2020-04-20
114
| Фармакологическое действие препаратов | Действующее вещество | Торговое название препарата | Реакции с алкоголем | |
| Противоаллергическое, антигистаминное, антиэкссудативное, противозудное | Лоратадин | Кларитин Кларинекс Кларотадин Лоратадин Ломилан ЛораГЕКСАЛ | Сонливость, головокружение | |
| Антигистаминное, противоаллергическое, холинолитическое, противорвотное, седативное, снотворное, местноанестезирующее. | Дифенгидрамин | Димедрол Псило-бальзам | ||
| Антигистаминное, противоаллергическое | Хлорфенирамин | Ринза Хлорфенирамина малеат Колдакт ТераФлю ФлюСтоп | ||
| Антигистаминное, противоаллергическое | Цетиризин | Зиртек Центрин Центризин Гексал | ||
| Седативное, анксиолитическое. | Гидроксизин | Атаракс Гидроксизин | ||
| Антиангиальное | Изосорбида мононитрат | Моносан Моночинкве Изосорбида мононитрат | Учащение сердцебиения, внезапные изменения артериального давления, головокружение, обморок | |
| Антиангинальное, сосудорасширяющее, коронародилатирующее. | Нитроглицерин | Нитроглицерин | ||
| Анксиолитическое, седативное, снотворное, миорелаксирующее, центральное, противосудорожное | Лоразепам | Лоразепам | Усиления угнетающего влияния на ЦНС возможны парадоксальные реакции (психомоторное возбуждение, агрессивное поведение, состояние патологического опьянения) | |
| Анксиолитическое | Буспирон | Спитомин | ||
| Противоэпилептическое, противосудорожное, анксиолитическое, миорелаксирующее, седативное | Клоназепам | Клоназепам | Парадоксальные реакции: психомоторное возбуждение или агрессивное поведение, возможно состояние патологического опьянения | |
| Анксиолитическое, седативное, снотворное, миорелаксирующее, центральное | Хлордиазепоксид | Элениум | Усиление действия алкоголя | |
| Антидепрессивное | Пароксетин | Паксил Рексетин | Не рекомендуется прием у больных депрессией | |
| Анксиолитическое, миорелаксирующее, транквилизирующее. | Диазепам | Дизепам | Не рекомендуется прием алкоголя | |
| Анксиолитическое, седативное, миорелаксирующее, центральное. | Алпразолам | Ксанакс Алпразолам | Усиливает действие алкоголя | |
| Противовоспалительное, анальгезирующее, жаропонижающее. | Целекоксиб | Целебрекс | Язва желудка, желудочные кровотечения, поражения печени | |
| Напроксен | Напроксен | |||
| Диклофенак | Вольтарен Диклофенак | |||
| Противокашлевое | Кодеин | Кодеин + Парацетамол | Усиливает действие этанола на психомоторную функцию | |
| Антидепрессивное, тимолептическое, седативное. | Пипофезин | Азафен | Потенцирует эффекты алкоголя | |
| Амитриптилин | Амитриптилин | Усиливает угнетающее действие алкоголя на ЦНС | ||
| Антидепрессивное | Пароксетин | Паксил Рексетин | Одновременный прием у больных депрессией не рекомендуется | |
| Флувоксамин | Феварин | Усиливает побочные эффекты алкоголя | ||
| Антипсихотическое, нейролептическое. | Оланзапин | Зипрекса Заласта | Повышается риск развития ортостатической гипотензии | |
| Гипогликемическое | Метформин | Глюкофаж Метформин Сиофор Форметин | Повышается риск развития молочного ацидоза | |
| Гипотензивное, сосудорасширяющее, гиполипидемическое, спазмолитическое. | Доксазозин | Доксазозин Зоксон Кардура | Алкоголь может усиливать нежелательные реакции | |
| Альфа-адренолитическое, антидизурическое | Тамсулозин | Омник Профлосин Фокусин | ||
| Вазодилатирующее, антидизурическое, гиполипидемическое | Теразозин | Корнам Теразозин | ||
| Прокинетическое, противорвотное, противоикотное | Метоклопрамид | Церукал Метоклопрамид | Одновременное применение с алкоголем может усиливать угнетающее действие алкоголя на ЦНС | |
| Противоязвенное. | Ранитидин | Ранитидин Зантак Ацилок | Возможно взаимодействие с алкоголем | |
| Антиангинальное, гипотензивное, антиаритмическое | Верапамил | Верапамил Изоптин | Рекомендуется исключить прием алкоголя | |
| Диуретическое, гипотензивное | Гидрохлоротиазид | Гидрохлоротиазид | Алкоголь усиливает ортостатический гипотензивный эффект | |
| Гипотензивное, седативное | Клонидин | Клофелин | ||
| Антигипертензивное | Лозартан | Лозап Лориста Козаар | Сонливость Головокружение, аритмия | |
| Гипотензивное, вазодилатирующее, кардиопротективное, натрийуретическое | Эналаприл | Энап Энанаприл Берлиприл Ренитек | ||
| Гиполипидемическое, гипохолестеринемическое | Ловастатин | Ловастатин Кардиостатин | ||
| Гиполипидемическое, ингибирующее ГМГ-КоА-редуктазу | Розувастатин | Ростера Мертенил Крестор Розувастатин | Поражение печени | |
| Гиполипидемическое | Аторвастатин | Аторис Липримар Аторвастатин | ||
| Гиполипидемическое. | Правастатин | Липостат Правастатин | ||
| Гипохолестеринемическое | Симвастатин | Симвастатин Вазилип Зокор | ||
| Антибактериальное широкого спектра, бактерицидное | Нитрофурантоин | Фурадонин | Тахикардия, одышка, снижение артериального давления | |
| Противомикробное, антибактериальное, противопротозойное, трихомонацидное, противоязвенное, антиалкогольное | Метронидазол | Метронидазол Трихапол Флагил | Развивается антабусподобный синдром | |
| Противогрибковое, фунгистатическое | Гризеофульвин | Гризеофульвин | Во время лечения нельзя употреблять алкогольные напитки | |
| Противогрибковое, фунгистатическое, фунгицидное, антиандрогенное | Кетоконазол | Микозарал Низорал | Несовместим с алкоголем | |
| Противопротозойное, антибактериальное | Тинидазол | Тинидазол Физижин | Тошнота, рвота, кишечные колики | |
| Антибактериальное широкого спектра. | Азитромицин | Сумамед | Поражения печени | |
| Противоэпилептическое, миорелаксирующее, седативное | Вальпроевая кислота | Депакин Конвулекс Вальпарин | Поражения печени | |
| Нормотимическое, антипсихотическое, седативное | Лития карбонат | Седалит Лития карбонат | Несовместим с алкоголем | |
| Антигистаминное, холинолитическое, противорвотное | Дименгидринат | Драмина | Несовместим с алкоголем | |
| Противоаллергическое, антигистаминное, седативное, противорвотное, противозудное, снотворное, местноанестезирующее | Прометазин | Пипольфен | Необходимо исключить употребление алкоголя | |
| Противовоспалительное, анальгезирующее, жаропонижающее | Ибупрофен | Нурофен Ибупрофен Ибуфен | Не рекомендуется употребления алкоголя | |
| Противовоспалительное, жаропонижающее, анальгезирующее | Напроксен | Налгезин Напроксен | ||
| Противовоспалительное, жаропонижающее, антиагрегационное, анальгезирующее | Ацетилсалициловая кислота | Аспирин | ||
| Противовоспалительное, жаропонижающее, анальгезирующее. | Парацетомол | Парацетомол | ||
| Снотворное, седативное | Золпидем | Ивадал Золпидем Гипноген | Угнетающее действие на ЦНС | |
| Анксиолитическое, миорелаксирующее, снотворное, седативное | Эстазолам | Эстазолам | Исключить прием алкоголя | |
| Снотворное, седативное | Темазепам | Сигнопам | Исключить прием алкоголя | |
| Снотворное, седативное, противоаллергическое | Доксиламин | Донормил Валокардин-Доксиламин | Исключить прием алкоголя |
32. Скрининг-тест на употребление наркотиков психотропных веществ
(DAST 10) 26.
(Информация для интервьюера)
Психотропные вещества включают различные вещества и некоторые лекарственные препараты, которые изменяют психическое состояние человека и могут вызвать зависимость. Различные классы психотропных веществ включают: каннабис (марихуану, гашиш), растворители (например, бензин, ацетон и клей), транквилизаторы (например, фенозепам, реланиум и др.), барбитураты, кокаин, стимуляторы (например, метамфетамин), галлюциногены (например, ЛСД, грибы), опиоиды (например, героин, метадон, морфин).
Этот вопросник не включает алкоголь.
Использование психотропных веществ может повлиять на Ваше здоровье и на действие некоторых лекарств, которые Вы можете принимать.
Пожалуйста, ответьте на нижеприведенные вопросы, что поможет оценить необходимость медицинской помощи. Отметьте, какие из следующих психотропных препаратов вы использовали за последний год?
Вопросы относятся к употреблению наркотиков и психотропных веществ в течение последних 12 месяцев.
Дата: ________________
| N п/п | Вопросы | Ответы | |
| 1 | Принимали ли Вы наркотические или психотропные вещества без рекомендации врача? | Нет | Да |
| 2 | Употребляли ли Вы одновременно более чем одно психотропное вещество /наркотик? | Нет | Да |
| 3 | Считаете ли Вы, что можете прекратить употребление психотропных веществ/наркотиков без назначения врача, всегда, когда захотите? | Нет | Да |
| 4 | Бывали ли у Вас состояния полного "отключения" или "вспышки пережитого" в результате приема психотропных веществ/наркотиков без назначения врача? | Нет | Да |
| 5 | Вы когда-нибудь чувствовали себя плохо или вину из-за употребления психотропных веществ/наркотиков без назначения врача? | Нет | Да |
| 6 | Проявляли ли беспокойство или недовольство по поводу Вашего употребления психотропных веществ/наркотиков без назначения врача близкие вам люди - родители, братья, сестры и т.д.? | Нет | Да |
| 7 | Приходилось ли Вам игнорировать семью или обязанности, связанные с работой или учебой из-за приема психотропных веществ/наркотиков без назначения врача? | Нет | Да |
| 8 | Вовлекались ли Вы в противоправную деятельность, чтобы достать психотропные вещества/наркотики? | Нет | Да |
| 9 | Испытывали ли вы симптомы отмены (плохое самочувствие) после прекращения приема психотропных веществ/наркотиков без назначения врача? | Нет | Да |
| 10 | Есть ли у Вас медицинские проблемы, связанные с приемом психотропных веществ/наркотиков без назначения врача (например, нарушения памяти, гепатит, ВИЧ-инфекция, судороги, кровотечение и т.д.)? | Нет | Да |
Количество баллов ______________
33. Интерпретация вопросника DAST-10
(материал для врачей)
Каждый положительный ответ на вопросы оценивается в 1 балл, кроме вопроса N 3, в котором ответ "нет" оценивается в 1 балл.
| Количество баллов | Уровень риска | Предлагаемые действия |
| 0 | Нет риска | Никаких |
| 1-2 | Низкий уровень | Наблюдение, назначение следующей встречи с повторной оценкой |
| 3-5 | Средний уровень | Углубленная оценка и консультация |
| 6-8 | Существенный уровень | Углубленная оценка и консультация, направление к специалисту |
| 9-10 | Тяжелый уровень | Углубленная оценка и консультация, направление к специалисту |
34. Шкала "Возраст не помеха"
Вопросы из анкеты диспансеризации для пациентов 75 лет и старше ("Возраст не помеха")
| Испытываете ли Вы существенные ограничения в повседневной жизни из-за снижения зрения? | Да | Нет |
| Испытываете ли Вы существенные ограничения в повседневной жизни из-за снижения слуха? | Да | Нет |
| Были ли у Вас за последний год случаи падений? | Да | Нет |
| Чувствуете ли Вы себя подавленным, грустным или встревоженным в последнее время? | Да | Нет |
| Страдаете ли Вы недержанием мочи? | Да | Нет |
| Испытываете ли Вы затруднения при перемещении по дому, улице (ходьба на 100 м), подъем на 1 лестничный пролет? | Да | Нет |
| Есть ли у Вас проблемы с памятью, пониманием, ориентацией или способностью планировать? | Да | Нет |
| Считаете ли Вы, что заметно похудели за последнее время (не менее 5 кг за полгода)? | Да | Нет |
Интерпретация результатов (для врачей):
- Старческая астения: 3-4 положительных ответа на перечисленные вопросы;
- Вероятность старческой астении: 1-2 положительных ответа на перечисленные вопросы.
35. Рекомендации по профилактическому консультированию пожилых на основе оценки по шкале "ВОЗРАСТ НЕ ПОМЕХА"
| Вопрос | Возможные причины | Рекомендации |
| Похудели ли Вы на 5 кг и более за последние 6 месяцев? | Депрессия, саркопения, синдром мальнутриции, отсутствие зубов и зубных протезов, заболевания ротовой полости, желудочно-кишечного тракта, снижение функциональной активности, сенсорные дефициты, полипрагмазия, когнитивные нарушения, социальная дезадаптация, одиночество, низкий уровень дохода, соматические заболевания | - Регулярная физическая активность; - Рациональное питание; - Направление на зубопротезирование; - Направление в центры социального обслуживания, в том числе, привлечение социальной службы для организации доставки пищевых продуктов; - Для исключения соматических причин рекомендовать обследование у лечащего врача; |
| Испытываете ли Вы какие-либо ограничения в повседневной жизни из-за снижения зрения или слуха? | Возрастные изменения органов зрения и слуха | - Направление к офтальмологу, ЛОР-врачу (офтальмологу) |
| Были ли у Вас в течение последнего года травмы, связанные с падением? | Мышечная слабость, нарушение походки и равновесия, периферическая нейропатия, лекарственные средства, влияющие на ЦНС, антигипертензивные препараты, особенно при подборе терапии, полипрагмазия, снижение зрения, болевой синдром, когнитивные нарушения, депрессия, факторы окружающей среды (скользкий пол, плохое освещение, отсутствие перил на лестницах, узкие ступеньки и т.д.), опасное поведение, характерное для пожилых людей (например, переход улицы или железнодорожного полотна в неположенном месте) | - Рекомендации по организации безопасного быта; - Направление для коррекции зрения; - Использование вспомогательных средств при ходьбе (трости, ходунки); - Использование бедренных протекторов; - Обратить внимание на правильный подбор обуви для дома (нескользкая подошва, обязательны задники) и улицы (соответствие размера, использование в зимнее время противоскользящих накладок); - Прием препаратов кальция (в дозе 1000-1200 мг/день) и витамина Д (в дозе 800-1000 мг/сутки) |
| Есть ли у Вас проблемы с памятью, пониманием, ориентацией или способностью планировать? | Когнитивные нарушения | - Регулярная физическая активность; - Когнитивный тренинг (выполнение упражнений, направленных на тренировку когнитивных функций, например заучивание стихов, решение логических задач, разгадывание кроссвордов, изучение иностранных языков и т.д.); - Рекомендовать консультирование гериатром/неврологом или специалистом по нарушениям памяти по результатам теста Мини- Ког; |
| Страдаете ли Вы недержанием мочи? | Возрастные изменения мочевых путей Лекарственные препараты Пролапс тазовых органов; Заболевания предстательной железы; Сопутствующие заболевания. Нарушением когнитивного и/или физического функционирования, действие психологических факторов | - Регулярная физическая активность, укрепление мышц тазового дна; - Уменьшение потребления кофеин-содержащих напитков; - Абсорбирующее белье; - Консультирование гериатра/уролога/гинеколога; |
| Чувствуете ли Вы себя подавленным, грустным или встревоженным на протяжении последних недель? | Полиморбидность, деменция, злоупотребление седативными и снотворными средствами, одиночество, социальная изоляция | - В случае наличия большого депрессивного расстройства и/или суицидальных мыслей - консультация психиатра; - Направление пациента в территориальные центры социального обслуживания с целью организации досуга, преодоления социальной изоляции; - Консультирование гериатра; |
| Испытываете ли Вы трудности в перемещении по дому или на улице? (Ходьба до 100 м/ подъем на 1 лестничный пролет) | Мышечная слабость, заболевания суставов, периферическая нейропатия, заболевания ЦНС | - Регулярная физическая активность; - Использование вспомогательных устройств при ходьбе (трости, ходунки, кресла-каталки); - Консультирование ортопеда, невролога, гериатра. |
