Формы нарушения общего объема крови:
1. Гиперволемия (плетора) – увеличение общей массы крови.
a) простая – характеризуется пропорциональным увеличением как жидкой части крови, так и форменных элементов. Отмечают после вливания крови;
b) полицитемическая (истинная) – характеризуется увеличением общей массы крови за счет увеличения количества форменных элементов. Отмечают при гипоксии и пороках сердца;
c) олигоцитемическая (серозная гидремия) – характеризуется увеличением общей массы крови за счет увеличения количества плазмы. Отмечают при приеме большого количества жидкости, недостаточной фильтрационной способности почек, во время спада отека, при введении большого количества физиологического раствора;
2. Гиповолемия (олигемия) – уменьшение общей массы крови.
a) простая – характеризуется пропорциональным уменьшением как жидкой части крови, так и форменных элементов. Отмечают при кровопотерях;
b) полицитемическая (ангидремия) – характеризуется уменьшением массы крови за счет плазмы. Отмечают при потере организмом большого количества воды, при этом происходит сгущение крови;
c) олигоцитемическая – характеризуется уменьшением общей массы крови за счет уменьшения количества форменных элементов. Отмечают при ослаблении эритропоэза, острых кровопотерях, усиленном гемолизе эритроцитов.
АНОМАЛИИ ЭРИТРОЦИТОВ:
1) Аномалии разменов и форм:
a) анизоциты – эритроциты с измененными размерами, могут быть очень крупными или очень мелкими. Мегалоциты – очень крупные эритроциты, мегалобласты – крупные эритроциты с ядром.
b) пойкилоциты – эритроциты с измененной формой (овальная, серповидная, вытянутая, в виде шара, звездочки, капельки и т.д.)
2) Аномалии окраски и патологические включения в эритроцитах:
a) гипохромные – бледные, слабо окрашенные эритроциты из-за низкого содержания в них гемоглобина.
b) гиперхромные – интенсивно окрашенные.
c) полихроматофилы – одинаково окрашиваются как кислыми, так и основными красителями.
d) эритроциты в виде мишени – сильно прокрашенные по периферии и в центре.
e) эритроциты с тельцами Жолли – эритроциты с остатками ядерного вещества.
f) эритроциты с тельцами Кабо – эритроциты с остатками ядерных оболочек.
g) ретикулоциты – молодые эритроциты с включениями в виде зерен или нитей.
h) нормобласты – молодые незрелые эритроциты с ядром.
АНЕМИЯ – патологической состояние, характеризующееся уменьшением количества эритроцитов и гемоглобина в единице объема крови, а также качественными изменениями эритроцитов.
Этиология:
- Заболевания печени, почек, эндокринной системы
- Химические отравления
- Ионизирующая радиация
- Действие вирусов, кровепаразитов
- Недостаток в пище белка, железа, витамина В12, микро- и макроэлементов
- Опухолевое поражение кроветворной системы
- Иммунные и аутоиммунные реакции.
При анемии нарушается дыхательная функция крови – доставка кислорода тканям. Компенсация проявляется в виде: одышки, тахикардии, ускорении кровотока, увеличении проницаемости эритроцитов и капиллярной стенки для газов крови, усилении эритропоэза в костном мозге, выбросе депонированной крови в циркулирующее русло. Может возникать жажда, сопровождаемая полидипсией (прием большого количества воды), уменьшается пото- и мочевыделение.
Классификация анемий по этиологии:
Постгеморрагическая анемия
Ø Острая – возникает после острых кровопотерь, характеризуется снижением величины цветного показателя (он ниже 1). В крови обнаруживают гипохромные эритроциты, ретикулоциты, нормобласты. По типу кроветворения – регенераторная. Общая масса эритроцитов восстанавливается через 2-3 недели.
Ø Хроническая – возникает в результате хронических кровопотерь при язве желудка, фиброме матки, геморроидальных и др. Относится к железодефицитным анемиям. Длительные хронические кровопотери могут привести к истощению функции красного костного мозга, в результате чего развивается арегенераторная анемия.
2) Железодефицитная анемия возникает:
- при хронических кровопотерях
- при нарушении всасывания железа (удаление желудка, ахилия, энтерит).
- повышенное расходование железа (беременность, лактация, рост у молодняка).
- нарушение включения железа в состав гема (наследственный фактор, отравление свинцом).
В крови сидеропения – уменьшение количества железа примерно в 10 раз по сравнению с нормой. У человека 100 мкг/л (при норме 1000мкг/л). Недостаточность железа в крови может сочетаться с тканевым дефицитом железа, проявляющаяся в виде выпадения волос, ломкости ногтей и атрофического гастрита у свиней (атрофия слизистой оболочки). Цветной показатель 0,8-0,4. В крови – гипохромные эритроциты, анизоциты и пойкилоциты.
3) Гемолитическая возникает при действии ядов, токсинов, выделяемых кишечными паразитами, при действии кровепаразитов (пироплазмидозы). Идет усиленный гемолиз эритроцитов. В крови много непрямого билирубина, в моче – уробилина. В крови – ретикулоциты, нормобласты.
4) Анапластическая. Характеризуется наущением процессов образования и созревания эритроцитов. Возникает:
Ø от неправильного кормления – при недостатке в рационе белков липидов, витина В12, железа, микро- и макроэлементов (кобальта, меди, цинка).
Ø при действии вируса инфекционной анемии лошадей (ИНАН) – происходит разрушение не только эритроцитов, поражаются и органы кроветворения.
5) Врожденная (серповидноклеточная). Характеризуется наследованием по аутосомнорецессивному типу гемоглобина S, которого в отличие от нормального гемоглобина А в β-цепи глутаминовая кислота заменена на валин. Поэтому, при повышенной температуре и влажности окружающей среды понижается парциальное давление кислорода в крови, в результате чего гемоглобин S кристаллизуется и эритроциты принимают форму серпа. Серповидные эритроциты могут склеиваться между собой, образовывая, таким образом, тромбы, что может привести к инфаркту.