Препараты, тормозящие высвобождение гистамина

 

Оказывают профилактическое действие, предупреждая развитие аллергической реакции.

Механизм действия: то­рмозят дегрануляцию тучных клеток и препятствовуют высвобожде­нию из них биологически активных веществ, таких как гистамин, брадикинин. В результате прерывается развитие аллер­гической реакции.

Кромоглициевая кислота (Cromoglicic acid) син. интал, кромогексал. Применяют ингаляционно, внутрь в таблетках, в глазных каплях и каплях в нос.

Показания: бронхиальная астма, хронический бронхит с бронхообструктивным синдромом, профилактика и лечение аллергического конъюнктивита и кератоконъюнктивита, профилактика сезонного и/или круглогодичного ринита аллергического генеза, пищевая аллергия (при доказанном наличии антигена).

 Побочное действие: при ингаляционном введении возможно раздражение верхних отделов дыхательных путей, кашель, кратковременные явления бронхоспазма. При интраназальном введении, в начале лечения, возможно раздражение слизистой оболочки полости носа; в единичных случаях - носовые кровотечения, аллергические реакции. При местном применении в офтальмологии: возможно временное нарушение четкости зрительного восприятия, ощущение жара в глазу.

Противопоказания: I триместр беременности, лактация, детский возраст до 5 лет (для ингаляционного применения в виде аэрозоля), до 2 лет (в виде капсул с порошком для ингаляций и раствора для ингаляционного применения); повышенная чувствительность к кромоглициевой кислоте.

Недокромил (Nedocromil) син. тайлед. Ингаляционно, в виде дозированного аэрозоля.

Показания: бронхиальная астма различного генеза; астматический бронхит; бронхоспастические реакции, вызываемые в т.ч. холодным воздухом, атмосферными загрязнениями; аллергический ринит и конъюнктивит.

 Противопоказания: детский возраст до 12 лет, при беременности (особенно в I триместре) и в период лактации.

Побочное действие: ринит, инфицирование верхних отделов дыхательных путей, кашель, бронхоспазм; тошнота, рвота, диспепсия, боль в животе.

Кетотифен (Ketotifen) син. задитен. Механизм действия связан со стабилизацией мембран тучных клеток и уменьшением высвобождения из них гистамина, лейкотриенов и других биологически активных веществ. Кроме того кетотифен блокирует гистаминовые H₁-рецепторы.

Применяют внутрь при аллергических ринитах, крапивнице, аллергических бронхи­тах и других аллергических заболеваниях.

Побочное действие: седативное, сонливость, сухость во рту, снижение секреции бронхиальных желёз, повышение аппетита.

 

Глюкокортикоиды

Механизм действия: Глюкокортикоиды   обладают противовоспалительным и иммунодепрессивным свойствами. Угнетают продукцию антител и препятствуют дегра­нуляции тучных клеток, эффективны при различных аллергических реакциях.

При­меняют глюкокортикоиды при тяжелых и средней тяжести проявлениях аллергии (анафилактический шок, отек Квинке, сывороточная болезнь и др.). В дерматологической прак­тике используются при аллергических поражениях кожи (зуд, экземы и др.).

Гидрокортизон в форме глазной мази и дексаметазон в глазных каплях применяют при ал­лергических конъюнктивитах, кератитах.

Беклометазон, флутиказонингаляционно используют при бронхиальной астме, а виде дозированного спрея в нос - для профилактики и лечения аллергического ринита.

Препараты кальция

Кальция хлорид и кальция глюконат понижают чувствительность рецепторов к гистамину.

Средства при анафилактическом шоке

Анафилактический шок это аллергическая реакция немедленного типа с быстрым развитием нарушений функций жизненно важных систем организма - дыхание, кровообращение, нервная система. 

Частые причины это лекарства (например, пенициллины, новокаин, витамины) и укусы насекомых.

Симптомы анафилактического шока: сухой спастический кашель, одышка, удушье, холодный пот, АД 40/80 мм. рт. ст., затем потеря сознания, судороги, смерть от удушья.

 Помощь:

§ прекратить введение препарата;

§ ограничить всасывание (наложить жгут);

§ восстановить дыхание и кровообращение (ввести эпинефрин п/к, в/м, антигистаминные, глюкокортикоиды);

§ ввести пенициллиназу (при введении пенициллинов).

Антиаллергические средства

Название	Средняя терапевтическая доза для взрослых; путь введения	Форма выпуска
Диазолин — Diazolinum	Внутрь 0,05-0,2 г	Драже по 0,05 и 0,1 г
Кромолин-натрий — Cromolynum-natrium	Ингаляционно по 20-40 мг 4–6 (до 8) раз в сутки. Внутрь по 200 мг 4 раза в сутки. Интраназально — по 1 аэрозольной дозе в каждый носовой ход 3–4 раза в сутки; конъюнктивально, по 1–2 капли 4 раза в день	Капсулы с порошком для ингаляций 20 мг; раствор для ингаляции 1% - 2 мл; аэрозоль для ингаляций дозированный 1 мг/доза-112 доз; капли глазные 2%- 10 мл, спрей для назального применения 2%-30 мл.
Кетотифен — Ketotifenum	Внутрь 0,001 г 2 раза в сутки	Капсулы и таблетки по 0,001 г
Димедрол — Dimedrolum	Внутрь 0,025—0,05 г; в/м 0,01— 0,04 г; в/в 0,02—0,04 г; наружно 3—10% мазь, конъюктивально по 1—2 капли 0,2—0,5% раствора; ректально 5 мг; капли в нос.	Порошок; таблетки по 0,05 г; суппозитории по 0,005 г; ампулы и шприц-тюбики по 1 мл 1 % ра­створа
Супрастин — Suprastinum	Внутрь 0,025 г; в/м и в/в 0,02-0,04 г	Табл. по 0,025 г; ампулы по 1 мл 2% раствора
Тавегил — Tavegylum	Внутрь по 1 мг утром и вечером. В/в и в/м по 2 мг.	Табл. по 0,001 г; ампулы по 1 мл 0,1% раствора; сироп 0.67 мг/5 мл - 60 мл
Цетиризин — Cetirizinum	Внутрь 10 мг в 1-2 приема.	Капли для приема внутрь 10 мг/мл-20 мл,   табл., покрытые пленочной оболочкой 10 мг; сироп 5 мг/5 мл: фл. 60 мл
Фенкарол — Phencarolum	Внутрь 0,025-0,05 г	Таблетки по 0,025 г
Лоратадин — Loratadinum	Внутрь 0,01 г	Таблетки по 0,01 г; сироп (в 5 мл — 5 мг) - 120 мл;