Топографическая анатомия подколенной ямки

Сверху подколенную ямку ограничивают: латерально — сухожилие двуглавой мышцы бедра, медиально — сухожилия полусухожильной и полуперепончатой мышц, снизу — головки икроножной мышцы. Собственная фасция подколенной ямки является продолжением широкой фасции бедра и книзу переходит в собственную фасцию голени. Дно подколенной ямки образуют: треугольная площадка бедренной кости, задняя часть сумки коленного сустава с укрепляющей ее косой подколенной связкой и подколенная мышца. Подколенная ямка выполнена жировой клетчаткой, окружающей расположенные в ней сосуды и нервы. Клетчатка подколенной ямки сообщается: с клетчаткой задней области бедра по ходу седалищного нерва и далее с клетчаткой ягодичной области и таза; через hiatus adductorius — с клетчаткой передней области бедра; внизу — с клетчаткой заднего глубокого пространства голени. По этим путям могут распространяться нагноительные процессы. У верхнего угла подколенной ямки седалищный нерв делится на два крупных нерва: n. tibialis и n. peronaeus communis. N. peronaeus communis идет по внутреннему краю сухожилия двуглавой мышцы, пересекает заднюю поверхность наружной головки икроножной мышцы, примыкает к фиброзной капсуле коленного сустава и переходит на латеральную сторону малоберцовой кости. Затем нерв идет вдоль задней поверхности головки малоберцовой кости, огибает ее шейку, тесно прилегая к надкостнице, и попадает в верхний канал малоберцовых мышц, о чем будет сказано ниже. А n. tibialis, являясь продолжением седалищного нерва, идет под собственной фасцией наиболее поверхностно и формирует с подколенными сосудами подколенный сосудисто-нервный пучок: глубже и кнутри от него лежит подколенная вена, а еще глубже, ближе к кости, — подколенная артерия. Напомним, что подколенная артерия является продолжением бедренной артерии и в подколенную ямку приходит с передней поверхности бедра через hiatus adductorius. Из подколенной ямки сосудисто-нервный пучок переходит на заднюю поверхность голени.