Глава 1. Теоретические основы изучения заболеваемости больных желудочно- кишечного кровотечения

ОСОБЕННОСТИ СЕСТРИНСКОГО УХОДА ЗА ПАЦИЕНТАМИ С ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНЫМ КРОВОТЕЧЕНИЕМ

Выпускная квалификационная работа выполнена в форме дипломной работы

студенткой группы

СД-42

Бондарь Дарья Вячеславовна

Программа подготовки специалистов среднего звена по специальности

31.02.01 «Сестринское дело»

Форма обучения очная

 

Руководитель: преподаватель П.Н. Овсянников

 

Рецензент: заместитель директора по учебно-методической работе

В. В. Гацуцын

Работа защищена

«____» _________ 2020г.

с оценкой __________

 

2020 год

Содержание

Введение ………………………………………………………………………3-6

Глава 1. Теоретические основы изучения заболеваемости больных желудочно- кишечного кровотечения………………………………………

1.1. Понятие желудочно-кишечного кровотечения и его основные характеристики………………...........................................................................7-14

1.2. Особенности при оказании помощи пациентам с желудочно-кишечными кровотечениями……………………………….……14-19

1.3.     Значимость сестринского ухода за больными с желудочно кишечным кровотечением………………………………………………………….19-22

Глава 2. Изучение заболеваемости  желудочно-кишечных кровотечений,  как основа самоконтроля при профилактике развития осложнений………………………………………..................................................

2.1 Анализ уровня желудочно-кишечного кровотечения в Вейделевском районе ……………………………………………………………..……….....23-27

2.2 Анализ организации самоконтроля и профилактических мероприятий при желудочно-кишечных кровотечениях…………………………………27-33

Заключение …………………………………………………………………34-36

Список литературы ………………………..……………………………....37-38

Приложения ……………………………………………………………………..

 

 

Введение

Пищеварительная система - это система органов, куда поступает и где происходит расщепление пищи, с последующим всасыванием веществ, необходимых для жизнедеятельности организма, а также выведением остатков переваренной пищи. Заболевания органов желудочно-кишечного тракта - это комплекс характерных, постоянных или периодически возникающих симптомов, сигнализирующих о нарушениях в работе системы пищеварения или отдельного органа этой системы[23].

 Изучением заболеваний органов пищеварения занимается отдельный раздел медицинской науки - гастроэнтерология. По статистическим данным заболевания желудочно-кишечного тракта занимают второе место по данным заболеваемости в России. Среди причин, вызывающих данные заболевания особо следует выделить неправильное питание и стрессы. Питание определяет продолжительность и качество жизни человека. Современный ритм жизни: «перекусы» на бегу, «фаст-фуд», злоупотребление алкоголем и постоянные стрессы на работе и дома способны привести к развитию, как острых процессов, так и хронических заболеваний. Жизнь в современном обществе диктует свои правила, и наш организм пытается подстроиться под эти правила, соответственно, в первую очередь страдает одна из важнейших систем организма - это система органов пищеварения. Когда страдает система пищеварения, происходит взаимосвязанное нарушение в работе других систем организма, а значит нарушение гомеостаза. Сохранение постоянства внутренней среды организма является важнейшим условием нормального обмена веществ в организме, а следовательно здоровья и связанного с ним качества жизни человека. Клиническая картина заболеваний органов пищеварительной системы различается по своему течению в разных возрастных группах, но благодаря различным исследованиям и внедрениям новых технологий в диагностике заболеваний желудочно-кишечного тракта, удается поставить наиболее точный диагноз и оказать грамотную медицинскую помощь. Современные фармацевтические препараты позволяют получить максимум эффекта и минимум побочных действий при лечении заболеваний органов желудочно-кишечного тракта. На выявление и своевременное лечение заболеваний желудочно-кишечного тракта оказывают проведения профилактических мероприятий. В этих мероприятиях задействованы лечебно-профилактические учреждения, имеющие утвержденную систему проведения профилактических осмотров, а также при необходимости оказания амбулаторного лечения. Что касается диагностики желудочно-кишечных кровотечений, то всего лишь в течение последних двух десятилетий в этой области произошли коренные изменения. Годы, когда решающее значение придавалось анамнезу, представляются теперь далеким прошлым. Основой успешного лечения этой сложной и нередко тяжелой патологии остается оперативное вмешательство, своевременность выполнения которого определяется ранней госпитализацией.

Желудочно-кишечные кровотечения (ЖКК)   представляют собой осложнения различных заболеваний, общей чертой для которых является кровотечение в полость пищеварительного тракта с последующим дефицитом объема циркулирующей крови. Кровотечения из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) грозный симптом, который требует экстренной диагностики и лечебных мероприятий.

Желудочно-кишечные кровотечения - одна из наиболее частых причин экстренной госпитализации в стационары хирургического профиля. Острая хирургическая патология органов брюшинной полости была и  остается одной из актуальных проблем медицины.

Проблема желудочно-кишечных кровотечений с давних пор привлекала внимание. Несмотря на наличие обширной литературы, посвященной изучению этиологии, патогенеза, диагностики и лечения желудочно-кишечных кровотечений, многое в этой проблеме до настоящего времени остается спорным и нерешенным. Несмотря на достижения современной терапии, процент осложнений язвенной болезни не снижается. Среди них наиболее распространенным и грозным является острое желудочно-кишечное кровотечение. Частота развития этого осложнения имеет тенденцию к увеличению в связи с ростом заболеваемости язвенной болезнью[134].

В структуре причин желудочно-кишечных кровотечений половина случаев приходится на язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки. Вторую половину составляют заболевания неязвенной природы, среди которых наиболее значимыми являются опухоли желудка (10-15%), синдром Меллори-Вейсса (10%), геморрагические гастриты и дуодениты (5-10%) и др. Частота кровотечений из язв желудка и двенадцатиперстной кишки составляет 12-20% всех больных язвенной болезнью. Соотношение больных с язвами желудка и двенадцатиперстной кишки составляет 1:4 - 1:3.

Актуальность - в современном мире  хронические заболевания желудочно-кишечного тракта, являются наиболее частой патологией, как у взрослых, так и у детей. Данное обстоятельство и предопределило актуальность нашего исследования.

Проблема исследования  –  какова роль медицинской сестры при помощи пациентам с желудочно-кишечным кровотечением?

Объект исследования: заболеваемость желудочно-кишечного тракта.

Предмет исследования: статистические данные больных с желудочно-кишечным кровотечением за 2017-2019 гг. в  ОГБУЗ «Вейделевская ЦРБ».

Гипотеза - Предполагается, что анализ самоконтроля и профилактические мероприятия это основа успешного лечения и профилактика желудочно-кишечного кровотечения.

Цель исследования: изучить возможности ранней диагностики желудочно-кишечных кровотечений.

 

     Задачи исследования:

1) провести анализ методической и медицинской литературы по данной проблеме.

2) провести анкетирование больных с желудочно-кишечным кровотечением   за 2017-2019 гг. в  ОГБУЗ «Вейделевская ЦРБ».

Методы исследования:

1) метод математической статистики (выкопировка сведений из историй болезней пациентов с желудочно-кишечными кровотечениями);

2) анкетирование пациентов с желудочно-кишечными кровотечениями.

База исследования – ОГБУЗ «Вейделевская ЦРБ»

Теоретическая значимость: рассмотрена проблема осложнения  желудочно-кишечными кровотечениями, раскрыты основы самоконтроля у больных с желудочно-кишечными кровотечениями. Выявлена зависимость тяжести заболевания от степени самоконтроля.

Практическая значимость: состоит в том, что в работе предоставлялся обширный диагностический материал для изучения самоконтроля у больных, а так же разработаны рекомендации по профилактике развития осложнений у больных.

 

Глава 1. Теоретические основы изучения заболеваемости больных желудочно- кишечного кровотечения