Функциональный атипизм

1) Важная особенность раковых клеток – это их бессмертие (иммортализация)

2) Неограниченная способность к размножению в сочетании с нарушением их созревания.

3) Раковая ткань не может выполнять тех функций, которые выполняла исходная ткань.

Внешние отличия опухолей

Отличаются цветом – более светлая, напоминает рыбье мясо. Опухоль состоит из жесткой стромы и мягкой паренхимы.

Формы опухолей:

Узловая

Грибовидная

Полипозная

Папиллярная

Древовидная

Блюцевидная

Плоский рак

Локализация

1. В толще органа

2. На поверхности

3. В виде полипа

4. Диффузная

Рост опухоли

1. Экспансивный – растет сама из себя, отодвигая окружающие ткани. Паренхима вокруг опухоли атрофируется и опухоль как- бы окружена капсулой. Рост медленный (годами) и чаще носит доброкачественный характер. Опухоль при удалении вылущивается из капсулы. При росте опухоль может сдавливать сосуды и органы. Злокачественно протекает в щитовидной железе и почках, это два органа к которым максимально притекает кровь.

2. Аппозиционный рост – это рост за счет превращения нормальной ткани в опухолевую.

3. Инфильтрирующий рост – опухоль прорастает в окружающие ткани и разрушает их, рост происходит в направлении наименьшего сопротивления (по межтканевым щелям, по ходу нервных волокон, кровеносных и лимфатических сосудов).

Классификация по отношению роста опухоли к просвету полого органа:

· Эндофитный - рост вглубь стенки органа

· Экзофитный – рост в полость органа.

Опухоли бывают:

1. Доброкачественные – растут медленно (годами) увеличиваясь в размерах, раздвигают окружающие ткани, при пальпации подвижны имеют ровную поверхность, метастазы не дают.

2. Злокачественные – растут быстро, плотные,бугристые, прорастают в соседние ткани, малоподвижны, вызывают истощение организма, дают метастазы, рецидивируют, без лечения завершаются летально.

Метастазы – это перенос опухоли в другой орган.

 

Пути переноса метастазов:

· Кровью - гематогенный

· Лимфой – лимфогенный

· Вдоль нервов – периневральный

· Контактный

· Смешанный.

Причины опухолей:

· Хроническое воспаление – бронхит, гастрит. Сначала происходит метаплазия.

· Травма – может появляться через несколько лет

· Лейкоплакия – белые пятна на слизистых оболочках, в мочевом пузыре, на слизистой шейки матки сопровождается ороговением, шелушением, 20-25% этих пятен переходят в опухоль.

· Кератоз – ороговение, коричневые пятна с шелушением, 20-25% в опухоль.

· Облучение – более подвержена кровь, - лейкемия.

· Действие канцерогенов – вещества, вызывающие рак.

· Вирусы.

Виды опухолей:

В зависимости от вида тканей выделяют 7 групп:

1. Опухоли из эпителия

Доброкачественные:

 – папиллома – это опухоль из плоского и переходного эпителия, располагается на поверхности кожи на узком расстоянии, может быть в мочевом пузыре – дают кровотечения.

 

- Аденома – опухоль железистых органов и слизистых оболочек. Имеет вид хорошо ограниченного узла мягкой консистенции (аденома предстательной железы).

Злокачественные:

 - плоскоклеточный рак (карцинома) – в коже и слизистых с плоским и переходным эпителием (полость рта, пищевод, влагалище, мочевой пузырь, шейка матки).

- аденокарцинома – из призматического эпителия слизистых и эпителиальных желез.

- фибринозный рак (Скирр) – расположен в соединительных тканях.

- мелкоклеточный рак.

2. Опухоли экзокринных и эндокринных желез:

- Аденома ( доброкач.)

- Рак какой-либо железы (злокачест.)

 

3. Из мезенхимы:

- фиброма (доброкач.)

- саркома (злокачест.)

	Доброкачественная	Злокачественная
1. Кость 2. Хрящ 3. Плотная соединительная ткань 4. Жировая ткань 5. Мышечная ткань	Остеома Хондрома Фиброма     Липома Миома	Остеосаркома Хондросаркома Фибросаркома     Липосаркома Миосаркома

 

 

4. Опухоли меланин образующие ткани:

- невус (доброкач.) – коричневого цвета

- малигнизирующий невус -меланома.

5.   Из нервной ткани и оболочек мозга:

- неврома

6. Опухоли системы крови:

- лейкозы, лимфомы ( злокачест.)

- миелома

7. Тератомы – опухоли в тканях с неправильным эмбриональным развитием.

Стадии опухолевого роста:

I. Трансформация (индукция) – процесс превращения нормальных клеток в опухолевую. Это происходит в результате взаимодействия нормальных клеток с канцерогеном, но появление раковой клетки не означает, что разовьется опухоль.

II. Стадия активации – размножение трансформируемых клеток.

III. Прогрессия – эволюция свойств опухолевой ткани, какие-то признаки появляются, какие-то исчезают.

IV. Исход опухолевого процесса.

Канцерогены

Причины опухолевого   роста:

- физические – радиация, УФО→ лейкозы, рак легких, кожи, костей, молочных желез, репродуктивной системы, щитовидной железы.

- химические – вещества, которые содержатся в смоле, дыме, выхлопных газах, пережаренных копченых продуктах, лакокрасочных материалах.

- биологические – афлотоксины (выраженные грибками).