Какова причина смерти В. И. Ленина

БОЛЕЗНЬ И СМЕРТЬ В.И. ЛЕНИНА. УВЕКОВЕЧЕНИЕ ЕГО ПАМЯТИ

 

ЧЕМ БОЛЕЛ В.И.ЛЕНИН?

Болезнь В.И. Ленина, первые признаки которой проявились в середине 1921 г., протекала своеобразно, не укладываясь ни в одну из обычных форм мозговых заболеваний. Начальные ее проявления в виде кратковременных головокружений с потерей сознания (произошло дважды в 1921 г.), ощущения тяжелой усталости, постоянной бессонницы, головных болей вначале рассматривались и врачами, и близкими как признаки переутомления, нервного перенапряжения. «Никаких признаков органической болезни центральной нервной системы, в особенности мозга, налицо не имеется», - таково было заключение немецких профессоров Г. Клемперера и О. Ферстера в конце 1921 г. Все сходились на необходимости длительного отдыха, но так как отдых приносил мало пользы, первоначальный диагноз «переутомление» как основное заболевание посчитали не подтвердившимся.

Зиму 1921-1922 гг. В.И. Ленин пережил очень тяжело: вновь появились головокружения, головные боли, бессонница, к этому добавились тяжелые неврастенические проявления, которые мешали Владимиру Ильичу работать так, как он работал раньше. В начале 1922 г., еще до первого инсульта, была выдвинута вторая версия - хроническое отравление свинцом от двух пуль, оставшихся в мягких тканях после покушения 1918 г. Было решено удалить одну из пуль. Операция прошла 23 апреля 1922 г. Но это тоже не оказало положительного влияния на ухудшавшееся здоровье Ленина. Тогда-то, вероятно, и возникло предположение о сифилисе как основе поражения мозга Ленина. Поскольку клиническая картина болезни была сложной и непонятной, то, скорее всего, сработала логика клинистов начала прошлого века: если неясна этиология и нетипична картина заболевания - ищи сифилис: он многолик и многообразен. Поэтому консилиум врачей решил тщательно проверить и эту версию.

29 мая 1922 г. был приглашен профессор А.М. Кожевников- невропатолог, специализировавшийся в области исследований сифилитических поражений мозга. Неоднократно проводились анализы крови и спинномозговой жидкости, изучение клеточного состава полученного материала, результат был отрицательным. Наряду с этим опытный окулист М.И. Авербах проводил исследования глазного дна и не выявил никаких заметных изменений сосудов или патологических образований, которые указывали бы на атеросклероз, сифилис или другую причину болезни мозга. Пытался найти следы «специфического заболевания» (сифилиса) заведующий хирургическим отделением Солдатенковской (Боткинской) больницы, специалист по мозговой хирургии В.Н. Розанов, что, по его словам, давало бы надежду на успех консервативного лечения, но ему это не удалось².

В конце мая 1922 г. разразился первый тяжелый приступ болезни. Поздно вечером 27 мая появилась головная боль, полная потеря речи и слабость правых конечностей. Утром 28 мая приехал профессор Крамер, который пришел к выводу, что у Ленина мозговое заболевание, характер которого ему был не совсем ясен. Эти симптомы оставались в течение трех недель. Однако восстановительный период проходил быстро, и с 1 октября 1922 г. В.И. Ленину разрешили приступить к работе.

Ноябрь 1922 г. - последний активный месяц в политической жизни Ленина. 20 ноября состоялось его последнее публичное выступление на пленуме Моссовета.

В начале декабря состояние Ленина ухудшается, в ночь с 15 на 16 декабря - второй приступ болезни. Немного оправившись от приступа, В.И. Ленин с 23 декабря 1922 г. по 5 марта 1923 г. диктует последние письма и статьи.

6 марта 1923 г. наступило резкое ухудшение здоровья, 10 марта наступил стойкий правосторонний паралич, два месяца Ленин находился без движения. С конца июля состояние Владимира Ильича стало медленно улучшаться: с посторонней помощью он стал ходить, кататься в кресле по дому и парку, в октябре спускался и поднимался по лестнице с палочкой, начал внятно произносить некоторые слова, медленно учился писать правой рукой.

Врачи, лечившие Ленина, впервые высказались за диагноз «поражение артерий левой половины мозга (атеросклероз)» в июне 1922 г. Но болезнь носила необычный характер. Параличи и парезы правых конечностей повторялись многократно и относительно быстро исчезали, головные боли носили периодический характер и были без какой-либо локализации, но что самое поразительное, полностью до последней финальной стадии сохранялся профессиональный интеллект. Поэтому вероятный диагноз - атеросклероз сосудов головного мозга, не имея абсолютных клинических признаков, во время болезни Ленина серьезно не обсуждался. Против атеросклероза было несколько веских доводов: отсутствовали симптомы нарушения кровообращения других органов, Ленин не жаловался на боли в сердце, у него не было стенокардии, не было признаков поражения сосудов нижних конечностей, Ленин любил много ходить (что наблюдалось, по крайней мере, до середины 1923 г.). Конечно, удивительной была и сохранность интеллекта, который обычно после первого же инсульта сильно страдает. Другие возможные заболевания - болезнь Альцгеймера, болезнь Пика или рассеянный склероз - так или иначе фигурировали во врачебных дискуссиях, но единодушно отвергались.

Так чем же болел В.И. Ленин? Как показали результаты вскрытия, поражена была внутренняя левая сонная артерия. Именно это повреждение и стало основой болезненных явлений. Анализ медицинских документов 1918-1923 гг. показывает, что все болезни Ленина начались после ранения, поэтому атеросклероз поразил не весь мозг, а только левую сонную артерию. Это привело к образованию внутрисосудистого тромба. При этом «постепенное увеличение его размеров может происходить бессимптомно до того момента, пока он не перекроет просвет сосуда на 80 %, что, по всей видимости, и произошло к началу 1921 г.»³. Дальнейший ход болезни с периодами улучшения и ухудшения типичен для такого рода осложнений. В 1920-е гг. диагностики таких заболеваний - ангиографии, разных видов энцефалографии, определения объемной скорости кровотока с помощью ультразвука - не было, не существовало и эффективных методов лечения. Все это сделало развитие болезни и последующий летальный исход неизбежным.

В 1969 г. была создана специальная комиссия, которой было предложено еще раз проанализировать историю болезни В.И. Ленина и дать свое заключение. В комиссию вошли известные ученые: академики Е.В. Шмидт, С.А. Саркисов, Е.И. Чазов и др. Изучение и анализ медицинских документов привели ученых к следующему выводу: «...вокруг пули возникла гематома, что привело к сдавливанию сонной артерии, и именно в этом месте на внутренней стенке артерии начали образовываться атеросклеротические бляшки, т. е. стал развиваться атеросклероз, который в дальнейшем привел к

нарушению мозгового кровообращения»⁴. А вот мнение профессора, бывшего руководителя Московского центра патологии речи и нейрореабилитации В.М. Шкловского: «Ранение, конечно, могло сыграть свою роль в ухудшении общего состояния в тот период, однако к развитию клинической картины сосудистого заболевания, приведшего Ленина к последующим инсультам, о чем свидетельствуют заключения крупнейших хирургов, никакого отношения не имело»⁵. В.М. Шкловский считает, что у В.И. Ленина была наследственная предрасположенность к этой болезни, от которой умерли его родители.

Пожалуй, разумнее всего согласиться с мнением В. Крамера, которое разделял и профессор А.М. Кожевников: «Чем же объясняется своеобразное, несвойственное обычной картине общего мозгового атеросклероза, течение болезни Владимира Ильича? Ответ может быть только один - у выдающихся людей, как гласит внедрившееся в сознание врачей убеждение, все необычно: как жизнь, так и болезнь течет у них всегда не так, как у других смертных»⁶.

ПРИМЕЧАНИЯ:

¹ Лопухин Ю.И. Болезнь, смерть и бальзамация В.И. Ленина. - М., 1997. - С. 11.

² Уже после Второй мировой войны немецкие профессора О. Фогт, М. Ноне и О. Бумке, принимавшие участие в лечении Ленина, в ответ на заявления о том, что В.И. Ульянов страдал сифилисом, не сговариваясь, это отрицали.

³ Лопухин Ю.М. Указ. соч. С. 60.

⁴ По воспоминаниям Е.И. Чазова II Аргументы и факты. -1988. - № 8.

⁵ Аргументы и факты. -1993.- № 3.

⁶ Лопухин Ю.М. Указ. соч. С. 55.

 

КАКОВА ПРИЧИНА СМЕРТИ В.И. ЛЕНИНА?

В.И. Ленин болел долго и очень тяжело. Однако в Правительственном сообщении 22 января 1924 г. говорилось, что В.И. Ульянов (Ленин) скончался скоропостижно. И действительно, из дневника фельдшера В. А. Рукавишникова узнаем, что в тот день 21-го января с утра Ленин проснулся утомленный и слабый, в 14.30 «проснулся еще более утомленный». Но такие явления бывали многократно и раньше, картина не выходила за рамки обычного. Поэтому профессор Осипов, осмотрев больного и проверив пульс, нашел, что это просто слабость и ничего угрожающего нет. В обед Владимир Ильич выпил чашку бульона и полстакана кофе, но продолжал слабеть. И профессора Осипов и Ферстер стали лично безотрывно наблюдать за ним. «Около 6 часов (вечера) начался припадок, судороги сводили все тело. Профессор Ферстер и профессор Осипов не отходили ни на минуту, следили за деятельностью сердца и пульса, а я (Рукавишников) держал компресс на голове Вл. Ил-ча. В 6 ч. 35 мин. я заметил, что температура вдруг поднялась. Я сказал об этом пр. Осипову и сейчас же поставил термометр. Без 13 минут семь я вынул термометр и был ошеломлен - 42,3. Пр. Осипов и пр. Ферстер сразу даже не поверили этому и сказали, что это ошибка.

Но это не было ошибкой - через 3 минуты Владимира Ильича не стало»¹.

Свидетельствует о том дне и Н.К. Крупская: «В.И. утром еще вставал 2 раза, но тотчас ложился опять. Часов в 11 попил черного кофе и опять заснул Когда он проснулся вновь, он уже не мог совсем говорить, дали ему бульон и опять кофе, он пил с жадностью, потом успокоился немного, но вскоре заклокотало у него в груди. Все больше и больше клокотало у него в груди. Бессознательнее становился взгляд, Владимир Александрович и Петр Петрович держали его почти на весу на руках, временами он глухо стонал, судорога пробегала по телу, я держала его сначала за горячую мокрую руку, потом только смотрела, как кровью окрасился платок, как печать смерти ложилась на мертвенно-бледное лицо. Пр. Ферстер и доктор Елистратов впрыскивали камфару, старались поддерживать искусственное дыхание, ничего не вышло, спасти нельзя было»².

В ночь на 22 января было произведено вскрытие, которое длилось 3 часа 40 минут. Его произвел профессор А.И. Абрикосов в присутствии О. Ферстера, В.Б. Осипова, А.А. Дешина, В.Н. Розанова, Б.С. Вейсброда и др. Все они были ведущими специалистами в разных областях медицины. Протокол вскрытия гласит, что «основой болезни умершего является распространенный атеросклероз сосудов на почве преждевременного их изнашивания. Вследствие сужения просвета артерий мозга и нарушения его питания от недостаточности подтока крови наступали очаговые размягчения ткани мозга, объясняющие все предшествовавшие симптомы болезни (параличи, расстройства речи). Непосредственной причиной смерти явилось: 1) усиление нарушения кровообращения в головном мозгу и 2) кровоизлияние в мягкую мозговую оболочку в область четверохолмия»³.

Кроме патологоанатомического, было произведено и микроскопическое исследование, которое подтвердило данные вскрытия, установив, что единственной основой всех изменений является «атеросклероз артериальной системы, с преимущественным поражением артерий мозга. Никаких указаний на специфический характер процесса (сифилис и др.) ни в сосудистой системе, ни в других органах не обнаружено»⁴.

¹ Болезнь и смерть Ленина // Кентавр. -1992. - Нояб. - С. 132

² Крупская Н.К. Последние полгода жизни Ленина II Известия ЦК КПСС. - 1989. - №4. -С. 175

³ Болезнь и смерть Ленина // Кентавр. -1992. - Нояб.- С. 126.

⁴ Там же.