Постнеонатальный комплекс

· Диспансеризация (мониторинг физического развития, нервно-психического развития, взаимоотношений в системах «мать-ребенок», «отец-ребенок» «семья-ребенок»);

· Скрининг в первые недели жизни:

1. Аминоацидурии.

2. Метилмалоновой ацидемии.

3. Гиперхолестеринемии.

4. Недостаточности α-1-антитрипсина.

5. Инфицированности туберкулезом и ВИЧ.

6. Риска синдрома внезапной смерти.

7. Риска жестокого обращения в семье.

8. Риска нарушений слуха и зрения.

9. Риска прогрессирующих поражений ЦНС.

Аминоацидурия (аминокислотурия) - выведение увеличенного количества аминокислот с мочой или присутствие в моче продуктов их обмена, в норме не содержащихся в ней (к примеру, кетоновые тела); развивается преимущественно вследствие наследственных нарушений транспорта аминокислот через эпителий почечных канальцев. Нефропатия.      

Метилмалоновая ацидемия (ММА) наблюдается наряду с общей гомоцистеинемией. В отечественной литературе эти описания еще редкость (отставания в НПР).

Семейная гиперхолестеринемия - это генетическая болезнь, характеризующаяся высоким уровнем холестерина в крови, в частности, очень высоким уровнем липопротеидов низкой плотности (ЛПНП, т.н. "плохой холестерин"), а также ранним (в молодом возрасте) возникновением сердечно-сосудистых заболеваний.

Дефицит альфа 1-антитрипсина - генетическое заболевание, которое вызвано нарушениями в образовании (активности) альфа-1-антитрипсина (в крови и легких, а это в свою очередь приводит к аномальному оседанию белка), может стать причиной возникновения эмфиземы легких или ХОБЛ, особенно, если они часто находятся под влиянием табачного дыма.

Синдром внезапной смерти

Под термином «синдром внезапной детской смерти» (СВДС) понимают внезапную необъяснимую смерть ребенка младше 1 года.

Группы риска:

ü Внезапной смерти чаще всего подвержены дети в возрасте от 2 до 4 месяцев.

ü СВДС у мальчиков бывает чаще, чем у девочек.

ü Риск СВДС повышает курение матери во время беременности, и вдыхание ребенком табачного дыма после рождения.

ü Риск более значителен для первых детей у матерей младше 20 лет.

ü Риск более значителен, если мать ребенка не наблюдалась у врача в период беременности или поздно встала на учет.

ü Риск более значителен у недоношенных и маловесных детей.

Причины СВДС неизвестны, и исследования в этом направлении продолжаются. Это и состояние ЦНС (гипоксия плода), и состояние сердечно-сосудистой системы, и состояние дыхательной системы, и биохимическое равновесие в организме, и влияние окружающей среды. Скорее всего, на развитие СВДС влияет совокупность факторов.

· Организация различного рода «ШКОЛ» для родителей. 

Программы для последующих периодов жизни

1. Программа «АКДО-Питание» - для всх возрастных групп.

2. Исследование мочи на бактериурию, гематурию и протеинурию, определение содержания гемоглобина в крови, ЭКГ.

3. Комплекс образовательных программ для детей и их родителей по формированию и охране собственного здоровья.

4. Программа «Физическое совершенство».

5. Программа «Гигант».

6. Программа «Оптима».

7. Программа «Умница».

8. Программа «Радуга».

9. Программа «Симфония».

10.  Программа «Кусака».

11.  Программа «Аллергощит».

12.  Программа «Восхождение».

13.  Программа «Сфинкс».

14.  Программа «Как все».

15.  Программа «Цицерон».

16.  Программа «Жить иначе».

17.  Программа «Будущее».

18.  Программа «Воля».

19.  Программа «Шатер».

20.  Программа «Зеркало».

21.  Программа «Щит – ЭКО».

22.  Программа «СОЦ ДЕТ».

Перечень контрольных вопросов

2-е занятие

1. Бластопатии: определение, клиническое значение.

2. Эмбриопатии – определение, клиническое значение.

3. Фетопатии - определение, клиническое значение.

4. Причины антенатальной патологии плода.

5. Пренатальные и неонатальные факторы риска (Парсли Д., Ричардсон Д. 1997): клиническое значение.

6. Критических периодов антенатального развития: клиническое значение.

7. Составляющие мониторинга беременности, клиническое значение.

8. Безопасность родов, индукция грудного вскармливания и бондинга (клиническое значение).

9.  Скрининг болезней новорожденного, клиническое значение.

10.  Постнеонатальный комплекс: составляющие, клиническое значение.

11.  Программы для последующих периодов жизни.

Практические навыки

1. Дать рекомендации по обследованию беременной женщины в контексте программы мониторинга беременности.

2. Дать рекомендации по обследованию новорожденного в контексте программы мониторинга периода новорожденности.

3. Дать рекомендации по обследованию ребенка в периоде постнеонатального развития.

4. Дать рекомендации по поддержке и организации грудного вскармливания ребенка.