Исследование секреторной функции желудка

Глоссарий

Атони́я - отсутствие нормального тонуса скелетных мышц и внутренних органов, развивающееся вследствие недостаточности общего питания, расстройств нервной системы, при инфекционных заболеваниях, нарушениях деятельности желёз внутренней секреции. Атония может быть врождённой.

Гипокинезия - недостаточное движение.

DYODENUM - 12-перстная кишка.

Дуоденальный зонд - зонд по типу желудочного, но на конце с металлической оливой, имеющий несколько отверстий, через каждые 10 см. отметки.

Желудочный зонд - резиновая трубка, диаметром 3 - 5 мм с боковыми овальными отверстиями на слепом конце, на зонде через каждые 10 см. имеются отметки.

Интубация  - введение в трахею через гортань специальной трубки.

CARDIA - отдел желудка, идущий после пищевода.

Регургитация - обратный ток (жидкости).

PH-метрия - определение pH содержимого различных отделов желудка и двенадцатиперстной кишки.

Стеноз – сужение.

Субкардиальный отдел - часть желудка ниже cardia.

 

Рис. 1. Отделы желудка

 

 

Исследование секреторной функции желудка

Изучение секреторной активности желудка является важнейшим методом оценки его функционального состояния. С этой целью в настоящее время, как правило, используют различные зондовые и беззондовые методы исследования.

При зондовом методе исследования применяют тонкий желудочный зонд. Введя в желудок, зонд подсоединяют к шприцу или вакуумной установке для непрерывного извлечения желудочного сока. Вначале изучают содержимое желудка натощак, а затем так называемую стимулированную секрецию, полученную после введения различных веществ, усиливающих процессы секреции.

Для возбуждения желудочной секреции в последнее время применяют парентеральные раздражители - 0,1% р-р гистамина или 0,025% р-р пентагастрина, а в качестве энтеральных раздражителей желудочных желез используют капустный отвар. При введении гистамина у пациента могут появиться чувство жара, головокружение, тошнота, затруднение дыхания, покраснение кожи, тахикардия, может снизиться артериальное давление.

Поэтому вместо гистамина для проведения максимальной стимуляции желудочных желез используют пентагастрин, который, не вызывает каких-либо побочных явлений.

Исследование проводят утром натощак. Вечером накануне пациент не должен употреблять грубую, острую пищу.

Существует несколько методик получения желудочного содержимого для исследования.

Запомните! При любой методике извлекать желудочное содержимое следует максимально полно и непрерывно! Незначительная примесь крови к содержимому неопасна. При появлении значительной примеси крови дальнейшее исследование нужно прекратить.

Все извлеченные порции желудочного сока отправляют в клиническую лабораторию, где определяют его количество, цвет, консистенцию, запах, наличие примесей (желчь, слизь и др.). С помощью титрования желудочного сока 0,1% р-ром едкого натра определяют свободную и общую кислотность в каждой порции, а затем по специальной формуле рассчитывают базальную и стимулированную продукцию (дебит) хлористо-водородной кислоты.