Факторы, влияющие на успех коррекции

Оценка улучшения поведения обычно субъективна (Beaver, 1983; Houpt, 1983; Line, Voith, 1984). В Поведенческой клинике Пенсильванского университета, наряду с такой субъективной оценкой, применяется также прямое измерение параметров поведения как до, так и в процессе лечения. Это позволяет нам точно устанавливать, когда поведение действительно изменяется, а не только полагаться на восприятие хозяина собаки.

На успех коррекции влияют пять основных факторов: готовность клиента сотрудничать; возраст собаки, в котором проявились первые признаки нежелательного поведения; предсказуемость вспышек агрессии; длительность наличия данного поведения и характер изменений поведения в ответ на модификацию условий среды, модификацию поведения и фармакологическое вмешательство.

Если владельцы считают вспышки агрессии непредсказуемыми, это повышает вероятность эвтаназии собаки (Reisner et al., 1994). Из всех перечисленных факторов самым важным представляется первый – готовность клиента сотрудничать. Мы, ветеринары, рассчитываем на то, что клиенты будут принимать все рекомендованные нами меры и сообщать об обнадеживающих или вызывающих беспокойство результатах. Соответственно, они должны отнестись к нашим рекомендациям с полным вниманием. Подчеркивайте это в беседе с клиентами с самого начала. Впоследствии, если коррекция поведения не оправдает ожиданий, они не будут нести бремя вины за неудачу, если правильно выполняли указания. Остальные факторы взаимосвязаны. Чем моложе было животное, когда начались проблемы с поведением, чем менее предсказуемы вспышки агрессивности, чем продолжительнее период, в течение которого наблюдались эти вспышки, чем более они часты и интенсивны, – тем хуже прогноз. Одна из причин – нежелательное поведение закрепляется в ходе повторения, т.е. вместе с указанными параметрами растет вклад приобретенного компонента поведения. Способность хозяина предвидеть вспышку агрессии и своевременно предупредить ее невозможно переоценить. Владельцы собак, искренне желающие добиться успеха в проведении коррекции, обычно этому научаются. Об этом свидетельствует высокая доля улучшений поведения (90% в значительной степени, 75% в высокой степени) у собак, наблюдаемых в Поведенческой клинике Пенсильванского университета.

КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ 1

Общие сведения. Сноу, 7-летняя кастрированная сука, 48 кг, пиренейская горная собака.

Причина обращения. Агрессия по отношению к хозяину и к живущим в семье собакам меньшим по величине.

Анамнез. Хозяева взяли эту собаку 5 месяцев назад из Центра спасения пиренейских горных собак. До того времени она, по-видимому, всю свою жизнь провела на ферме. Хозяйка этой фермы умерла, и собака была продана на аукционе вместе с фермой. Люди, которые приобрели хозяйство, спустя несколько месяцев решили, что собака им не нужна, и поместили ее в указанный Центр. Информация о ее поведении до того времени, как она попала в Центр, отсутствует.

В новом доме Сноу вела себя прекрасно в течение первых трех месяцев. Вскоре после этого она начала проявлять агрессию по отношению к одной из собак, живущих в доме (8-летняя кастрированная сука, весом 18 кг, метис), но нормально общалась с другой – 2-летней кастрированной сукой породыпиренейская горная собака. Конфликты с меньшей собакой происходили во время еды, размещения для сна и просто когда собаки оказывались рядом. Однажды Сноу укусила маленькую собаку настолько серьезно, что пришлось накладывать швы. Во время осмотра Сноу часто смотрела на маленькую собаку, которая съеживалась и стремилась спрятаться за хозяйкой, как только встречалась с ее пристальным взглядом. Недавно между этими двумя собаками произошло столкновение, причем младшая впервые активно сопротивлялась, и хозяева отметили, что Сноу стала в ответ более агрессивной. Они очень обеспокоены безопасностью маленькой собаки.

В течение последних нескольких недель Сноу начала проявлять агрессивность также и по отношению к хозяевам, особенно к хозяйке. Вначале агрессия возникала из-за пищи – она рычала, когда у нее забирали миску или приближались во время еды. Затем она начала рычать и на посторонних, когда те стучали, заходили в дом или проходили по саду. Она рычала и на чужих собак на прогулках, или если они проходили мимо, когда она гуляла около дома.

Во время приема она непрерывно приставала к хозяину, требуя внимания, прислоняясь к его ногам и коленям, царапая его лапой, лаяла на него, клала голову ему на грудь и становилась лапами на его колени. Он постоянно говорил, что любит ее, ласкал и обнимал, когда она вела себя подобным образом.

Хозяйка была испугана, потому что две недели назад, когда она приблизилась к Сноу во время еды, та повела себя крайне агрессивно. Хозяйка чувствует, что агрессивность приобретает все более серьезные формы, и тревожится по поводу потенциальной опасности для своих друзей и маленькой собаки, которая стала часто прятаться. Хозяин считает, что Сноу травмирована прошлым и нуждается в любви.

Клиническое обследование. Отклонений от нормы не выявлено, за исключением сильного поражения блохами.

Лабораторные анализы. Все показатели полного клинического и биохимического анализов крови – в пределах нормы, за исключением количества эозинофилов (13%, в пересчете – 1352).

Диагноз:

1) Поведение, направленное на привлечение внимания,

2) агрессия, связанная с пищей,

3) агрессия, связанная с доминированием (слабовыраженная),

4) внутривидовая агрессия,

5) наличие эктопаразитов (блохи).

Агрессия, связанная с доминированием, обнаруживалась только в ситуациях, когда хозяева пытались повлиять на поведение собаки, и проявлялась очень слабо в пассивной форме. Наиболее вероятным ее объектом был хозяин. В конце концов, я убедила его, что большая часть того, что он считал проявлением собачьей «любви», на самом деле было слабой демонстрацией агрессии. Для собак, взятых из приюта, прекрасное поведение в новом доме в течение трех месяцев не является чем-то необычным. Этот период позволяет им почувствовать себя в достаточной мере комфортно для того, чтобы выяснить, кто мог бы стать подходящей жертвой. Неизвестно, был ли у собаки при жизни на ферме ранний или более поздний опыт, который способствовал развитию агрессивности либо по отношению к другим собакам либо связанной с защитой пищи, но в обоих случаях это возможно. Внутривидовая агрессия адресовалась только маленькой, менее уверенной в своих силах собаке, и это свидетельствует о том, что она была обусловлена тревогой Сноу относительно своего иерархического положения. Сноу нужно кем-то управлять, тем более что отсутствовала упорядоченная структура, в которой было бы понятно ее место по отношению к этой собаке. В то же время спокойствие и уверенность другой пиренейской горной собаки позволили Сноу определить свой ранг по отношению к ней.

Лечение. Мы использовали базовую программу модификации поведения, предназначенную для того, чтобы научить Сноу понимать все сигналы владельцев относительно уместности ее поведения и подчиняться им. Как и в большинстве случаев, физическое противодействие ее требованиям, или наказание, были бы плохой рекомендацией. Несомненно, они ухудшили бы ее поведение и создали бы риск для владельцев. Трудно было убедить клиента в том, что его манера обращения с собакой на самом деле усугубляет проблему. В конце концов, он с этим согласился, но только после того как ему объяснили, что большинство агрессивных действий, особенно те, что проявляются у взятых из приюта собак как раз в эти же сроки после взятия, вызваны неуверенностью и тревогой и что он усугублял это состояние собаки, когда полагал успокоить ее, говоря, что все в порядке, хотя порядка на самом деле не было. Если бы его успокаивающие действия помогали, это сглаживало бы ее проблемное поведения, а не усугубляло его, как это имело место в данной ситуации. Кроме того, я успокоила клиента, сказав, что, по моему мнению, Сноу нуждается в постоянных владельцах и ее нельзя еще раз передавать куда-либо. Поскольку семья со всей ответственностью собиралась содержать Сноу до старости, клиент был счастлив это услышать и изъявил желание работать с нею. Его любовь и сочувствие не позволяли ему видеть некоторые проблемы собаки и страх его жены. Я предложила ему научить собак садиться и оставаться в таком положении всегда, когда они чего-либо хотят. Маленькая собака должна будет все получать первой: прогулки, любовь, внимание, пищу. Мы показали способы обращения с обеими собаками и пообещали, что после того, как поведение Сноу выправится в результате выполнения базовой программы модификации, мы сможем приступить к следующему этапу – выработке конкурентных реакций, замещающих нежелательное поведение, и проведению десенситизации к другим собакам и ситуациям, в которых она действует неподобающим образом. Хозяева должны делать это дома, но начинать работу над программой с обеими собаками вместе лишь после того, как те полностью освоят ее по отдельности.

Мы также дали ряд дополнительных рекомендаций. Во-первых, держать собак раздельно, когда они остаются одни, причем Сноу помещать в менее удобное место; это пассивный способ укрепить относительные ранги. Если же собаки находятся вместе – надевать на Сноу колокольчик, чтобы можно было всегда проследить за ее местонахождением. Во-вторых, кормить собак раздельно, но предпочтительно на таком расстоянии, при котором они могут видеть друг друга, но еще на это не реагируют. Когда такое расстояние будет найдено, пододвигать их миски ближе друг к другу на 2–3 см каждые несколько дней, но так, чтобы не возникало осложнений. В доме не должно быть ни жевательных, ни натуральных костей для собак, а печенье давать им можно только тогда, когда они находятся порознь.

Для Сноу был подобран недоуздок для прогулок на поводке и для использования в доме, когда она находится вместе с младшей собакой и когда встречает людей в дверях.

Наконец, ввиду того, что собака была очень тревожна и постоянно нуждалась во внимании и поддержке, было назначено лечение амитриптилином по 50 мг перорально каждые 12 ч.

Мы также дали особые рекомендации по избавлению от блох и приняли меры по их истреблению, поскольку блохи делают животное более раздражительным и его реакции становятся в большей степени непредсказуемыми.

Последующее наблюдение. Клиенты сообщили, что первая неделя была ужасной. Как только они начали выполнять план повышения статуса меньшей собаки, Сноу стала намного более агрессивной по отношению к ней. В течение второй недели Сноу резко переменилась: стала менее напряженной, а стремясь обратить на себя внимание хозяев, садилась и оставалась на месте; если она начинала требовать мяч у меньшей собаки, хозяевам удавалось тут же словами запретить ей это. Сноу начала демонстрировать не наблюдавшееся у нее раньше поведение «подчинения», включая переворачивание на спину во время расчесывания. Клиенты не использовали недоуздок в доме, и им объяснили, что это помогло бы избежать агрессии и исправить первые признаки нежелательного поведения Сноу по отношению к меньшей собаке. Кроме того, мы объяснили, что собаки, не обученные правилам поведения, часто ведут себя хуже перед тем, как начать исправляться. Вероятно, изменениям в поведении собаки на второй неделе способствовала противотревожная терапия. Вторая часть программы модификации поведения была нацелена на десенситизацию – снижение восприимчивости к действиям, которые провоцировали агрессию, как связанную с доминированием, так и направленную на других собак.

Примечание. Это был трудный случай из-за предвзятого мнения клиента и его желания справиться с ситуацией, проявляя больше сочувствия к собаке. Он поверил нам и согласился с тем, что собаку нужно лечить, только тогда, когда понял, в чем состоит нормальное поведение собаки и что означают подаваемые ею сигналы. Впоследствии он позвонил нам и признался, что в полной мере осознал справедливость того, о чем ему говорили. Только сейчас, увидев Сноу «счастливой» (его выражение), он смог оценить ее прежнее тревожное состояние. Не менее важно было лечить собаку в целом, включая уничтожение блох. Это отдельное направление в медицине.