ежегодного Плана плановых проверок (в %):
Число проверок | * 100% |
число запланированных в ежегодном Плане плановых проверок |
2. Удельный вес не согласованных с органами прокуратуры заявлений о проведении внеплановых проверок (в %):
Число отказов органами прокуратуры в согласовании заявлений о проведении внеплановых проверок | * 100% |
число заявлений о проведении внеплановых проверок, поданных в органы прокуратуры |
3. Удельный вес взысканной суммы штрафов (в %):
Общая сумма уплаченных (взысканных) административных штрафов* | * 100% |
общая сумма наложенных административных взысканий в виде штрафов |
*сумма штрафов определяется как сумма показателей суммы штрафов, назначенных органами Роспотребнадзора, и суммы штрафов, назначенных судом по результатам рассмотрения дел, возбужденных органами Роспотребнадзора.
4. Удельный вес судебных решений, вынесенных в пользу потребителей, по результатам участия в целях дачи заключения по делу (в%):
|
|
число судебных решений, принятых по результатам судебных заседаний, в которых территориальным органом Роспотребнадзора было дано заключение по делу в пользу потребителя | * 100% |
число решений, вынесенных в пользу потребителей |
5. Удельный вес удовлетворенных заявлений, поданных в защиту прав потребителей, от их общего числа, рассмотренных судами (в %):
число суммы заявлений, поданных в защиту прав потребителей, законных интересов неопределенного круга потребителей, а также о ликвидации изготовителя (исполнителя, продавца, уполномоченной организации, импортера) либо о прекращении деятельности индивидуального предпринимателя (уполномоченного индивидуального предпринимателя) | * 100% |
общее число, удовлетворенных судом заявлений |
6. Удельный вес постановлений (решений) о привлечении к административной ответственности, вынесенных судебными органами, по результатам рассмотрения протоколов об административных правонарушениях и иных материалов, направленных в суд территориальным органом Роспотребнадзора (в %):
общее количество постановлений (решений) о привлечении к административной ответственности, вынесенных судебными органами по делам об административных правонарушениях, направленных территориальным органом Роспотребнадзора | * 100% |
общее количество постановлений (решений), вынесенных по результатам рассмотрения дел об административных правонарушениях, направленных территориальным органом Роспотребнадзора |
7. Удельный вес плановых проверок, по итогам которых выявлены правонарушения, от общего числа плановых проверок (в %):
|
|
Число плановых проверок, по которым выявлены правонарушения | * 100% |
общее число проведенных плановых проверок |
8. Удельный вес плановых проверок, при которых возбуждены дела об административном правонарушении, к общему числу плановых проверок с выявленными правонарушениями (в %):
Число плановых проверок, при которых возбуждены дела об административном правонарушении | * 100% |
число плановых проверок с выявленными правонарушениями |
9. Удельный вес общего количества проверок, при которых возбуждены дела об административном правонарушении, к общему количеству проверок с выявленными правонарушениями (в %):
Общее количество проверок, при которых возбуждены дела об административном правонарушении | * 100% |
общее число проверок с выявленными правонарушениями |
Показатели, используемые для планирования и оценки экономической эффективности деятельности учреждений здравоохранения
ПЛАНИРОВАНИЕ В ЗДРАВООХРАНЕНИИ
1. Расчет годового бюджетарабочего времени должностиврача (Б), рассчитывается с учетом норм рабочего времени по следующей формуле:
Б = m × q - n - z, где (1)
m - число рабочих часов в день (для участковых врачей поликлиники рассчитывается путем деления недельной продолжительности рабочего времени – 39 часов на 5 дней = 7,8 часов);
q - число рабочих дней в году (для участковых врачей поликлиники - по 5-ти дневной рабочей неделе);
п - число часов сокращения рабочего времени в предпраздничные выходные дни в течение года;
z - число рабочих часов, приходящихся на отпускной период времени.
2.Расчет нормы нагрузки врача на амбулаторном приеме (числа посещений на 1 час работы (60 мин.) определяется по формуле:
N = 60 × к1 / (T / к2), где (2)
N – норма нагрузки (число посещений в час);
к1 – коэффициент использования рабочего времени должности на лечебно-диагностическую работу = 0,923 (рассчитывается с учетом нормирования времени на выполнение основной лечебно-диагностической и дополнительной деятельности – конференции, служебные разговоры, личное время и др.);
T / к2* – затраты времени на 1 лечебно-диагностическое посещение с учетом коэффициента соотношения затрат времени на первичное и повторное посещение, в мин.
* рекомендуемый норматив времени на одно первичное посещение участкового терапевта, врача общей практики на приеме в поликлинике - 19,4 мин., при проведении планового профилактического осмотра в выделенные дни – 12 мин., при обслуживании пациента на дому – 40 мин. (для остальных врачебных специальностей нормативы представлены в Приложении 3).
Аналогичным способом рассчитываются нормы нагрузки врача при проведении профилактического приема и обслуживании пациентов на дому.
3.Расчет плановой функции врачебной должности (Фп) -числа посещений в год одного врача, работающего на одну ставку, с учетом нормы нагрузки врача на 1 ч работы и структуры его деятельности, по формуле:
Фп = N × Б, где (3)
N – норма нагрузки на 1 ч работы по видам деятельности (число посещений, визитов на дом, см. таблица 1);
Б - годовой бюджет рабочего времени врача.
Таблица 1
Рекомендуемые (плановые) значения показателей среднечасовой нагрузки и функции врачебной должности по отдельным врачебным специальностям
Врачебная специальность | Рекомендуемое число посещений в час | Рекомендуемоечисло посещений в год |
Врач общей практики | 4,0 (профосмотры – 5; на дому – 1,5) | 5106 |
Терапевт | 4,0 (профосмотры – 5; на дому – 1,5) | 5106 |
Хирург | 6,0 (профосмотры – 11; на дому – 1,0) | 7925 |
Педиатр | 4,0 (профосмотры – 5; на дому – 2,0) | 4440 |
Акушер-гинеколог | 4,0 (профосмотры – 5; на дому – 1,25) | 5283 |
Невролог | 3,0 (профосмотры – 6; на дому – 1,0) | 3962 |
Офтальмолог | 5,0 (профосмотры – 9) | 6604 |
Отоларинголог | 5,0 (профосмотры – 7) | 6604 |
Эндокринолог | 3,0 (профосмотры – 4) | 3962 |
Кардиолог | 3,0 (на дому – 1,5) | 3962 |
Психиатр | 4,0 (на дому – 1,0) | 4556 |
Инфекционист | 4,0 (профосмотры – 4) | 3552 |
Фтизиатр | 4,0 (на дому – 0,8) | 3605 |
Онколог | 3,0 (профосмотры – 6) | 3962 |
Например, деятельность участкового терапевта может иметь следующую структуру: лечебно-диагностические посещения в поликлинике – 50% (0,5); профилактические осмотры в специально выделенные дни – 10% (0,1); обслуживание пациентов на дому – 40% (0,4) затрат годового бюджета времени. При данной структуре затрат рабочего времени Фп врача-терапевта участкового может быть рассчитана по следующей формуле:
|
|
Фп = [(Nп × 0,5)+(Nо × 0,1)+(Nд × 0,4)] × Б, где (3.1)
Nп – нагрузка участкового терапевта на 1 час приема при лечебно-диагностическом посещении поликлиники (4 посещения в час);
Nо - нагрузка участкового терапевта на 1 час при профилактическом осмотре (5 посещений в час);
Nд - нагрузка участкового терапевта на 1 час при обслуживании на дому (1,5 посещения в час);
Б - годовой бюджет рабочего времени участкового врача-терапевта (по 5-ти дневной рабочей неделе - 7,8 рабочих часов в день).
4. Расчет необходимого числа врачей для оказания медицинской помощи в амбулаторных условиях проводится по формуле:
В = Пн × Ч / Фп, где (4)
В – необходимое число врачей;
Пн – норматив числа посещений на 1 человека в год (норматив ТПГГ - на 1 застрахованное лицо в год: 2,3 посещения с профилактическими целями; 1,95 посещения по поводу заболевания, 0,5 посещения по оказанию неотложной помощи; см. Приложение 2).
Ч – общая численность прикрепленного населения;
Фп – плановая функция врачебной должности, рассчитывается в зависимости от затрат труда на разные виды деятельности и их соотношения (прием в поликлинике, профилактический осмотр в специально выделенные дни, посещение на дому).
|
|
5. Расчет потребности населения в койках для оказания стационарной помощи (Кп) в целом и по отдельным специальностям определяется по методике И.И. Розенфельда:
Кп = Ч × Уг × Дн / Зн × 1000, где (5)
Кп - плановое число коек;
Ч –численность населения;
Уг* - уровень госпитализации на 1000 жителей;
Дн* - нормативная средняя продолжительность пребывания больного на койке определенного профиля, в днях.
Зн - норматив занятости койки определенного профиля, дней в год (см. Приложение 5).
* Вместо Уг и Дн можно использовать норматив числа койко-дней (Nк/д) в профильных отделениях больничных учреждений на 1000 жителей: Nк/д = Уг × Дн
5.1. Расчет планового числа коек с учетом уровня заболеваемости населения по данным обращаемостив ЛПУ (Кз) позволяет более точно определить потребности населения, проводится по формуле:
Кз = (Уз× Го× Дн) / (Зн × 100), где (5.1)
Кз - плановое число коек на 1000 населения,
Уз - уровень заболеваемости по обращаемости в ЛПУ на 1000 населения,
Го - процент отбора на госпитализацию из числа заболевших пациентов (обратившихся в поликлинику),
Дн - нормативная средняя продолжительность пребывания больного на койке определенного профиля, в днях (см. Приложение 4);
Зн - норматив занятости койки, дней в год (см. Приложение 5).
5.2.Расчет планового числа акушерских коек с учетом уровня рождаемости (Кр) проводится также как в формуле (5.1), только вместо уровня заболеваемости используется уровень рождаемости, а процент отбора на койку будет равен 100, т.к. предполагается, что все беременные женщины будут рожать в родильном доме.
Кр = (Уз× Го× Дн) / (Зн × 100), где (5.2)
Кр - плановое число акушерских коек на 1000 населения,
Уз - уровень рождаемости на 1000 населения,
Го - процент отбора на акушерскую койку = 100%,
Дн - нормативная средняя продолжительность пребывания беременной / роженицы в родильном доме (6,5 дней), см. Приложение 4;
Зн - норматив плановой занятости койки (252 дня).
6. Расчет необходимого числа врачей для оказания стационарной медицинской помощи проводится нормативным методом на основе расчетных показателей потребности населения в койках определенного профиля и рекомендуемых нормативов нагрузки персонала (число коек на 1 должность врача, 1 пост медицинской сестры).
Расчет плановых показателей использования коечного фонда стационара
7.1. Плановая занятость койки -отражает величину должного оборота койки, используется при определении расчетной стоимости одного койко-дня, рассчитывается с учетом оборота и времени простоя койки по следующей формуле: Зп= 365 - (Оп× Тп), где (6)
Зп– плановое число дней работы (занятость) койки в году,
Оп - оборот койки (плановые нормативы для большинства профилей коек городских стационаров – 17-25 пациентов в год),
Тп - время простоя койки при смене больного (показатель не должен быть более 1 дня для терапевтического и хирургического профилей коек; для гинекологического -0,5; инфекционного для взрослых, противотуберкулезного для взрослых и родильного – 2,0 дня; инфекционного для детей - 3,0 дня).
7.2.Плановый оборот койки (функция больничной койки) (Оп) -возможность обслуживатьодной койкой оптимальное количество больных, рассчитывается с учетом профиля койки по формуле:
Оп = Зн /Дн, где (7)
Оп– плановый оборот, функция больничной койки;
Зн - норматив занятости койки, дней в год (см. Приложение 5);
Дн - нормативная средняя продолжительность пребывания больного на койке определенного профиля, в днях.
7.3.Пропускная способность стационара (ПСС) показывает степень использования коечного фонда, определяется процентным отношением фактического числа койко-дней, проведенных больными, к нормативной занятости койки с учетом ее профиля. В оптимальном случае показатель пропускной способности стационара составляет 100%.
ПСС = КДф × 100 / К × Зн, где (8)
КДф – фактическое число койко-дней, проведенных всеми больными;
К - число среднегодовых коек;
Зн - нормативная занятость койки в году (плановое число дней работы профильной койки в году).
7.4. Расчет оптимального числа коек проводится при необходимости повышения эффективности работы стационара по формуле:
Ко = ПСС × Кф / 100, где (9)
Ко– оптимальное число коек;
ПСС - пропускная способность коек;
Кф– фактическое число коек.