2020-05-12
4882
I. Подготовка к процедуре:
1. Объяснить цель и порядок исследования.
2. Уточнить у пациента о выполнении требований подготовки к зондированию: утром в день исследования пациент не принимал лекарств, пищи, не пил, не курил.
3. Предложить пациенту вынуть съемные зубные протезы.
4. Усадить пациента так, чтобы его спина плотно прилегала к спинке стула, а голова была слегка наклонена вперед.
5. Положить на грудь пациента полотенце.
6. Дать в руки лоток для сбора вытекающей слюны. Пронумеровать баночки для порций желудочного сока.
II. Выполнение процедуры:
1. Вымыть руки гигиеническим способом.
2. Надеть перчатки.
3. Положить в почкообразный лоток зонд.
4. Найти нужную метку на зонде (определяется расстояние, на которое пациент должен проглотить зонд - рост в сантиметрах минус 100).
5. Взять зонд пинцетом на расстоянии 10 - 15 см. от слепого конца, смочить его водой.
6. Предложить пациенту открыть рот, глубоко дышать носом и сделать глотательные движения.
7. Положить слепой конец зонда на корень языка и ввести в глотку.
|
|
|
8. Продвигать активно зонд в желудок при каждом глотательном движении до нужной отметки.
9. Присоединить к зонду шприц 20 мл и извлекать все содержимое в банку №1 - тощаковая порция.
10. В течение часа извлекать желудочное содержимое, меняя емкости для сока каждые 15 минут (2, 3,4, 5 порции).
11. Ввести подкожно 0,1% раствор гистамина (из расчета 0,01 мг. на 10 кг. массы тела пациента).
12. Наложить на зонд зажим на 60-90 минут, после чего в течение часа извлекать желудочное содержимое 20 мл шприцем, меняя емкости для желудочного сока через каждые 15 минут (6, 7, 8, 9 порции).
13. Медленно удалить зонд из желудка.
III. Окончание процедуры:
1. Сбросить зонд в емкость для обработки.
2. Вытереть губы пациента салфеткой и сбросить в ёмкость для обработки.
3. Убрать полотенце с груди пациента и сбросить в пакет для грязного белья.
4. Сбросить шприц в ёмкость для обработки.
5. Снять перчатки и сбросить в ёмкость для обработки.
6. Заполнить медицинскую документацию, подписать направления в лабораторию и отправить пробы на исследование.
Фракционное желудочное зондирование по методу Лепорского
(с энтеральным раздражителем)
Цель: получение для исследования желудочного сока.
Противопоказания: желудочное кровотечение, опухоли, бронхиальная астма, тяжелая сердечная патология.
Оснащение: желудочный зонд диаметром 0,5 0,8 см; один из стимуляторов секреции; шприц для инъекции (если раздражитель парентеральный); спирт 70°, ватные шарики, перчатки; штатив с пробирками; шприц для извлечения желудочного сока (если нет вакуумной установки, предназначенной для этой цели).
|
|
|
I. Подготовка к процедуре:
1. Уточнить у пациента понимание хода и цели предстоящей процедуры (если пациент в сознании) и его согласие на проведение процедуры. В случае не информированности пациента уточнить дальнейшую тактику у врача.
2. Правильно усадить пациента: опираясь на спинку стула, наклонив голову вперед.
3. Вымыть руки, надеть перчатки.
4. На шею и грудь пациента положить полотенце.
5. Рассчитать длину зонда: рост - 100 см.
II. Выполнение процедуры:
6. Стерильным пинцетом достать зонд, взять его в правую руку, а левой поддерживать свободный конец.
7. Предложить больному открыть рот.
8. Положить конец зонда на корень языка, предложить пациенту делать глотательные движения и глубоко дышать носом.
9. Вводить до нужной метки.
10. Извлечь с помощью 20,0 мл шприца одну порцию натощак содержимое желудка (1-я порция) в течение 5 мин.
11. С помощью шприца Жанэ ввести через зонд 200 мл подогретого до 38° С энтерального раздражителя капустного отвара.
Примечание. Капустный отвар готовит лаборатория по известной методике.
12. Через 10 минут извлечь 20 мл желудочного содержимого (2-я порция) с помощью шприца Жанэ.
13. Через 15 минут извлечь весь остаток пробного завтрака (3-я порция).
14. В течение 1 ч извлекать желудочное содержимое (4, 5, б, 7-я порции), меняя емкости каждые 15 мин.
15. Вынуть аккуратно зонд.
III. Окончание процедуры:
16. Прополоскать рот пациента.
17. Продезинфицировать использованный материал.
18. Отправить с направлением в клиническую лабораторию.
