Критерии эффективности лечения костных метастазов

• Полная ремиссия - полное исчезновение всех поражений на рентгенограммах или сканограммах.

• Частичная ремиссия - уменьшение остеолитических метастазов, их рекальцификация или уменьшение плотности остеобластных поражений.

• Стабилизация - отсутствие изменений в течение 8 нед. от момента начала лечения.

• Прогрессирование - увеличение существующих или появление новых очагов поражения.

Продукты жизнедеятельности опухолевых клеток

При многих злокачественных новообразованиях объективные изменения размера опухоли трудно или невозможно зафиксировать. В некоторых случаях одним из критериев оценки эффективности лечения может стать количество различных веществ, продуцируемых опухолью (гормоны, антигены, антитела). Примерами таких маркёров, довольно точно отражающих массу опухолевых клеток, служат патологические иммуноглобулины (М-протеин), продуцируемые при множественной миеломе, и β-хорионический гонадотропин (β-ХГТ) при хориокарциноме и раке яичек. Другие маркёры, такие как простатспецифический антиген (ПСА) или раково-эмбриональный антиген (РЭА), также могут использоваться для оценки ответа опухоли на проводимое лечение.

Критерии эффективности при гемобластозах

• Полная ремиссия - полное исчезновение всех признаков нарушений гемопоэза в периферической крови и в костном мозге, исчезновение экстрамедуллярных очагов кроветворения на срок не менее 4 нед.

• Частичная ремиссия - уменьшение всех признаков заболевания (бластоз костного мозга, размеры лимфатических узлов и селезенки) не менее чем на 50% на 4 нед.

• Полная цитогенетическая ремиссия - исчезновение существовавших до начала лечения хромосомных нарушений (определенных методом FISH).

• Полная молекулярная ремиссия - отсутствие опухолевых клеток (определенных методом количественной ПЦР).