2020-01-14
140
проводящих двигательных, чувствительных путей
при одностороннем поражении мозгового ствола –
Альтернирующие синдромы
| Отдел ствола | Ядро и проводящие пути | Название синдрома | Клинические признаки |
| Средний мозг (ножки мозга) Варолиев мост Продолговатый мозг: латеральный отдел Нижний отдел продолговатого мозга | III пара, пирамидный путь III пара, красное ядро VII пара, пирамид-ный путь VI пара, внутреннее колено лицевого нер-ва, медиальная петля, пирамидный путь Ядро нисходящего корешка V пары, ядро IX, X пары, медиальная петля, пирамидный путь Ядро XII пары | Вебера Бенедикта Мийяр-Гублера Фовилля Валленберга-Захарченко Джексона | Офтальмоплегия на стороне поражения, гемиплегия на противоположной Офтальмоплегия, гемитремор и гемиатаксия на стороне поражения Прозоплегия на стороне поражения, гемиплегия на противополжной Паралич наружной прямой мышцы глаза, прозоплегия на стороне поражения, на противоположной - гемиплегия На стороне поражения паралич мягкого нёба, голосовой связки, синдром Горнера, гемиатаксия, нистагм, болевая анестезия лица, на противо-положной стороне гемигипес-тезия Глоссоплегия на стороне поражения, гемиплегия на противоположной |
Контрольные вопросы
1. Как расположены ядра двигательных черепных нервов в стволе мозга?
2. Какие параличи возникают при поражении кортико-нуклеарного пути?
3. Какое значение имеет паралич взора для определения локализации патологического очага?
4. Поражение какой области приводит к одновременному параличу глазодвигательного, блокового и отводящего нервов?
5. Если при обследовании у больного обнаруживается сглаженность носогубной складки и лагофтальм справа, где локализуется поражение?
6. Каков патогенез симптомов бульбарного паралича?
7. Поражение каких отделов головного мозга приводит к псевдобульбарному параличу?
8. У больного опущено левое плечо; голова свисает влево, атрофия грудино-ключично-сосковой и трапециевидной мышц с фибрилляциями. Где локализуется очаг?
9. Каково отличие центрального паралича языка от периферического?
10. Что такое альтернирующий паралич, при какой локализации процесса он возникает?
11. Проведите различие между синдромами Вебера и Бенедикта, Мийар-Гублера и Фовилля.
12. Опишите клинику синдрома Джексона.
ТЕМА: ЭКСТРАПИРАМИДНАЯ СИСТЕМА
