1. ИМТ – 17,8 – это свидетельствует о пониженной массе тела (гипотрофии) пациентки.
АД 160 и 75 мм рт. ст. свидетельствует о повышении систолического АД.
2. Нарушены потребности: в безопасности, адекватном движении, приеме пищи.
3. Настоящие проблемы пациентки:
- дефицит информации по вопросам здоровья и геропрофилактики, создания безопасного жилища с целью профилактики бытового травматизма.
- риск падений в результате пошатывания при ходьбе, отсутствия технических средств, повышающих устойчивость и неблагоприятных жилищных условий
- риск нарушения здоровья в результате малоподвижного образа жизни
- риск нарушения здоровья в результате нерационального несбалансированного питания, дефицита пищевых источников кальция и животного белка
- потенциальная угроза здоровью вследствие пониженной массы тела (гипотрофии) и повышенного АД
Потенциальные проблемы:
- Риск повторных переломов в результате развития остеопороза и травматизма
- Нарушения здоровья вследствие нерационального несбалансированного питания и гиподинамии, повышения АД.
План действий медицинской сестры:
1. Установить контакт с пациенткой. Провести беседу с пациенткой. Информировать пациентку о наличии у нее факторов риска нарушения здоровья и развития заболеваний, сопутствующих старению: остеопороза и сердечно-сосудистых болезней.
2. Обучить пациентку и ее дочь определять по формуле ИМТ и оценивать результат.
3. Рекомендовать дочери пациентки приобрести тонометр и регулярно измерять АД, оценивать результат и фиксировать в дневнике самоконтроля.
4. Сообщить пациентке и ее дочери о результатах обследования квартиры, наличие условий, предрасполагающих к повторным падениям и травматизму.
Эталон ответа к задаче 7.3.
1. Нарушены потребности: в безопасности
Настоящие проблемы пациентки:
- дефицит информации о необходимости соблюдения мер противопожарной безопасности в квартире
- снижение остроты зрения
- дефицит информации о правилах пользования очками
- потенциальная угроза для здоровья и жизни пациентки вследствие несоблюдения мер противопожарной безопасности и снижения зрения пациентки
Потенциальные проблемы:
- ожоговая травма в результате пожара
- травма в результате падения пациентки вследствие снижения зрения
План обследования квартиры пациентки с целью оценки противопожарной безопасности жилища:
- выясните у пациентки, знает ли она о правилах безопасного пользования газовой плитой и электроприборами
- обследуйте с разрешения пациентки состояние электрической проводки, электрических розеток и электрощитка
- попросите показать электробытовые приборы: обогреватели, электрочайник, электроутюг, фен, торшер и исследуйте их исправность
- проверьте наличие свободного доступа к окнам и дверям на случай срочной необходимости их открытия
- выясните о наличии в квартире легковоспламеняющихся предметов и горючих жидкостей и проверьте безопасность их хранения, вдали от газовой плиты и электронагревательных приборов
План действий медсестры:
- Информируйте пациентку о необходимости соблюдения мер противопожарной безопасности
- Проведите инструктаж о правилах пользования газовой плитой с целью избегания возгорания одежды и утечки газа
- обратите внимание на риск возгорания при пользовании неисправной электророзеткой, рекомендуйте срочно вызвать электрика для обследования и ремонта электросети в квартире пациентки
- помогите пациентке переставить торшер таким образом, чтобы электрический шнур лежал вдоль плинтуса, а вилка была плотно закреплена в исправной розетке
- информируйте пациентку о необходимости правильного ухода за очками и дайте соответствующие рекомендации (смотри манипуляцию «Уход за очками»), обработайте стекла очков в соответствие с требованиями и проверьте: улучшилось ли зрение у пациентки
Глава 2. «Организация социальной помощи населению старших возрастных групп»
РАЗДЕЛ I. Материалы для чтения при подготовке к семинарско-практическому занятию
Лекция: Организация социальной помощи населению старших возрастных групп.