Комплекс конституциональных механизмов защиты тканей объединяют понятием «воспалительная реакция»

Информационный блок для студентов к занятиям

Тема:  «Учение об иммунитете. Иммунопатология. Иммунодиагностика. Иммунопрофилактика и иммунотерапия инфекционных заболеваний».

 

Immunitas - освобожденный, избавленный от чего либо, невосприимчивый.

 

Иммунология - наука изучающая структуру и функции систем, контролирующих клеточно - генетический гомеостаз организма человека.

 

Отдельное научное направление - иммунология -сформировалось лишь во второй половине 20 века.

Гораздо более продолжительна история иммунологии как прикладного раздела инфекционной патологии и микробиологии.

Именно многовековые наблюдения за заразными болезнями и заложили фундамент современной иммунологии: например - история Пелононесской войны 5век до нашей эры «несмотря на широкое распространение в войсках эпидемии чумы, никто не заболевал дважды, по крайней мере, смертельно и для захоронения трупов использовали переболевших».

 

Основные направления иммунологии:

- создание вакцин, сывороток, анатоксинов

- вопросы инфекционной иммунологии

- учение о группах крови, Rh - начало неинфекционной иммунологии

- аллергология - проблема 20 века - наука изучающая гиперчувствительность к разнообразным антигенам инфекционным и неинфекционным

- трансплантационный иммунитет

- иммунодефицит инфекционных и неинфекционных заболеваний.

 

Иммунитет - совокупность биологических явлений, направленных на сохранения постоянства внутренней среды (гомеостаза) и защиту организма от инфекционных и других генетически чужеродных для него агентов.

Иммунитет - это, способность организма распознавать «свое» и «чужое», т.е. иммунная система обеспечивает барьерные функции, распознавание, уничтожение и? инфекционных агентов.

Подобные факторы защиты разделяют на врожденные (конституциональные) и приобретенные (индуцибельные).

Врожденные факторы защиты или факторы неспецифической резистентности, точнее неселективный характер ответа на чужеродный агент.

 

Приобретенные факторы - специфические реакции иммунной системы на определенный инфекционный агент или любой иной субстракт, обладающий признаками чужеродности (злокачественные клетки, трансплантант, ксенобиотик…)

 

Виды иммунитета.

1. Естественный или видовой иммунитет - это невосприимчивость одного вида животного или человека к микроорганизмам, вызывающих заболевание у других видов.

Он определяет факторы неспецифической резистентности организма, генетически закреплены (врожденные).

Например: невосприимчивость человека к чуме собак.

Естественный иммунитет наиболее совершенен и прочная форма невосприимчивости. Но и он не является абсолютным, его можно изменять.

Естественный иммунитет обусловлен генотипом. 

Например: в Африке, где распространена малярия, у жителей обнаружен ген,                          

Контролирующий синтез аномального Hg (H вs) и образование серповидных эритроцитов. У гомозиготных лиц развивается тяжелая малярия, затем анемия, у гетерозиготных лиц нет восприимчивости к малярии.

2. Приобретенный иммунитет, такая невосприимчивость организма человека или животных к инфекционным агентам, которая формируется в процессе его индивидуального развития и характеризуется строгой специфичностью.

Например: человек переболел дифтерией, он невосприимчив к дифтерии, но сохраняется восприимчивость к другим инфекциям.

Иммунитет, приобретенный в результате перенесенного заболевания, называется постинфекционным.    

Если человек приобрел иммунитет на введение вакцины - поствакцинальный.

Приобретенный иммунитет может быть активным, т.е. после перенесенной инфекции введение аг - антитела вырабатывает сам организм или пассивный, в результате введения в организм готовых антител, взят у другого иммунного организма.

Пассивный иммунитет передается через плаценту. Возникает очень быстро, но сохраняется 20 дней.

Приобретенный иммунитет может быть антимикробный и антитоксический.

Антимикробный приобретенный иммунитет: стерильный и нестерильный, т.е. в организме присутствует возбудитель и только в этом случае организм невосприимчив. Например: туберкулез, сифилис.

 

Иммунитет условно подразделён:

1.  общий иммунитет  

2. местный иммунитет

Формируется органами и клетками организма человека

Центральные органы, обеспечивают образование и созревание иммунокомпетентных клеток:

- костный мозг

- тимус (вилочковая железа)

- скопление клеток в глотке

- тонком кишечнике, прямой кишке

Перефирические органы - обеспечивают адекватный иммунитет с ответом.

- селезенка

- лимфатические узлы

 

Клетки иммунной системы:

- тканевые макрофаги

- моноциты

- лимфоциты - Т-лимфоциты, созревание происходит в тимусе и В-лимфоциты, созревающие в костном мозге.

 

Макрофаги поглощают бактерии. В- лимфоциты вырабатывают? - т.е. специфические антитела против бактерий и других агентов (а.г.) обеспечив гуморальный иммунитет (humor - жидкость).

Т – лимфоциты обеспечивают клеточный иммунитет.

1. Местный иммунитет обеспечивается естественными защитными приспособлениями организма.

Первая линия защиты:

- МЕХАНИЧЕСКИЕ – кожа, слизистые – первая линия защиты против возбудителей инфекции

 

- ХИМИЧЕСКИЕ - различные соединения секретирующиеся организмом.

Например: потовые и сальные железы.

Органические кислоты (закисленные среды); соляная кислота в желудке; лизоцим, лактоферменты;

В легких – альвеолоциты содержащие сурфактант;

Слюнные железы - тиоцианаты;

Нижние отделы ЖКТ: желчные кислоты, жирные кислоты.

Механические:      

- кожа - практически неопреодалима для большинства патогенов

- эпидермис - механическая задержка, слущивание клеточных слоев

- потовые и сальные железы, выделяющие органические кислоты - закисление среды.

- Слизистые оболочки - каемчатый эпителий - ингибирование адизии микроорганизмов.

Мерцательный эпителий - мукоцилиарный транспорт.

Кишечный эпителий (секрет типа однослойный) - выделение слизи.

На поверхности однослойного клеточного  эпителия ЖКТ в огромном количестве выделяются лимфоидные клетки + иммунокомпетентные клетки.

Если микроорганизмы преодолевают эту линию защиты - поверхностные барьеры, то они сталкиваются с разнообразными конституциональными факторами (вторая линия неспецифической защиты).

Эти факторы принято делить на гуморальные и клеточные факторы.

Значительная часть компонентов этого комплекса находятся в тканях в неактивной форме; активацию вызывают вещества - медиаторы:

- гистамин (тучных клеток)

- кинины - проницаемость сосудов

- простогландины

- цитокины

Активируют клетки макрофаги, моноциты и лимфоциты.

Клеточные факторы неспецифической резистентности фагоциты.

Гуморальные факторы Н.Р. - система комплемента - это комплекс белков сыворотки крови, состоящей из 26 белков.

Комплекс конституциональных механизмов защиты тканей объединяют понятием «воспалительная реакция».

Воспаление - сумма защитно - адаптивных реакций, развивающихся в тканях при их повреждении.

Классификационные признаки, характеризирующие острое воспаление:

- покраснение

- отек

- боль

- локальное повышение температуры

- нарушение функции органа или ткани

- rubor

- tumor

- dolor

-  calor

- functio laesa

Нарушение функции органа или ткани - вазодилятация, повышение проницаемости сосудов ведет к выходу из просвета капилляров больших молекул (комплементов и полиморфонуклеаров)

Если воспалительная реакция умеренная, то небольшое количество белка - серозный экссудат, интенсивная реакция - фибринозный экссудат - основная цель образование сгустков, предупреждение диссеминирование возбудителя с кровью и лимфой.

Если интенсивная острая реакция недостаточна для элиминации возбудителя, то она превращается в хроническое течение.