Краткий конспект по теме «Острый холецистит»

 

Острый холецистит – это воспаление желчного пузыря.

АФО желчного пузыря:

Желчный пузырь – орган грушевидной формы емкостью 40-70 мл. В пузыре различают дно, тело, воронкообразную суживающую часть, шейку и проток. Желчный пузырь служит резервуаром для желчи. Суточное количество выделяемой желчи исчисляется приблизительно в 600-1200 мл.

 

 

Этиология:

1. Наличие камней в желчном пузыре,

2. Нарушение обмена веществ,

3. Нарушение режима питания (злоупотребление жирной, жареной и острой пищей),

4. Недостаточная двигательная активность,

5. Избыточная масса тела,

6. Лямблиоз,

7. Опухоли печени и желчного пузыря.

 

Классификация:

1. Острый катаральный холецистит

2. Острый флегмонозный холецистит

3. Острый гангренозный холецистит

4. Острый калькулезный холецистит

Клиническая картина:

Заболевание возникает внезапно. В начале появляется боль в правом подреберье, иррадиирует в правое плечо и лопатка. Отмечается тошнота, рвота, озноб. Больные беспокойны, мечутся в постели

Характерен ряд симптомов:

- симптом Ортнера (появление боли при покалачивании ребром ладони по правой реберной дуге)

- симптом Мерфи (боль при пальпации желчного пузыря в момент вдоха).

- симптом Мюсси – Георгиевского (болезненность в правой надключичной области между ножками грудино-ключично-сосцевидной мышцы),

- симптом Кера (боль в проекции желчного пузыря при пальпации).

 

Диагностика:

Общий анализ крови – ускорение СОЭ, лейкоцитоз со сдвигом лейкоцитарной формулы влево.

Общий анализ мочи – повышенное содержание амилазы (при сопутствующем панкреатите).

Биохимический анализ крови – отмечается гипербилирубинемия.

УЗИ – наличие конкрементов в желчном пузыре

Рентгенография – определение наличия камней в желчном пузыре.

 

Рис. № 1. Холецистограмма при желчнокаменной болезни: множественные камни в контрастированном желчном пузыре.

Просмотрите данное видео:

https://www.youtube.com/watch?v=K72ztGbOkoc&list=PLCM6KSEMZiz2kL7gs_96fwmAzoE_X8kat