Основные методы изучения общественного здоровья

 

Анализ медико-демографических показателей

Эталонная задача

В городе Д. со среднегодовой численностью населения 1 500 000 человек, за год умерли 24 000 человек, родилось живыми 14 000 человек, в том числе у матерей в возрасте 18 – 20 лет – 8 000 (всего численность женщин в возрасте 18 – 20 лет составила 66 000 человек). Количество женщин фертильного возраста – 350 000 человек. За год умерли 238 детей в возрасте до 1 года жизни, в том числе: на первой неделе жизни – 110 детей, на первом месяце жизни – 158 детей.

Зарегистрированы 130 случаев мертворождений и 10 случаев смертей женщин в период беременности и родов, а также в течение 42 дней после родов.

Рассчитайте возможные демографические показатели.

Проведите анализ демографической ситуации в городе.

Перечислите основные причины младенческой и перинатальной смертности.

Решение эталонной задачи:

1. Общий показатель рождаемости = 14 000 / 1 500 000 х 1000 = 9,3 на 1000 населения

2. Общий показатель смертности = 24 000 / 1 500 000 х 1000 = 16,0 на 1000 населения

3. Показатель естественного прироста = (14 000 – 24 000) / 1 500 000 х 1000 = - 6,7 на 1000 населения

4. Показатель общей плодовитости = 14 000 / 350 000 х 1000 = 40,0 на 1000 женщин фертильного возраста

5. Показатель повозрастной плодовитости = 8 000 / 66 000 х 1000 = 121,2‰ на 1000 женщин в возрасте 18-20 лет

6. Показатель младенческой смертности = 238 / 14 000 х 1000 = 17,0 на 1000 детей родившихся живыми

7. Показатель ранней неонатальной смертности = 110 / 14 000 х 1000 = 7,9 на 1000 детей родившихся живыми

8. Показатель неонатальной смертности = 158 / 14 000 х 1000 = 11,3 на 1000 детей родившихся живыми

9. Показатель мертворождаемости = 130 / (14 000 + 130) х 1000 = 9,2 на 1000 детей родившихся живыми и мертвыми

10. Показатель перинатальной смертности = (130 + 110) / (14 000 + 130) х 1000 = 17,0 на 1000 детей родившихся живыми и мертвыми

11. Показатель материнской смертности = 10 / 14 000 х 1000 = 71,4 на 100 тыс. родившихся живыми

Ситуационные задачи

Задача 1

В сельском районе К. численность населения на 01.01.2013 г. составила 35 500 человек, а на 31.12. 2013 г. – 34 500 жителей. В указанный период за пределы административной территории выехали 2 500 человек. Прибыли в район 1 300 человек.

Охарактеризуйте механическое движение населения, рассчитав соответствующие показатели.

Какое значение для практического здравоохранения име­ет изучение процессов миграции?

 

Задача 2

Численность населения N-ской области на начало года — 2 870 000 человек,

в том числе городского населения — 1 200 000.

Численность населения N-ской области на конец года — 2 750 000 человек,

в том числе городского населения — 1 160 000.

Количество лиц, прибывших на территорию области — 50 000 человек,

в том числе в города — 30 000.

Количество лиц, выбывших за пределы территории области — 150 000 человек, в том числе из городов — 70 000.

Основываясь на представленных сведениях, рассчитайте показатели, характеризующие миграционные процессы в N-ской области в отчетном году. Оцените полученные данные.

Какие виды миграций населения Вы знаете?

 

Задача 3

Рассчитайте и оцените демографические показатели в рай­онах П. и В., используя данные таблицы.

Дайте сравнительную характеристику демографической ситуации в рассматриваемых районах.

Показатель (в абс. числах за отчетный период)	Район П.	Район В.
Среднегодовая численность населения	20 000	58 000
Число детей, родившихся живыми	210	650
Число умерших	460	760
В том числе на 1 -м году жизни	2	3
Число зарегистриро­ванных браков	960	1 720
Число зарегистрирован­ных разводов	560	940

 

Какой учетный медицинский документ используется при регистрации рождения? Перечислите основные сведения, содержащиеся в нём.

 

Задача 4

В отчетном году среднегодовая численность населения района А. составила 132 000 человек, в том числе:

городское — 92 000;

детское население — 21 380;

население в возрасте старше 50 лет — 42 000;

мужское население — 62 000.

Рассчитайте и оцените показатели, характеризующие состав населения.

Какие еще показатели статики населения Вы знаете?

 

Задача 5

В районе С. в отчетном году среднегодовая численность городского населения составила 145 000 человек, а сельского — 75 000. Всего в районе проживает 106 000 женщин и 56 000 детей. Количество лиц старше 50 лет составляет 42 000 человек.

Рассчитайте и оцените показатели, характеризующие статику населения.

Представьте возрастную структуру населения графически.

 

Задача 6

В таблице приведены показатели общей рождаемости и общей смертности в 7 странах.

Страна	Показатели воспроизводства населения (на 1 000 человек)
	Общая рождаемость	Общая смертность	Естественный прирост
А	15	15
Б	7	15
В	15	7
Г	32	10
Д	25	10
Е	7	7
Ж	29	14

 

Рассчитайте показатели естественного прироста.

Определите, в какой из стран сложилась наиболее благоприятная демографическая ситуация?

Какие еще общие показатели естественного движения населения Вы знаете?

В каких странах мира регистрируются подобные показатели рождаемости и смертности?

 

Задача 7

Рассчитайте демографические показатели и дайте характеристику демографической ситуации в городе А. со среднегодовой численностью населения 300 000 человек. Известно, что за отчетный год:

число родившихся живыми составило 3 000 человек;

число умерших — 2 700 человек, в том числе:

а) от болезней системы кровообращения — 1 480

б) от травм, отравлений и других последствий воздействия внешних причин — 460

в) от злокачественных новообразований — 540;

Абсолютное число женщин в возрасте 15—49 лет — 82 500 человек, среди них женщин в возрасте 20—25 лет — 17 000 человек;

Количество детей, родившихся у женщин в возрасте 20— 25 лет – 2 380;

Число женщин, умерших в возрасте 20—25 лет — 102 человека.

Представьте полученные данные в виде таблицы.

Какими видами графических изображений можно воспользоваться для отображения структуры причин смерти?

 

Задача 8

Среднегодовая численность населения района Р. составляет 370 000 человек, в том числе:

абсолютное число мужчин трудоспособного возраста — 83 700;

численность женщин трудоспособного возраста — 88 000;

За отчетный год число умерших в районе Р. составило 5 920 человек. Среди них – 860 мужчин трудоспособного возраста и 180 женщин того же возраста.

В качестве причин смертности мужского населения трудоспособного возраста зарегистрированы:

болезни системы кровообращения — 260 случаев;

травмы, отравления и другие последствия воздействия внешних причин — 300;

злокачественные новообразования — 31;

прочие причины — 80.

Женщины трудоспособного возраста умерли в результате:

болезней системы кровообращения — 44 человека;

травм, отравлений и других последствий воздействия внешних причин — 300;

злокачественных новообразований — 65;

болезней органов дыхания — 9;

прочих причин — 27.

Рассчитайте показатели, характеризующие смертность населения города Р. Проведите их оценку.

Представьте в виде таблицы и графически структуру смертности от отдельных причин среди мужчин и женщин трудоспособного возраста.

Назовите среднюю продолжительность предстоящей жизни в Российской Федерации.

 

Задача 9

В городе Н. со среднегодовой численностью населения 1 500 000 человек за год умерли 24000 человек, родились живыми 18 000 детей, в том числе у матерей в возрасте 18—20 лет – 8 000. Численность женщин в возрасте 18—20 лет составила 66 000 человек. Количество женщин фертильного возраста — 330 000 человек.

За год умерли 155 детей в возрасте до 1 года жизни, в том числе: на первой неделе жизни — 78, на первом месяце жизни — 105. Зарегистрированы 140 случаев рождения мертвых детей и 5 случаев смертей женщин в период беременности и родов, а также в течение 42 дней после родов.

Рассчитайте возможные демографические показатели.

Проведите анализ демографической ситуации в городе.

Перечислите основные причины младенческой и перинатальной смертности.

 

Задача 10

В области Т. среднегодовая численность населения составила 1 100 000 человек. В отчетном году умерли 16 600 человек, родились живыми 12 000 детей, в том числе у матерей в возрасте 20—25 лет — 8 400 (абсолютное число женщин в возрасте 20—25 лет — 60 000 человек). Количество женщин фертильного возраста составляет 275 000 человек.

За год умерли 142 ребенка в возрасте до 1 года жизни, в том числе:

от отдельных состояний, возникающих в перинатальном периоде — 65;

от врожденных аномалий развития и деформаций — 45;

от болезней органов дыхания — 20;

от прочих причин — 12.

За тот же период были зарегистрированы 90 случаев мертворождений и 4 случая материнской смерти.

Рассчитайте демографические показатели. Оцените их.

Какие мероприятия, на Ваш взгляд, могли бы привести к снижению младенческой и материнской смертности в области Т.?

 

Задача 11

В районе С. со среднегодовой численностью населения 250 000 человек в отчетном году родились 2 500 детей. Абсолютное число женщин фертильного возраста составило 50 000 человек. У матерей, не состоящих в браке (их численность — 10 000 человек), родились 250 детей. Женщины в возрасте 20—25 лет (их количество составило 8 000 человек) родили 1 200 детей.

Рассчитайте демографические показатели. Оцените их.

В каких возрастных периодах наблюдаются наибольшие и наименьшие показатели плодовитости у женщин Нижегородской области?

 

Задача 12

В районе Л. численность населения на начало отчетного года составила 285 000 человек, в конце того же года — 315 000 человек. Родились живыми за этот период 3200 детей. Умерли 4 500 человек, в том числе:

от болезней системы кровообращения — 2 300;

от травм, отравлений и других последствий воздействия внешних причин — 540;

от новообразований — 500.

Умерли, не дожив до 1 года, 38 детей. В возрастной группе 30—35 лет численностью 25 000 человек умерли 100 человек. В период беременности, родов и в течение 42 дней после родов умерла 1 женщина.

Рассчитайте все возможные демографические показатели. Оцените их.

Какой учетный медицинский документ применяется для регистрации смерти, в том числе перинатальной? Каковы основные причины младенческой и материнской смертности?

 

Задача 13

В районе Д. в 2014 г. среднегодовая численность населе­ния составила 1 000 000 человек. В 2014 г. в районе Д. роди­лись 11 000 человек, а в 2013 г. — 10 000 человек.

В 2014 г. умерли 17 000 человек, из них:

дети, умершие на 1-м году жизни, — 90;

дети, умершие на 1-й неделе жизни, — 37;

дети, не дожившие до 1 месяца от рождения, — 60.

Число детей, родившихся мертвыми, составило 51 человек.

Рассчитайте все возможные демографические показатели и дайте им оценку.

Назовите периоды младенческой и перинатальной смертности.

 

Задача 14

В населенном пункте Ш. в отчетном году среднегодовая численность населения составила 300 000 человек. В данном году родились живыми 3 000 детей, умерли 3 200 человек, в том числе дети, не достигшие 1 года, — 36 человек. Из числа умерших 200 человек в возрасте 15—49 лет, а 1 030 — старше 50 лет.

Определите показатели смертности, в том числе повозрастные, если известно, что среднегодовая численность населения в возрасте 15—49 лет составила 150 000 человек, старше 50 лет — 90 000 человек.

Как рассчитывается среднегодовая численность населе­ния?

Перечислите основные медико-демографические показатели, при вычислении которых используется среднегодовая численность населения. К каким видам относительных вели­чин они относятся?

Задача 15

За отчетный период в районном центре Ф. зарегистрированы следующие статистические данные (в абс. числах):

Среднегодовая численность населения — 70 000 чело­век, в том числе в возрасте 25—29 лет — 6 350.

Общее число женщин в возрасте 25—29 лет — 3 150.

Число детей, родившихся живыми, составило в 2013 г. 630 человек, в 2014 г. — 660, в том числе у матерей 25—29 лет – 425 детей.

Общая численность умерших — 1 260 человек, в том числе:

в возрасте 25—29 лет — 14;

до 1 года жизни — 16;

до 1 месяца жизни — 12;

до 2 недель жизни — 10.

Число мертворожденных — 5 детей.

Вычислите показатели естественного движения. Оцените их.

Перечислите критерии живорождения, рекомендуемые ВОЗ.