2020-05-21
137
1. Инфекционные причины:
Экзогенные пирогены: эндотоксины грамотрицательных бактерий, дифтерийные палочки, стрептококков и их белковых веществ;
Эндогенные пирогены: вирусы, рикетсии, спирохеты стимулируют синтез эндогенных веществ макроорганизмом;
2. Причины неинфекционной природы:
Иммунного генеза (аллергические болезни);
Центрального генеза (повреждение различных отделов ЦНС – кровоизлияние, опухоль, травма, отёк мозга);
Рефлекторного генеза (болевой синдром при мочекаменной, желчекаменной болезни и др.);
Резорбционного генеза (ушиб, сдавление, ожог, разрез, некроз, гемолиз);
При медикаментозной терапии (ксантиновые препараты, антибиотики, САПы и др.);
Наследственного генеза (семейная средиземноморская лихорадка).
Характеристика лихорадки
В зависимости от степени повышения температуры:
| ü Субфебрильная 37, 2 о-38,0 о С ü Умеренная фебрильная 38,1 о-39, 0 о С ü Высокая фебрильная 39,1о-41, 0 о С ü Чрезмерная (гиперпиретическая) Свыше 41,0 оС |
|
|
|
В зависимости от продолжительности лихорадочного периода:
| ü Эфемерная (мимолётная) – несколько часов; ü Острая - до 15 дней; ü Подострая – до 45 дней; ü Хроническая – свыше 45 дней. |
В зависимости от характера температурной кривой:
1. Постоянная лихорадка – характеризуется повышением температуры тела, при её суточных колебаниях не больше 10C. Крупозная пневмония, сыпной тиф, рожистое воспаление (клинические симптомы: кожа горячая, сухая, бельё не увлажнено).
2. Послабляющая лихорадка (ремиттирующая) – суточные колебание температуры превышают 10C, температура может опускаться ниже 380C, но не достигает нормальных цифр. Экссудативный плеврит, туберкулёз.
3. Перемежающая (интермиттирующая) – лихорадка при которой а пределах суток чередуются периоды нормальной и повышенной температуры. Повышение температуры может длится от одного до нескольких часов и повторяется не ежедневно, а через день-два. Малярия пиелонефрит, нефрит (при подъёме температуры – озноб потрясающий, при спаде обильный пот).
4. Извращённая лихорадка – при ней отмечается извращение суточного температурного ритма с более высокими подъёмами температуры в утренние часы.
5. Истощающая лихорадка (гектическая) – характеризуется подъёмом температуры тела до высоких цифр с очень быстрым её снижением. Возможно несколько эпизодов подъёма и падения в течение суток. Сепсис, туберкулёз (потрясающие ознобы сменяются обильным потоотделением).
|
|
|
6. Неправильная лихорадка (атипичная) – при ней отсутствуют какие-либо закономерности. Сепсис.
7. Волнообразная – характеризуется сменой периодов постепенного нарастания температуры до высоких цифр и постепенного снижения её до субфебрильных или нормальных. Злокачественные новообразования.
Виды температурных кривых
Следует отметить, что в настоящее время широкое применение антибактериальных и жаропонижающих лекарственных средств, начиная с первых дней заболевания, приводит к тому, что температурная кривая быстро утрачивает свою форму.
