Я,__________________________________________________________________________________,
ФИО родителя (законного представителя), дата рождения,
проживающий по адресу: ____________________________________________________________________,
паспорт гражданина _________________________________: серия ______ № _________________, выданный _____________________________________________________________________________________
(указать кем, включая код подразделения, и когда выдан)
как законный представитель _______________________________________на основании свидетельства о рождении * № ______________ от ___________, выданного _____________________________________________________________________________________
(указать, кем выдан документ)
В соответствии с требованиями Федерального закона РФ «О персональных данных» № 152-ФЗ от 27.07.2006 (Закона № 418-З РБ «О регистре населения» от 21.07.2008) настоящим даю своё согласие Автономной некоммерческой организации «Информационный центр атомной отрасли» (АНО «ИЦАО») на обработку персональных данных своего сына (дочери, подопечного) ___________________________________(ФИО ребёнка, дата рождения), к которым относятся:
фамилия, имя и отчество ребенка; дата рождения; адрес проживания, контактные телефоны, e-mail; наименование учебного заведения; фотографическое изображение; паспортные данные или данные свидетельства о рождении.
|
|
Я даю согласие Автономной некоммерческой организации «Информационный центр атомной отрасли» (АНО «ИЦАО») на использование персональных данных своего сына (дочери, подопечного) в целях обеспечения участия _____________________________________________(ФИО ребёнка, дата рождения) в VII Всероссийском синхронном чемпионате по интеллектуальным играм среди школьников «Формула интеллекта», который организуется и проводится Автономной некоммерческой организацией «Информационный центр атомной отрасли» (АНО «ИЦАО») с 10 февраля по 23 марта 2020 года на территории Российской Федерации и Республики Беларусь, в том числе на публикацию на информационных ресурсах, СМИ и в печатных материалах, посвящённых Чемпионату.
Настоящее согласие предоставляется на осуществление любых действий в отношении персональных данных моего подопечного, которые необходимы или желаемы для достижения указанных выше целей, включая (без ограничения) сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, распространение, обезличивание, блокирование, а также осуществление любых иных действий с персональными данными подопечного, предусмотренных действующим законодательством РФ, в том числе их последующая передача третьим лицам для приобретения проездных документов.
Автономная некоммерческая организация «Информационный центр атомной отрасли» гарантирует, что обработка персональных данных осуществляется в соответствии с действующим законодательством РФ.
|
|
Обработка персональных данных осуществляется как неавтоматизированным, так и автоматизированным способом.
Данное Согласие действует до достижения целей обработки персональных данных подопечного или в течение срока хранения информации в Автономной некоммерческой организации «Информационный центр атомной отрасли», Согласие может быть отозвано по моему письменному заявлению.
Я подтверждаю, что, давая такое Согласие, я действую по собственной воле и в интересах своего подопечного.
Дата: ________________ Подпись _________________ /__________________________/
* Примечание: Указать наименование иного документа, в случае, если законным представителем является не родитель.