АФО поджелудочной железы

Поджелудочная железа расположена за брюшиной на уровне 1 и 2 поясничных позвонков. Панкреатический сок выделяется в 12-перстную кишку в количестве 500-800 мл в сутки. Кроме того, поджелудочная железа является и органом внутренней секреции (островки Лангерганса), выделяющим в кровь инсулин, который имеет большое значение в процессе утилизации глюгозы.

Рис. № 1. Схема строения поджелудочной железы и соотношения её с другими органами (вид сзади): 1 — головка поджелудочной железы; 2 — горизонтальная часть двенадцатиперстной кишки; 3 — восходящая часть двенадцатиперстной кишки; 4 — тощая кишка; 5 — хвост поджелудочной железы; 6 — тело поджелудочной железы; 7 — верхняя брыжеечная артерия; 8 — селезеночная вена; 9 — воротная вена; 10 — общий печеночный проток; 11 — пузырный проток; 12 — желчный пузырь; 13 — общий желчный проток; 14 — проток поджелудочной железы; 15 — нисходящая часть двенадцатиперстной кишки; 16 — брюшина.

Этиология:

1. Бактериями: стафилококка, стрептококка, пневмококка, кишечная палочка и др.

2. Заброс желчи в вирсунгов проток.

3. Опухоли поджелудочной железы.

4. Злоупотребление алкоголем, жирной, жаренной и острой пищи.

5. Ассоциация микроорганизмов: вирусы + бактерии, бактерия + бактерия, вирус + вирус.

Классификация:

Острый отек поджелудочной железы.
Геморрагический некроз поджелудочной железы.
Острый гнойный панкреатит.

Клиническая картина:

Приступ острого панкреатита чаще всего развивается после погрешности в диете. Ведущим симптомом является боль.

Боль носит опоясывающий характер и иррадиирует в спину.

Вместе с болью появляется неукротимая рвота, не приносящая облегчения. Кожные покровы покрыты холодным липким потом. Отмечается акроцианоз. Язык обложен белым густым налетом.

Ярко выражены симптомы интоксикации. При объективном осмотре определяется напряжение мышц в эпигастрии и правом подреберье.

Характерен ряд симптомов:

- симптом Мейо – Робсона (боль в левом реберно-позвоночном углу),

- симптом Воскресенского (отсутствие пульсации брюшной аорты),

- симптом Керте (локальное вздутие по ходу поперечно-ободочной кишки и напряжение брюшной стенки в эпигастрии),

- симптом Грюнвальда – Холстеда (желтушная окраска и цианоз кожных покровов вокруг пупка).

Диагностика:

Общий анализ крови - СОЭ повышенно, лейкоцитоз, нейтрофилез.

Общий анализ мочи – повышено содержание диастазы.

Биохимический анализ крови – повышено содержание амилазы.

Посмотрите данное видео:

https://www.youtube.com/watch?v=XGOGTrXFl3Y