Физическое развитие человека: чем обусловлено, показатели

Измерение роста (длины тела)

Измерения проводят при помощи тщательно проверенных измерительных приборов: весов, ростомера, сантиметровой ленты, динамометра (кистевого и станового).

Все измерения желательно проводить в первую половину дня, натощак и после физиологических отправлений. Измеряемый должен быть одет лишь в легкую трикотажную одежду.

Измерение роста - производится в положении стоя при помощи ростомера. Обследуемый становится на площадку ростомера, спиной к вертикальной стойке, выпрямившись, прикасаясь к стойке затылком, межлопаточной областью, ягодицами и пятками. Скользящая горизонтальная планка прикладывается к голове без надавливания.

Измерение окружности головы

Измерение окружности головы производят через наиболее выступающие точки затылочного бугра и надбровные дуги. Соответствующие возрасту размеры головы можно найти в таблицах.

Распределение окружности головы (см) по возрасту (юноши).

Динамометрия

Представление о силовых возможностях испытуемого можно получить с помощью динамометрии. Используется для этого прибор динамометр, измеряющий силу сжатия мышц руки.

Билет№2

1. Физическое развитие человека: чем обусловлено, показатели

2. Гипокинезия, гиподинамия: понятия и их влияние на организм человека (на центральную, сердечно-сосудистую, дыхательную системы и опорно-двигательный аппарат)

3. Методы индексов в оценке физического развития человека и его недостатки

Физическое развитие человека: чем обусловлено, показатели

Физическое развитие – процесс становления, формирования и последующего изменения форм и функций организма человека под воздействием физической нагрузки и условий повседневной жизни. О физическом развитии человека судят по размерам и форме его тела, развитию мускулатуры, функциональным возможностям дыхания и кровообращения, по показателям физической работоспособности.

Основными показателями физического развития являются:

1. Показатели телосложения: рост, вес, осанка, объемы и формы отдельных частей тела, величина жироотложения и т.д. Эти показатели характеризуют, прежде всего, биологические формы (морфологию) человека.

2. Показатели развития физических качеств человека: силы, скоростных способностей, выносливости, гибкости, координационных способностей. Эти показатели в большей мере отражают функции мышечной системы человека.

3. Показатели здоровья, отражающие морфологические и функциональные изменения физиологических систем организма человека. Решающее значение на здоровье человека оказывает функционирование сердечно-сосудистой, дыхательной и центральной нервной систем, органов пищеварения и выделения, механизмов терморегуляции и др.

Физическое развитие каждого человека во многом зависит от таких факторов как наследственность, среда и двигательная активность. Наследственность обуславливает тип нервной системы, телосложение, осанку и др. Причем генетически наследственная предрасположенность в большей мере определяет потенциальные возможности и предпосылки хорошего или плохого физического развития. Конечный же уровень развития форм и функций организма человека будет зависеть от условий жизни (среды) и от характера двигательной деятельности. Процесс физического развития подчиняется закону единства организма и среды и, следовательно, существенным образом зависит от условий жизни человека. К ним относятся условия быта, труда, воспитания, материального обеспечения, а также качество питания (калорийность сбалансированность), все это влияет на физическое состояние человека и определяет развитие и изменение форм и функций организма. Определенное влияние на физическое развитие человека оказывает климатическая и географическая среда и экологические условия проживания. Под влиянием систематических тренировочных занятий человек может существенно улучшать практически все двигательные способности, а также успешно устранять средствами физической культуры различные недостатки телосложения и врожденные аномалии, например сутулость, плоскостопие и др.

2 Гипокинезия, гиподинамия: понятия и их влияние на организм человека (на центральную, сердечно-сосудистую, дыхательную системы и опорно-двигательный аппарат)

Для обеспечения нормальной жизнедеятельности организма человека необходима достаточная активность скелетных мышц. Работа мышечного аппарата способствует развитию мозга и установлению межцентральных и межсенсорных взаимосвязей. Двигательная деятельность повышает энергопродукцию и образование тепла, улучшает функционирование дыхательной, сердечно-сосудистой и других систем организма. Недостаточность движений нарушает нормальную работу всех систем и вызывает появление особых состояний - гипокинезии и гиподинамии.

Гипокинезия - это пониженная двигательная активность. Она может быть связана с физиологической незрелостью организма, с особыми условиями работы в ограниченном пространстве, с некоторыми заболеваниями и др. причинами. В некоторых случаях (гипсовая повязка, постельный режим) может быть полное отсутствие движений или акинезия, которая переносится организмом еще тяжелее.

Существует и близкое понятие - гиподинамия. Это понижение мышечных усилий, когда движения осуществляются, но при крайне малых на грузках на мышечный аппарат. В обоих случаях скелетные мышцы нагружены совершенно недостаточно. Возникает огромный дефицит биологической потребности в движениях, что резко снижает функциональное состояние и работоспособность организма.

В центральной нервной системе гипокинезия и гиподинамия вызывают потерю многих межцентральных взаимосвязей, в первую очередь, из- за нарушения проведения возбуждения в межнейронных синапсах, т. е. возникает асинапсия. При этом изменяется психическая и эмоциональная сфера, ухудшается функционирование сенсорных систем. Поражение мозговых систем управления движениями приводит к ухудшению координации двигательных актов, возникают ошибки в адресации моторных команд, неумение оценивать текущее состояние мышц и вносить коррекции в программы действий. В двигательном аппарате отмечаются некоторые дегенеративные явления, отражающие атрофию мышечных волокон - снижение веса и объема мышц, их сократительных свойств. Ухудшается кровоснабжение мышц, энергообмен. Происходит падение мышечной силы, точности, быстроты и выносливости при работе (особенно статической выносливости). При локомоциях усиливаются колебания общего центра масс, что резко снижает эффективность движений при ходьбе и беге. Дыхание при недостаточной двигательной активности характеризуется уменьшением ЖЕЛ, глубины дыхания, минутного объема дыхания и максимальной легочной вентиляции. Резко увеличивается кислородный запрос и кислородный долг при работе. Основной обмен понижается. Нарушается деятельность сердечно-сосудистой системы. Возникает атрофия сердечной мышцы, ухудшается питание миокарда. В результате развивается ишемическая болезнь сердца. Уменьшение объема сердца приводит к меньшим величинам сердечного выброса (уменьшению систолического и минутного объема крови). Частота сердечных сокращений при этом повышается как в покое, так и при физических нагрузках. Ослабленные скелетные мышцы не могут в должной мере способствовать венозному возврату крови. Недостаточность или полное отсутствие их сокращений практически ликвидирует работу "мышечного насоса", облегчающего кровоток от нижних конечностей к сердцу против силы тяжести. Выпадение помощи со стороны этих "периферических сердец" еще более затрудняет работу сердца по перекачиванию крови. Время кругооборота крови заметно возрастает. Количество циркулирующей крови уменьшается. В эндокринной системе отмечается снижение функций желез внутренней секреции, уменьшается продукция их гормонов. В случаях акинезии происходят наиболее глубокие поражения организма и происходит сглаживание суточных биоритмов колебания частоты сердцебиения, температуры тела и других функций.

3 Методы индексов в оценке физического развития человека и его недостатки

Физическое развитие человека сложно и многообразно. Оно включает такой обширный комплекс различных признаков, что исчерпывающая их характеристика едва ли возможна. Поэтому из всего разнообразия признаков физического развития приходится выбирать некоторый минимум важнейших признаков, по возможности поддающихся количественному объективному учету. Для их изучения используют три основных метода:

1) антропоскопия (описание тела в целом и отдельных его частей);

2) антропометрия (измерение размеров тела и отдельных его частей);

3) антропофизиометрия (определение физиологического состояния, функциональных возможностей организма).

Антропоскопия основывается на визуальном осмотре человека. Оценивают тип телосложения, состояние кожных покровов, степень развития мускулатуры, отложений жира, состояние опорно-двигательного аппарата, развитость вторичных половых признаков и др. Состояние опорно-двигательного аппарата визуально оценивают по ширине плеч, осанке, массивности. Степень полового созревания обычно определяют по шкале J.M. Tanner, позволяющей оценить степень развития вторичных половых признаков: оволосение лобка и подмышечных впадин, развитие молочных желез и состояние менструальной функции у девочек.

Антропометрию проводят с помощью специальных инструментов: антропометра, ростомера, сантиметровой ленты, различных циркулей и др. Антропометрия включает в себя соматометрию (измерение размеров тела и его частей), остеометрию (измерение размеров скелета и его частей) и краниометрию (измерение размеров черепа). Различают основные и дополнительные антропометрические показатели. К основным показателям относят рост, массу, площадь поверхности, объем тела, длину окружности грудной клетки (при максимальном вдохе, паузе и максимальном выдохе). К дополнительным антропометрическим показателям относят рост сидя, длину окружности шеи, живота, талии, бедра и голени, размер плеча, сагиттальный и фронтальный размеры грудной клетки, длину рук, массу подкожного жира и др.

Антропофизиометрию проводят с использованием специальных приборов (динамометры, угломеры, велоэргометры, спирографы и др.) и специальных методов (проведение функциональных проб и т.п.). Оценивают по целому ряду показателей, характеризующих силу кисти, становую силу, жизненную емкость легких, физическую работоспособность человека и др. К антропофизиометрии относится фетометрия - измерение размеров плода, которое проводится с помощью ультразвуковых исследований (УЗИ). К фетометрическим показателям, определяемым с помощью УЗИ, обычно относят бипариентальный, лобно-затылочный размеры головы, длину бедра (длину бедренной кости), плеча, диаметр грудной клетки и живота, окружность живота и головы, размеры сердца и мозжечка.

При измерении параметров физического развития для получения точных результатов необходимо соблюдать ряд стандартных условий. Измерения следует проводить в утреннее время, при оптимальном освещении, наличии исправного инструментария, использовании унифицированной методики и техники измерения.

В практическом здравоохранении обычно ограничиваются лишь антропоскопией и определением отдельных антропометрических показателей: массы, длины тела, окружности грудной клетки и головы. Это связано с рядом причин. Во-первых, эти исследования проще всего провести, что немаловажно в условиях ограниченного времени, выделяемого для осмотра, во-вторых, не исчерпывая всех характеристик физического развития, эти признаки отражают ряд его существенных сторон и в сочетании с другими данными о состоянии здоровья имеют важное практическое значение для интегральной оценки состояния здоровья индивидуума и группы людей.

Оценка физического развития в любом возрасте производится путем сравнения антропометрических данных со средними региональными величинами (стандартами) для соответствующего возраста и пола. Данные антропометрических измерений обрабатываются с использованием различных методов вариационной статистики. Приведем некоторые из них.

Метод сигмальных отклонений. Это весьма простой метод примерной оценки отдельных антропометрических показателей, в основе которого лежат антропометрические стандарты. Антропометрические стандарты - средние значения признаков физического развития, полученные при обследовании репрезентативной выборки населения, однородной по возрастно-половому и социальному составу. При использовании данного метода для каждого признака вычисляют среднюю арифметическую величину (М) и среднее квадратическое отклонение (а), которое определяет границы однородной группы (нормы). Для оценки определяется отличие показателей обследуемого от аналогичных стандартных. При этом оценка проводится следующим образом:

- М ± 1а - средние данные;

- М от +1а до +2а - данные выше средних;

- М от +2а до +3а - высокие данные;

- М от +3а и более - очень высокие данные;

- М от -2а до -1а - данные ниже среднего;

- М от -3а до -2а - низкие данные;

- М менее -3а - очень низкие данные.

Процентильный метод. Более точным методом оценки физического развития является процентильный метод, который исключает необходимость математических расчетов. В основе этого метода лежит использование процентильных таблиц, которые составляются следующим образом: антропометрические данные 100 человек (100%) одного возраста выстраивают в порядке возрастания. Затем показатели 3, 10, 25, 50, 75, 90, 97% обследуемых вносят в таблицы, в которых сохраняют вышеуказанную нумерацию (или процент, или перцентиль, или процентиль). Если полученные результаты соответствуют 25-75 процентилю, то рассматриваемый параметр соответствует среднему возрастному уровню развития. Если же показатель соответствует 10 процентилю, это говорит о развитии ниже среднего, а если 3 - о низком развитии. Если показатель входит в пределы 90 процентиля, развитие оценивают выше среднего, а если в 97 - как высокое. Процентильные таблицы широко применяются за рубежом с конца 70-х годов XX в. и позволяют сравнивать индивидуальные антропометрические величины со стандартными табличными, получаемыми при массовых обследованиях. Процентильные таблицы обычно включают такие антропометрические показатели, как рост, масса, окружность головы и грудной клетки.

Основанием для включения ребенка в группу наблюдения участкового педиатра являются зоны 2-го и 6-го интервалов и, соответственно, отнесение ребенка ко II группе здоровья, зоны 1-го и 7-го интервалов свидетельствуют о необходимости углубленной диагностики для уточнения заболеваний. Наличие 3 внутренних процентильных зон, входящих в границы средних или нормальных показателей (зоны 3-5-го интервалов), позволяет контролировать более ранние и тонкие сдвиги в развитии и питании ребенка при динамических изменениях.

С помощью процентильных таблиц можно оценить соматический тип ребенка. Согласно схеме И.И. Бахраха и Р.И. Дорохова (1975), все дети без ожирения и гипотрофии могут быть отнесены к одному из трех соматических типов: микро-, мезоили макросоматическому, согласно сумме номеров интервалов процентильной шкалы, полученных для длины и массы тела. К микросоматическому типу относятся дети при сумме до 9 (физическое развитие ниже среднего), к мезосоматическому типу - при сумме от 10 до 16 (физическое развитие среднее), к макросоматическому типу - при сумме 17 и более (физическое развитие выше среднего).

Для каждого ребенка может быть определена гармоничность физического развития. Определение гармоничности проводится на основании тех же результатов процентильных оценок. К группе с гармоничным развитием относятся дети при разности номеров интервалов между двумя показателями, не превышающей 1, если разность составляет 2, то развитие считается дисгармоничным, если разность равняется 3 и более, развитие считается резко дисгармоничным.

Для оценки состояния питания определяется соотношение массы и длины тела: при попадании искомой величины массы тела в область 1-го интервала, ребенок относится к группе детей с очень низким питанием, в область 2-го коридора - к группе детей с низким питанием; в область 3-го коридора - к группе детей с питанием ниже среднего и т.д.

Антропометрическая оценка методом процентилей почти всегда совпадает с оценкой состояния здоровья у детей, подростков и молодежи. Данный метод имеет преимущества перед другими: он объективен, корректен, сопоставим, прост в использовании и позволяет следить за динамикой антропометрических данных, увидеть изменения показателей в зависимости от возраста. Однако процентильный метод разработан лишь для детей и подростков в возрасте до 18 лет, в связи с чем для оценки физического развития взрослых должны применяться другие методы.

Для анализа антропометрических данных можно использовать оценочные коэффициенты, или индексы физического развития, рассчитанные путем сопоставления различных антропометрических признаков с помощью априорных математических формул. Метод индексов позволяет давать ориентировочные оценки изменений пропорциональности физического развития. Индексы построены на связи антропометрических признаков (массы с ростом, жизненной емкостью легких, силой и т.п.). Разные индексы включают разное число признаков и разделяются на простые, включающие два признака, и сложные, включающие более двух признаков. К наиболее часто применяемым индексам относятся ростовой индекс Брока-Бругша, массо-ростовой индекс (Кетле), жизненный индекс, силовой индекс и т.д.

Для примера приведем методику расчета оптимальной (идеальной) массы методом, который был предложен более 100 лет назад французским антропологом П. Броком и который до сих пор не утратил своего значения.

При использовании метода Поля Брока идеальная масса рассчитывается по формуле:

Идеальная масса (кг) = Рост (см) - 100.

Однако формула Брока не учитывает того, что у женщин значительно больший слой подкожного жира, чем у мужчин, в связи с чем в настоящее время эта формула преобразована следующим образом:

Идеальная масса для мужчин (кг) = (Рост в см - 100) х 0,9.

Идеальная масса для женщин (кг) = (Рост в см - 100) х 0,85.

Кроме того, формула Брока не учитывает, что возраст человека вносит свои коррективы в расчеты. По мнению многих диетологов, расчеты массы по формуле Брока могут привести к тому, что некоторые люди высокого роста будут считать свою массу нормальной, хотя на самом деле она избыточная, и, наоборот, некоторые низкорослые, чья масса нормальная, будут считать ее избыточной.

Есть много и других более точных методов оценки оптимальной массы, однако важное практическое значение имеет не столько сама оценка идеальной массы, сколько степень ее отклонения от нормы, так как одна и та же масса тела у хрупкого и плотного человека при одинаковом росте характеризует их физическое развитие по-разному. Для этого, воспользовавшись одним из способов расчета, узнают, какой должна быть идеальная масса тела в зависимости от возраста, пола, роста или других антропометрических показателей, после чего для выяснения наличия недостатка или избытка массы тела достаточно провести следующий расчет по формуле:

Если полученное число положительное, это указывает на дефицит массы тела, если отрицательное - это говорит об избыточной массе тела. В данном случае бывает необходимо оценить отклонение реальной массы от идеальной. Делается это следующим образом:

Если реальная масса тела отличается от идеальной в пределах 10% в обе стороны, это допустимое отклонение. Превышение возрастной нормы массы тела на 10-29% соответствует ожирению I степени; на 30-49% - II степени, на 50-99% - III степени, на 100% и более - IV степени. Снижение массы ниже нормы называют гипотрофией. Если дефицит массы тела составляет от 10 до 20%, это гипотрофия I степени, от 20 до 30% - II степени; на 30% и более - III степени (данную степень гипотрофии еще называют дистрофией).

Важное значение для практического здравоохранения имеет оценка функционального состояния человека. Функциональное состояние - комплекс характеристик, определяющих уровень жизнедеятельности, а также системный ответ организма на физическую нагрузку, в котором отражается адекватность функций организма выполняемой работе. Обычно оценку функционального состояния проводят с помощью антропофизиометрических методов.

Основными и наиболее просто определяемыми показателями функционального состояния сердечно-сосудистой системы являются пульс и артериальное давление, дыхательной системы - жизненная емкость легких. Причем важное значение имеют не только эти показатели в покое, но и их изменения после физической нагрузки и длительность восстановления. Такие исследования проводят с помощью различных функциональных проб (восстановление пульса после нагрузки, ортостатическая проба, гарвардский степ-тест, тест PWC-170 и т.д.).

Специалистами Национального НИИ общественного здоровья РАМН и Новгородского научного центра Северо-Западного отделения РАМН разработана методика оценки физического здоровья населения, которая основывается на балльной системе оценки критериев физического здоровья отдельно детей и взрослых с последующим их суммированием. Таким образом, получаются комплексные показатели уровня физического здоровья детского, взрослого и всего населения.

Билет№3

1. Что такое периодизация и гетерохронность развития?

2. Стресс как проявление нервно-психического напряжения и монотонности деятельности.

3. Использовать метод определения обезжиренной массы тела

1. Что такое периодизация и гетерохронность развития?

 

Под развитием понимают три основным процесса: рост – увеличение числа клеток и их размеров, дифференцирование органов и тканей, формообразование – качественные изменения. С учетом количественных и кач. Изма-ний различают следющие возрастные периоды: 1-10 дней- новорожденный, 10 дней-1 год – грудной, 1-3 – раннее детство, и т.д.

Особо отмечают период полового созревания, происхоит сущетвенная гормональная перестройка, развитие вторичных половы признаков, отмечается неуравновешенность поведения, скачок роста. Основными закономерностями возрастного развития являются периодизация и гетерохронность, т.е. неравномерность и разновременность роста и развития.

Важной особенностью в настоящее время является акселерация. Эпохальная акселерация - ускорение роста, физического развития, полового созревания и психического развития организма, которое наблюдается с конца 19-на. 20 века. За последние 30-40 лет у новорожденных детей длина тела увеличилась на 1 см, вес на 100-150 гр., подобные увеличения отмечают и в других возрастах. Ускорилось половое созревание, раньше формирнуются вторичные половые признаки. Раньше форм-ся физические качества у подростков. В результате акселерации изменяются стандарты одежды, обуви, сроки начала обучения в школе и спорте.

Индивидуальная акселерация - явление ускорения развития отдельнеых дете    и подростков в отдельных возрастных группах. Реальный уровень развития организма человека не всегда соответствует его паспортному возрасту, в связи с этим возникло понятие – биологический возраст – отражает реальное состояние развития органов и систем организма в целом.

По степени соотношения био и паспорт. возраста отмечают: акселератов – высокий рост, больше сила, объем сердца, более раннее созревание. Но чрезмерное ускорение созревания не всегда положително сказывается на состоянии ряда функций: рост и развитие сердца отстает от роста тела, избыточное выделение гормона роста сопровождается недостаточностью половых гормонов; мадиантнов – соответствуют паспортному возрасту; ретардантов - отстаютв половом созревании, замедлен рост длины и массы тела, что создает преимущество в развитии относительнй силы и прыгучести.

В результате конечная длина тела во взрослом состоянии у ретардантов может оказатся больше, чем у акселерантов, более медленное созревание мозга приводит к лучшему его развитию и более высоким умственным способностям.

 

2. Стресс как проявление нервно – психического направления и монотонности деятельности.

 

Условия спортивной борьбы, особенно в ситуационных видах спорта (спортивных играх, единоборствах), вызывают у человека повышенно нервно-психическое напряжение. Огромный объем информации, который должен перерабатывать спортсмен в кратчайшие отрезки времени – часто в десятые и сотые доли секунды, высокая мотивация его выступлений приводят к появлению эмоционального стресса, а в особо сложных условиях – к негативным переживаниям – дистрессу

Стресс (англ.stress– напряжение) – это общая системная реакция организма человека на экстремальные раздражения.

Канадский ученый Г. Селье рассматривал реакции стресса как неспецифические системные реакции организма или общий адаптационный синдром, который не зависит от специфики раздражителя и протекает в следующие стадии:

1-я стадия – тревоги, которая включает фазы «шока» (резких вегетативных реакций) и «противошока» (мобилизации функциональных резервов).

2-я стадия – резистентности (устойчивости и высокой работоспособности)3-я стадия – истощения – общего снижения функционального состояния, развития патологических реакций и, в конечном счете, гибели организма.

Эти стадии во многом аналогичны стадиям процесса адаптации (физиологического напряжения, адаптированности и дизадаптации) с тем только отличием, что процесс адаптации включает не только неспецифические, но и специфические приспособительные реакции.

В спорте возможны различные проявления стресса.Физический стресс – возникающий во время высокоинтенсивной двигательной деятельности спортсмена, но не связанный с какими-либо эмоциональными переживаниями (например, тренировочные занятия, особенно в стандартных видах спорта).

Эмоциональный стресс – отражающий высокое нервно-психическое напряжение во время соревновательной деятельности и вызывающий мобилизацию функциональных резервов организма и значительные психические, вегетативные и гормональные реакции.

При развитии эмоционального стресса чрезвычайные раздражители (стрессоры) действуют на высшие отделы центральной нервной системы. Эти влияния вызывают возбуждение симпатического отдела вегетативной нервной системы и выделение связанных с ним гормонов и медиаторов, а через гипоталамус воздействуют на гормональную активность гипофиза.. Гормон гипофиза –адренокортикотропный гормон вызывает выделение надпочечниками адреналина, норадреналина, глюкокортикоидов и минералкортикоидово. В результате возникает комплекс приспособительных реакций организма. Увеличивается частота и регулярность дыхания, укорачивается фаза вдоха относительно выдоха; увеличивается частота сердечных сокращений и почти исчезает аритмия; повышается артериальное давление; усиливается обмен веществ и энергии; увеличивается амплитуда ЭМГ и повышается сила сокращений скелетных мышц; в ЭЭГ уменьшается выраженность ритма покоя (альфа-ритма) и увеличивается проявление ритмов напряжения (тета-ритма) и активации (бета-ритма); концентрируется внимание. Все эти реакции обеспечивают высокую работоспособность.

Однако, в результате чрезмерного нервно-психического напряжения развивается состояние дистресса и могут возникать различные негативные реакции – ухудшается кровоснабжение некоторых отделов головного мозга, урежается частота сердечных сокращений, падает артериальное давление, увеличивается время двигательных реакций и снижается двигательная активность. При многократных стрессах у спортсменов велика частота спортивного травматизма.

Нервно-психическое напряжение у разных людей может проявляться в различных стрессовых реакциях.

Эмоциональный стресс выражен у спортсменов тем сильнее, чем более значимо для них достижение цели действия (их потребность) и чем меньше у них доступной информации, энергии и имеющегося в распоряжении времени. Элементы новизны и неопределенности ситуации повышают напряженность в организме спортсменов.

У спортсменов, более опытных, уверенных в своих силах, с сильными и уравновешенными нервными процессами, состояние нервно-психического напряжения выражено слабее. У них быстрее протекает 1-я стадия. У менее подготовленных спортсменов, со слабой или неуравновешенной нервной системой, наоборот, больше выражены 1-я и 3-я стадии и менее – 2-я стадия.

 

3. Использовать метод определения обезжиренной массы тела

Радиометрический метод. С развитием радиоизотопной диагностики и усовершенствованием радиометрической аппаратуры стало возможным исследование компонентного состава тела путем измерения содержания калия в организме. На основании химического анализа трупов установлено, что содержание калия на единицу обезжиренной массы тела у здоровых людей является довольно постоянной величиной и в среднем равно 68,1 мэкв/кг. Причем в жировой ткани калий практически отсутствует. Следовательно, зная эту количественную характеристику, можно определить содержание калия в теле, а также рассчитать обезжиренную массу тела, а разность между ней и массой тела составит массу жира. Количество калия определяется путем измерения радиоактивного излучения всего тела специальными счётчиками. Допускается, что это

излучение в основном обеспечивается радиоактивным изотопом К-40, содержание которого составляет 0,0119 % от общей массы калия. Зная величину излучения и удельную активность К-40, можно рассчитать количество его в теле, а затем по процентному отношению его к общей массе калия определить количество калия, а отсюда и обезжиренную массу тела. Метод не травматичен, удобен, не связан с введением радиоактивных изотопов, что позволяет производить неоднократные измерения в процессе наблюдения за обследуемыми. Обезжиренная масса тела (ТМТ) с помощью данного метода определяется по формуле:

, где (14)

К – содержание общего калия в организме, г;

0,0391 – миллиэквивалентная масса калия;

68,1 – масса калия в эквивалентах на 1 кг обезжиренной массы тела.

Пример 28.

С помощью описанного метода по формуле 14 рассчитываем ТМТ, принимая содержания общего калия в организме 120 г:

=45,1 кг.

По общему содержанию воды в организме. Общее содержание воды в организме соотносится с количеством воды, находящейся в обезжиренной массе тела. Это количество довольно постоянно и равно примерно 73 % от общей воды. Определив общее количество воды, рассчитывают тощую массу тела (ТМТ) по специальной формуле. Общая вода организма может быть определена путем прижизненного разведения в ней дейтерия, трития и других веществ, способных равномерно распределяться во всей жидкости организма. Для этого определенная доза вещества вводится человеку внутривенно или через рот и затем через некоторое время, необходимое для достижения равновесия, измеряется количество этого вещества в плазме. Простой расчёт позволяет

определить общий объем, в котором введенная доза была растворена. Исследования свидетельствуют о довольно высокой степени точности метода. Однако многие исследователи указывают на значительную вариабельность количества воды в обезжиренной массе тела, что может внести заметную ошибку в результаты наблюдений. Определив общее количество воды в организме, рассчитывают ТМТ по следующей формуле:

, где (15)

ОВ – общее содержание воды в организме, кг.

Пример 29.

Общее содержание воды в организме определено на уровне 51 кг. Подставляем данную величину в формулу 15 и находим ТМТ:

По количеству креатинина, экскретируемого с мочой. Величина экскретируемого с мочой креатинина предлагается в качестве исходного показателя для определения обезжиренной массы тела. Известно, что при её увеличении по отношению к общей массе тела наблюдается бóльшая экскреция креатинина, а при увеличении содержания жира в организме отмечается ее снижение. Отсюда делается заключение, что экскреция креатинина пропорциональна ТМТ, которую предлагается определять по формуле:

ТМТ = 20,97 + 0,5161 × С, где (16)

С – экскреция креатинина, мг/ч.

Однако строгой математической зависимости обычно не наблюдается вследствие большого рассеивания величин экскреции, зависящей, в частности, не только о

 

мышечной массы, но и от других факторов (содержание креатина в диете, гипо- или гипертермия, лихорадка и т.п.).

Для облегчения расчётов предложены таблицы по определению ТМТ по показателям экскреции креатинина. В этих таблицах фактическую экскрецию креатинина соотносят с эталонной, на основании чего определяют ТМТ. Эталонные (идеальные) величины секреции креатинина с мочой представлены в таблице 30. Оценка креатинино-ростового индекса по степени дефицита проводится по тем же критериям, которые указывались выше: отклонение от идеальной экскреции в пределах 0-10 % – норма; 10-20 % – слабая степень дефицита; 20-30 % – умеренная степень дефицита; 30 % и более – сильная степень дефицита.

Билет№4

1. Влияние наследственности и окружающей среды на развитие организма.

2. Первичное и ежегодное углубленное медицинские обследования: цель и основные принципы

3. Использовать метод определения состава веса тела у лиц, занимающихся разными видами спорта, и у лиц, не занимающихся спортом.