А — эквипотенциальные линии электрического поля сердца

8 9 10 11 12 13 14

29. ЭКГ здорового сердца: кривая, формы и виды зубцов. Информационное значение зубцов, интервалов и сегментов ЭКГ.

Зубцы и интервалы на ЭКГ.

Любая ЭКГ состоит из зубцов, сегментов и интервалов.

ЗУБЦЫ - это выпуклости и вогнутости на электрокардиограмме.
На ЭКГ выделяют следующие зубцы:

P (сокращение предсердий),

Q, R, S (все 3 зубца характеризуют сокращение желудочков),

T (расслабление желудочков),

U (непостоянный зубец, регистрируется редко).

Зубец Р – электрическая активность (деполяризация) предсердий. Регистрирует алгебраическую сумму возбуждений правого (восходящая часть) и левого (нисходящая часть) предсердий.

Зубец Q – отражает деполяризацию межжелудочковой перегородки. Направлен вниз.

Зубец R – почти полный охват возбуждением обоих желудочков, направлен вверх, самый высокий зубец.

Зубец S – конечный элемент желудочкового комплекса, когда оба желудочка охвачены возбуждением.

Зубец Т – заканчивается желудочковый комплекс, когда прекращается деполяризация, т. е. наступает реполяризация обоих желудочков

СЕГМЕНТЫ
Сегментом на ЭКГ называют отрезок прямой линии (изолинии) между двумя соседними зубцами. Наибольшее значение имеют сегменты P-Q и S-T.

Сегмент PQ образуется по причине задержки проведения возбуждения в предсердно-желудочковом (AV-) узле.

Сегмент ST - это отрезок кривой ЭКГ между концом комплекса QRS и началом зубца T, который соответствует периоду сердечного цикла, когда оба желудочка полностью охвачены возбуждением.

ИНТЕРВАЛЫ
Интервал = зубец + сегмент. Самыми важными являются интервалы PQ и QT.

Интервал PQ - это расстояние (временной промежуток) от начала зубца P до начала зубца Q. Он соответствует времени прохождения возбуждения по предсердиям и атриовентрикулярному узлу до миокарда желудочков.

Интервал QT (электрическая систола желудочков) - время от начала комплекса QRS до конца зубца T.

30. Вектор ЭДС сердца можно построить с помощью треугольника Эйнтховена. Для построения вектора ЭДС сердца нужно построить равносторонний треугольник и из его середин восстановить перпендикуляры до взаимного пересечения в точке О.Затем в трех отведениях измерить амплитуды соответствующих зубцов, например зубцов R. Отложить полученные значения на сторонах треугольника. Восстановить перпендикуляры из концов векторов отведений до взаимного пересечения в точке О. Отрезок ОО можно рассматривать теперь как вектор ЭДС сердца и прямую, на которой он лежит, как эл. ось сердца. (стр 58 лаб тетр)

Нужно построить равносторонний треугольник и из середин его сторон восстановить перпендикуляры до взаимного пересечения в точке 0. Затем в трех отведениях измерить амплитуды соответствующих зубцов. Восстановить перпендикуляры до взаимного пересечения в точке О. Отрезок ОО – вектор ЭДС.

R1 = 10мм-1 мВ