Механизм первого вдоха новорожденного

Ответ:

Известно, что дыхательные движения у плода возникают на 13-й неделе

внутриутробного развития. Однако они происходят при закрытой

голосовой щели. В период родов нарушается трансплацентарное

кровообращение, а при пережатии пуповины у новорожденного

происходит его полное прекращение, что вызывает значительное

снижение парциального давления кислорода (Р02), повышение РС02,

снижение pH. В связи с этим возникает импульс от рецепторов аорты и

сонной артерии к дыхательному центру, а также изменение

соответствующих параметров среды вокруг самого дыхательного центра.

Так, например, у здорового новорожденного ребенка Р02 снижается с 80

до 15 мм рт. ст., РС02 возрастает с 40 до 70 мм рт. ст., а pH падает ниже

7,35. Наряду с этим имеет значение и раздражение рецепторов кожи.

Резкое изменение температуры и влажности вследствие перехода от

внутриутробного окружения к пребыванию в атмосфере является

дополнительным импульсом для дыхательного центра. Меньшее значение,

вероятно, имеет тактильная рецепция при прохождении по родовым путям

и во время приема новорожденного. Сокращение диафрагмы создает

отрицательное внутригрудное давление, что облегчает вхождение воздуха

в дыхательные пути. Более значительное сопротивление вдыхаемому

воздуху оказывают поверхностное натяжение в альвеолах и вязкость

жидкости, находящейся в легких. Силы поверхностного натяжения в

альвеолах уменьшаются сурфактантом. При нормальном расправлении

легкого легочная жидкость быстро всасывается лимфатическими сосудами

и кровеносными капиллярами. Считается, что в норме отрицательное

внутрилегочное давление достигает 80 см вод. ст., а объем вдыхаемого

воздуха при первом вдохе составляет более 80 мл, что значительно выше

остаточного объема.

Регуляция дыхания осуществляется дыхательным центром,

расположенным в ретикулярной формации ствола головного мозга в

области дна IV желудочка. Дыхательный центр состоит из 3 частей:

медуллярной, которая начинает и поддерживает чередование вдоха и

выдоха; апноэтической, которая вызывает длительный инспираторный

спазм (расположена на уровне средней и нижней части моста мозга);

пневмотаксической, которая оказывает тормозящее влияние на

апноэтическую часть (расположена на уровне верхней части моста мозга).

Регуляция дыхания осуществляется центральными и периферическими

хеморецепторами, причем центральные хеморецепторы являются

основными в регуляции дыхания. Центральные хеморецепторы более

чувствительны к изменению концентрации СО2 и pH.

Периферические хемо- и барорецепторы, особенно каротидные и

аортальные, чувствительны к изменению содержания кислорода и

углекислого газа. Они функционально активны к рождению ребенка.

В то же время пневмотаксическая часть дыхательного центра созревает

лишь на протяжении первого года жизни, чем и объясняется выраженная

аритмичность дыхания. Апноэ наиболее часты и длительны у

недоношенных детей, причем, чем меньше масса тела, тем чаще и

длительнее апноэ. Это свидетельствует о недостаточной зрелости

пневмотаксической части дыхательного центра. Но еще большее значение

в прогнозе выживания недоношенных детей имеет быстро нарастающее

учащение дыхания в первые минуты жизни новорожденного. Это

свидетельствует о недостаточности развития также апноэтической части

дыхательного центра.

 

                                                                                                                                       

 

 

Билет 30

Понятие о системе крови. Лейкопоэз. Виды и количество

лейкоцитов, их функции.

Ответ:

Система крови — совокупность образований, участвующих в

поддержании гомеостаза тканей и органов. Включает:

-собственно кровь как жидкая разновидность соединительной ткани. Она

представляет собой ткань, состоящую из жидкой части – плазмы – и

взвешенных в ней клеток (форменных элементов).

-органы кроветворения и кроворазрушения: костный мозг, вилочковая

железа, лимфатические узлы, селезенка, печень;

-нейрогуморальный аппарат регуляции.

Кровь циркулирует в сердечно-сосудистой системе, чтобы обеспечить

распределение дыхательных газов, питательных веществ, воды,

электролитов, гормонов, антител, лекарственных препаратов,

метаболических отходов, а также тепла по всему телу.

Кровь состоит из клеточных элементов (например, эритроцитов,

лейкоцитов и тромбоцитов), которые взвешены в плазме крови. Человек,

который весит 70 кг имеет около 5 л крови, из которых около 2 л занимают

клеточные элементы и 3 л плазма.

Лейкопоэз— образование лейкоцитов; обычно протекает в кроветворной

ткани костного мозга.

 

Питание, значение, виды. Пищеварение, его значение, типы и

Формы.

Ответ:

Питание - совокупность процессов, связанных с потреблением и

усвоением в организме пищевых веществ, необходимых для

энергетических, пластических целей и регуляции функциональной

деятельности.

Значение:

Биологическое значение питания для организма многогранно:

-пища служит источником энергии идя работы всех систем организма.

-пища поставляет организму «материал для строительства» —

пластические вещества, из которых строятся новые клетки и

внутриклеточные компоненты: ведь организм живет, клетки его постоянно

разрушаются, их надо заменять новыми;

-пища снабжает организм биологически активными веществами —

витаминами, нужными, чтобы регулировать процессы жизнедеятельности;

Виды:

-Превентивное питание — это профилактическое питание здоровых

людей, относящихся к группам риска, основанное на неспецифическом

действии питания, препятствующее развитию и прогрессированию

неинфекционных (неспецифических) заболеваний — атеросклероза,

ишемической болезни сердца, гипертонической болезни, сахарного

диабета, заболеваний органов пищеварения и др.

- Лечебно-профилактическое питание — это питание здоровых людей,

работающих в неблагоприятных производственных условиях, основанное

на защитном действии пищи, способном повысить устойчивость

организма к факторам химической, физической и биологической природы.

В этом питании используют специальные рационы, витаминные

препараты, а также молоко, кисломолочные продукты и пектин.

- Лечебное питание или диетическое, — это питание больного человека,

основанное на фармакологическом действии пищи, способном

восстанавливать нарушенный болезнью гомеостаз (постоянство

внутренней среды организма) и деятельность функциональных систем

организма.

-Рациональное питание — это питание здорового человека, основанное на

специфической способности пищи предупреждать возникновение

алиментарных заболеваний. Оно является физиологически полноценным

питанием с учетом пола, возраста, характера трудовой деятельности,

особенностей климатического района проживания и других факторов,

должно обеспечивать гомеостаз и поддерживать жизнедеятельность

организма на высоком уровне.