Г) Микроальбуминурия 20-100 мг/л

А) Ісіну

б) Гипертензия

в) Макрогематурия

г) Перифериялық нейропатия

д) Тері мен кілегей қабықтардың боздығы

 

3. Бүйрек патологиясы бар науқастардағы ісінулерді қалай бақылайды?

а) Мак-Клюр сынамасы

б) Дене салмағын күнделікті бақылау

в) Тек қабылдаған сұйықтықты есептеу

г) Тек шығарылған сұйықтықты есептеу

д) Қандағы жалпы белок пен альбуминді бақылау

 

4. Нефротикалық синдром кезінде альбуминнің жоғалуы жиі мына жағдайға әкеледі:

а) Гиповолемияға

б) Гиперволемияға

в) Нормоволемияға

г) Өзгерістер болмайды

д) Гипер- және нормоволемияға

 

5. 20 жасар науқас. Шағымдары: бетінің, алдыңғы құрсақ қабырғасының, аяқтарының ісінуіне шағымданады. Қарағанда: ісінулер анасаркаға дейін. АҚ 90/60 мм с.б. Қан анализінде: жалпы белок 40 г/л, альбумин 16 г/л, холестерин 9,8 ммоль/л. ЖЗА: белок 4,5 г/тәу., Ле – бірен-саран, Эр 0-1 к/а. Осы гипотензияның даму механизмі қандай?

а) Эндокриндік бұзылыстар

б) Тамыр ішілік көлемнің азаюы

в) Жүрек лақтырысының бұзылысы

г) Нейрогендік белсенділіктің бұзылысы 

д) Ренин-ангиотензин жүйесінің белсенуі

 

6. Артериалдық қан қысымының қандай көрсеткіші гипертензияның 1 сатысына сәйкес келеді?

а) < 120/80

б) <130/85

в) 130/85-139/89

Г) 140/90-159/99

д) 160/100-179/109

 

7. Артериалдық қан қысымының қандай көрсеткіші гипертензияның 2 сатысына сәйкес келеді?

а) < 120/80

б) <130/85

в) 130/85-139/89

г) 140/90-159/99

Д) 160/100-179/109

 

8. Артериалдық қан қысымының қандай көрсеткіші гипертензияның 3 сатысына сәйкес келеді?

а) <130/85

б) 130/85-139/89

в) 140/90-159/99

г) 160/100-179/109

д) ³180/110

9. Бүйректің созылмалы ауруы бар науқастардағы артериалдық гипертензияның негізгі себебін көрсетіңіз:

а) Транзиторлық

б) Феохромоцитома

в) Реноваскулярлық

г) Паренхиматоздық

д) Посттравматикалық

10. Мына төменде келтірілгендердің ішінен артериалдық гипертензияны анықтаудың МЕЙІЛІНШЕ шынайы әдісін көрсетіңіз:

а) АҚ тұрғанда

б) Түнгі уақыттағы АҚ

в) Күндізгі уақыттағы АҚ

г) Жүктемеден кейінгі АҚ

д) АҚ-н тәулік бойы бақылау

 

11. СБЖ-ң терминалды сатысы бар науқастардағы артериалдық гипертензияның ЕҢ басты себептері, БІРЕУІНЕН БАСҚАСЫ:

а) Метаболикалық алкалоз

б) Су мен натрийдің іркілуі

в) Негізгі аурудың белсенуі

г) Бүйрек функцияларының төмендеуі

д) Жүрек-қантамыр жүйесінің зақымдануы

 

12. СБЖ-ң терминалды сатысы бар науқастарда гиперкалиемия анықталғанда ЕҢ алдымен жүргізілетін іс-әрекет?

А) ЭКГ

б) Бүйрек УДЗ

в) УДЗ-допплер

г) Компьютерлік томография

д) Кеуде торының R-граммасы

 

13. Поллакиурия – бұл:

а) Зәрдің жалпы көлемінің азаюы

б) Зәрдің жалпы көлемінің артуы

в) Ауыру сезімімен зәр бөлу

г) Сирек зәр бөлу

д) Жиі зәр бөлу

 

14. Энурез – бұл:

а) Жиі зәр бөлу

б) Сирек зәр бөлу

в) Еріксіз түнде зәр бөлу

г) Ауыру сезімімен зәр бөлу

д) Зәрдің жалпы көлемінің артуы

 

15. Зәрді ұстай алмау – бұл:

а) Жиі зәр бөлу

б) Сирек зәр бөлу

в) Еріксіз түнде зәр бөлу

г) Ауыру сезімімен зәр бөлу

д) Дәрет сындыруға шақыру болғанда зәрді ұстай алмау

 

16. Зәр бөлудің күндізгі бұзылыстарының жиі ЕҢ себебін көрсетіңіз:

а) Жедел цистит

б) Тубулярлық аурулар

в) Зәр жүйесінің инфекциясы

г) Қуықтың гипорефлекторлық дисфункциясы

д) Қуықтың гиперрефлекторлық дисфункциясы

 

17. Никтурия – бұл:

а) Зәрді түнде ұстай алмау 

б) Зәрді күндіз ұстай алмау 

в) Еріксіз түнде зәр бөлу

г) Аз мөлшерде ауыру сезімімен зәр бөлу

д) Түнгі диурездің күндізгі диурезден басым болуы

 

18. Дизурия – бұл:

а) Түнгі диурездің күндізгі диурезден басым болуы

б) Аз мөлшерде ауыру сезімімен зәр бөлу

в) Зәрді күндіз ұстай алмау 

г) Зәрді түнде ұстай алмау 

д) Еріксіз түнде зәр бөлу

 

19. Созылмалы бүйрек жеткіліксіздігі бар науқастардың жалпы қан анализіндегі МЕЙІЛІНШЕ тән өзгерісті көрсетіңіз:

А) Анемия

б) Лейкоцитоз

в) Лимфоцитоз 

г) Тромбоцитоз

д) Нейтрофилез

 

20. Балалардағы гемолитико-уремиялық синдромға анемияның қандай түрі тән?

а) Тапшылықты

б) Апластикалық

в) Геморрагиялық

г) Гемолитикалық

д) Орақ тәрізді-жасушалық

 

21. Гемолитико-уремиялық синдром сипатталады:

а) Анемиямен + тромбоцитопениямен + уремиямен

б) Анемиямен + тромбоцитопениямен + лейкопениямен

в) Анемиямен + тромбоцитозбен + ЭТЖ жоғарылауымен

г) Лейкоцитозбен + лимфоцитозбен + ЭТЖ жоғарылауымен

д) Лейкоцитозбен + нейтрофилезбен + ЭТЖ жоғарылауымен

 

22. Бүйректің микробтық-қабынулық аурулары кезінде жалпы қан анализіндегі МЕЙІЛІНШЕ тән өзгеріс:

а) Анемия

Б) Лейкоцитоз

в) Лимфоцитоз 

г) Тромбоцитоз

д) Нейтропения

 

23. Несеп нәрі, креатинин және глюкоза шумақтарда сүзіледі:

а) жартылай

б) толығымен

в) сүзілмейді

г) толығымен тек глюкоза сүзіледі

д) толығымен тек креатинин сүзіледі

 

24. Эритропоэтин бүйректе қай жерде өндіріледі:

а) юкстагломерулярлы аппаратта

б) дисталді өзекшелердің macula densa аймағында

в) жинақтаушы түтікшелердің қондырма жасушаларында

г) Генле ілмегінің жоғары өрлеуші бөлімінің жасушаларында

д) перитубулярлы интерстицийдің фибробластоидты жасушаларында

 

25. Гемодиализ бөлімшесіне дене қызуының жоғарылауымен, катаралді белгілермен 18 жасар пациент түсті. ЖБЖ, қанда фрагменттелген эритроциттері бар гемолитикалық анемия, тромбоцитопения анықталды. Диагноз:

а) гемолитико-уремиялық синдром

б) жедел диффузды ГН

в) аутоиммунды анемия

г) Верльгоф ауруы

д) АФС-синдром

 

26. БСА үшін тән емес?

а) сарысуда 1,25 Д3 витаминінің деңгейінің артуы

б) сарысулық эритропоэтин деңгейінің төмендеуі

в) метаболикалық ацидоз

г) гиперпаратиреоидизм

д) гиперфосфатемия

 

27. БСА кезіндегі анемияның патогенезі:

а) гемодилюция

б) аутоиммундық гемолиз

в) В12 витаминінің тапшылығы

г) эритропоэтин синтезінің төмендеуі

д) несеп нәрінің сүйек кемігіне токсикалық әсер етуі

 

28. 30 жасар әйелде жиі зәр бөлу байқалады, бірақ ауыру сезімі жоқ. Тексергенде: зәр және қан анализдері қалыпты. Визуализирлеуші зерттеулер ешқандай патологияны анықтамады. Бірінші кезекте не туралы ойлауға болады:

а) артқы уретраның клапаны

б) гиперрефлекторлы қуық

в) гипорефлекторлы қуық

г) пиелонефрит

д) цистит

 

29. 33 жасар науқас әйел ауқымды ісінулерге шағымданып келді. Лабораторлы: протеинурия 6,0 г/тәу., гипопротеинемия 42 г/л, гиперхолестеринемия 7,5 ммоль/л, АҚ 90/60 мм.с.б. Бүйрек биопсиясын жүргізу ұйғарылды. Қандай аурулардың арасында ажырату диагнозын жүргізу керек:

а) бүйректің туа біткен ақаулары мен гломерулонефриттің

б) бүйректің тұқым қуалайтын аурулары мен амилоидоздың

в) гломерулонефрит пен амилоидоздың

г) ЗШЖИ мен гломерулонефриттің

д) зәр-тас ауруы мен амилоидоздың

 

30. Дизуриялық көріністердің болуы нені көрсетеді?

а) өзекшелердің зақымдалғанын 

б) шумақтардың зақымдалғанын

в) бүйректің туа біткен патологиясын

г) зәр шығару жолдарының тек органикалық патологиясын

д) зәр шығарудың бұзылуымен өтетін төменгі зәр шығару жолдарының зақымдалуын

 

31. Жүктілік кезіндегі өзгерістер:

а) артериалдық қысым өзгермейді

б) артериалдық қысымның төмендеуі

в) артериалдық қысымның жоғарылауы

г) артериалдық қысымның көтерілуі гломерулонефритті көрсетеді

д) артериалдық қысымның жоғарылауы бүйрек ауруы бар науқастардың бәріне тән

 

32. Қандай әдісті қолдану зәрдің сапалы зерттелуін жүргізуге мүмкіндік береді? 

а) Тест-жолақтар

б) Протеомдық анализ 

в) Амбурже сынамасы

г) Нечипоренко сынамасы

д) Аддис-Каковский сынамасы

 

33. Зәрдің қара түсі науқаста мына жағдайдың бар екендігін көрсетеді:

а) Қант диабетінің

б) Гломерулонефриттің

в) Механикалық сарғаюдың

г) Паренхиматоздық сарғаюдың

д) Жедел гемолитикалық анемияның

 

34. Зәрдің үнемі сілтілі реакциясы (рН>7,5) мына диагнозды қоюға көмектеседі:

а) Диабеттік команы

б) Гломерулярлық ауруларды

в) Зәр жүйесінің инфекциясын

г) Дисталді тубулярлық ацидозды

д) Тубулоинтерстициалді нефритті

 

35. Бүйректің концентрациялық функциясын анықтайды:

а) Жалпы зәр анализі

б) Амбурже сынамасы

в) Зимницкий сынамасы

г) Нечипоренко сынамасы

д) Аддис-Каковский сынамасы

 

36. Шумақтардың функциясын қандай әдіспен анықтайды:

а) Зәрмен электролиттердің тәуліктік бөлінуі бойынша

б) Эндогенді креатинин клиренсі бойынша

в) Зимницкий сынамасы бойынша

г) Зәрдің осмолярлығын тексеру

д) Жалпы зәр анализі бойынша

 

37. Зәрдің салыстырмалы тығыздығының қандай көрсеткіші гипостенурияны білдіреді?

а) 1008-1018

б) 1010-1020

в) 1010-1030

г) 1008-ден төмен

д) 1030-дан жоғары

 

38. Зәрдің салыстырмалы тығыздығының қандай көрсеткіші гиперстенурияны білдіреді?

а) 1008-1018

б) 1010-1020

в) 1010-1030

г) 1008-ден төмен

д) 1030-дан жоғары

 

39. Протеинурияны (мг/дл) сандық анықтаудың қазіргі кезде қолданылатын әдісі:

а) Белоктың зәр калийіне қатынасы

б) Белоктың зәр натрийіне қатынасы

в) Белоктың зәр кальцийіне қатынасы

г) Белоктың зәр фосфатына қатынасы

д) Белоктың зәр креатининіне қатынасы

 

40. Зәрмен белоктың шығуын қандай сандық әдістер анық көрсетеді?

а) Таңғы зәрдегі

б) Тәулік бойы жиналған зәрдегі

в) 6 сағат бойы жиналған зәрдегі

г) 2 сағат бойы жиналған зәрдегі

д) 12 сағат бойы жиналған зәрдегі

 

41. Ортостатикалық сынама дегеніміз не?

а) Белгілі бір қалыпта (лордоз) транзиторлық белоктың пайда болуы

б) Диабеттік нефропатиясы бар науқастарда белоктың пайда болуы

в) Преднизолонды емнен алып тастағанда белоктың пайда болуы

г) Физикалық жүктемеде транзиторлық белоктың пайда болуы

д) Қызба жағдайларында транзиторлық белоктың пайда болуы

 

42. Ортостатикалық/постуралдық протеинурияның анықталуы мына жағдайдың белгісі:

а) Нефроптоздың

б) Пиелонефриттің

в) Зәр-тас ауруының 

г) Гломерулонефриттің

д) Бүйрек поликистозының

 

43. Зәр анализіндегі қандай көрсеткіш бүйрек зақымдалуының ерте индикаторы болып табылады?

а) Эритроциттер к/а 5-ке дейін

б) Лейкоциттер к/а 4-6-ға дейін

в) Протеинурия 70-100 мг/тәул.

г) Микроальбуминурия 20-100 мг/л

д) Белоктың зәр креатининіне қатынасы 0,2

 

44. Төменмолекулярлық протеинурия мына бөлімнің дисфункциясында байқалады:

а) Шумақтардың

б) Подоциттердің

в) Дисталді өзекшелердің

г) Проксималді өзекшелердің

д) Жинақтаушы түтікшелердің

 

45. Зәр протеомикасы мына жағдайларды ажыратуға мүмкіндік береді:

а) Васкулиттер

Б) Гломерулопатиялар

в) Зәр жолдарының инфекциясы

г) Тубулоинтерстициалді нефриттер

д) Бүйректің зақымдалуымен байланысы жоқ аурулар

 

46. Мына төменде көрсетілген әдістердің қайсысы реналді/гломерулярлы және экстрареналді/гломерулярлы емес гематурияларды ажырату үшін қолданылады?

а) Протеомдық анализ

б) Амбурже сынамасы

в) Нечипоренко сынамасы

г) Аддис-Каковский сынамасы

д) Фазалық-контрасттық микроскопия

 

47. Зәр тұнбасындағы дисморфты эритроциттердің қанша пайызы гломерулярлы патологияны көрсетеді?

а) >5%

б) >10%

в) >20%

г) >30%

д) >40%

 

48. Балалардағы мына төменде көрсетілген гематуриямен жүретін аурулардың қайсысы гломерулярлы гематурияға жатады?

а) Цистит

б) Зәр-тас ауруы

в) Бүйрек жарақаты

г) Бүйрек туберкулезі

Д) Альпорт синдромы

49. Жалпы зәр анализінде лейкоциттердің саны көру аймағында мынадан аспауы тиіс:

а) 0

б) 1-2

В) 5-7

г) 20-30

д) 10-15

 

50. Зәрдегі бірен-саран эпителий клеткалары нені көрсетеді:

а) Қалыпты

б) Циститті

в) Пиелонефритті

г) Зәр жолдарының инфекциясын

д) Тубулоинтерстициалді нефритті

 

51. Зәр тұнбасында тұздардың анықталуы мынаның белгісі:

а) Уролитиаздың

б) Зәр-тас ауруының 

в) Кристаллурияның