Манипуляция № 6. Забор носоглоточной слизи на менингококк

Цель: диагностическая.

Показания: подозрение на менингококковую инфекцию (менингококковый назофарингит), контактных с больным менингококковой инфекцией.

Противопоказания: бессознательное состояние пациента.

Оснащение:

1. Штатив со стерильной пробиркой, плотно закрывающейся ватно-марлевым тампоном, в который вмонтирован стержень с накрученным сухим ватным тампоном для забора материала

2. Шпатель стерильный в крафт-пакете

3. Флакон с транспортной питательной средой, полученный заранее в бактериологической лаборатории

4. Бикс с поролоном, грелка, термометр для укладки пробы и поддержания температуры в пределах 38°С в момент транспортировки

4. Стерильные перчатки, маска

5. Лоток для использованного материала.

6. Емкость с дезраствором

Подготовка пациента:

1.Установить доброжелательное отношение с пациентом.

2. Проинформировать пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения, получить информированное согласие.

3. Помочь пациенту занять нужное положение, лицом к источнику света.

Техника выполнения:

1. Выписать направление в бактериологическую лабораторию, промаркировать пробирку в соответствии с направлением.

2. Повести гигиеническую обработку рук, надеть перчатки.

3. Налить в пробирку 3-5 мл транспортной питательной среды.

4. Изогнуть стерильный ватный тампон о край пробирки под углом 135° на расстоянии 3-4 см от конца (или воспользоваться готовым изогнутым тампоном).

5. Предложить пациенту широко открыть рот.

6. Взять в левую руку 1 и 2 пальцами шпатель, пробирку разместить между 4 и 5 пальцами, надавить шпателем на язык, не касаясь корня, правой рукой ввести в глотку стерильный тампон, изогнутым концом вверх завести за мягкое небо.

7. Осторожно провести тампоном по задней стенке глотки штриховыми движениями и собрать слизь.

8. Извлечь тампон, не касаясь слизистой оболочки рта и зубов.

9. Поместить тампон в пробирку, не касаясь ее краев.

10. Прикрепить направление к пробирке. Поставить пробирку в штатив для пробирок, затем поместить штатив в бикс. Положить грелку в бикс, уплотнив поролоном, термометр для поддержания температуры в пределах 38°С в момент транспортировки, закрыть бикс (либо воспользоваться термоконтейнером).

11. Обработать использованный материал в соответствии с требованиями санэпидрежима.

12. Провести гигиеническую обработку рук.

13. Доставить материал в бактериологическую лабораторию.

Возможные осложнения: травма слизистой оболочки.

Примечание: забор материала производить натощак, до приема лекарства, до орошения полости рта антисептическими растворами, до чистки зубов, до назначения антибиотиков. В инфекционных отделениях, возможно выполнение посева сразу на питательную среду на чашку Петри, сразу отправив посев в термостат.