Обработка кожи при опрелостях

Тактика фельдшера при перинатальном поражении ЦНС.

1)Оказать неотложную медицинскую помощь

2)Госпитализировать в реанимационное отделение. Транспортировка осуществляется в горизонтальном положении с приподнятым ножным концом, голова ребенка должна быть повернута набок, обязательна подготовка к возможности проведения в/в инъекций и сердечно-легочной реанимации.

Тактика фельдшера при заболеваниях грудного ребёнка.

1.Осмотреть ребёнка, оказать медицинскую помощь

2.Сообщить врачу-педиатру в ЦРБ о заболеваемости ребенка.

3.В случае ухудшения заболевания, срочно сходить на прием к врачу.

Тактика фельдшера при заболеваниях новорождённого.

1)Оказать медицинскую помощь.

2)Сообщить врачу-педиатру в ЦРБ о заболеваемости ребёнка.

3)Дать советы по уходу новорожденного ребёнка.

Тактика фельдшера при заболеваниях органов дыхания у детей

1)Выяснить жалобы

2)Собрать анамнез заболевания

3)Оказать медицинскую помощь

4)Оформить карту вызова. Описать исходные данные основной патологии.

5)Экстренная госпитализация в стационар ЛПУ.

Определить тактику фельдшера при заболеваниях органов пищеварения детей

Цель: Обследование ребенка с заболеванием органов пищеварения

Оснащение: фонендоскоп, тонометр,термометр, укладка для оказания экстренной помощи

1.Подготовка к процедуре:

1) Обьяснить маме цель и ход процедуры.

2) Установить доверительные отношения с матерью и ребёнком.

3) Ознакомить и дать опекуну заполнить типовой договор на оказание медицинских услуг для детей

4)Ознакомить и дать опекуну заполнить информированное согласие на выполнение инвазивных манипуляций, операции

5) Провести оценку общего состояния, определить самочувствие пациента

6)Собрать жалобы.

7)Собрать анамнез.

8)Объективно исследовать органы пищеварения, осмотреть полость рта (зубы, язык),осмотреть область живота,провести пальпацию, перкуссию (в т.ч. определение размеров печени по Курлову и селезёнки), аускультацию живота.

9) Лабораторные методы исследования: общий анализ мочи, общий анализ крови, биохимическое исследование крови.

10) Инструментальные методы исследования: УЗИ.

11) На основании полученных данных поставить диагноз, определить степень тяжести заболевания и направить пациента в соответствующее отделение

Определить тактику фельдшера при заболеваниях сердца и сосудов у детей

1)Оказать первую помощь

2)Сообщить врачу педиатру в ЦРБ

3)Госпитализация в кардиологическое отделение

Определить тактику фельдшера при заболеваниях почек и органов мочевыделения у детей

1)паспортные данные

2)собрать жалобы

3)собрать анамнез заболевания

4)осмотр больного (кожа, язык, пальпация живота, пульс, АД, ЧСС)

5)собрать анамнез жизни

6) собрать аллергоанамнез

7)приложить грелку, обернутую в ткань на область поясницы (t=40 градусов)

8) Цистинал 10 - 12 капель

9) ввести спазмолитики: баралгин 3 мл в/м или платифиллин 1-2 мл в/м или анальгин 50% 2 мл или папаверин 2мл в/м

10) если нет эффекта от спазмолитиков, то вводим наркотические анальгетики - промедол 2% 1 мл в/в

11) Транспортируем в урологическое отделение

Определить тактику фельдшера при обнаружении эндокринной системы

1)Неотложная помощь на догоспитальном этапе

2) Транспортировка под контролем за жизненно важными функциями осуществлялась на носилках. Во время транспортировки продолжались начатая инфузионная терапия, наблюдение за больным (контроль АД, РS, ЧДД, общего состояния).

3)госпитализация в эндокринологическое отделение

Определить тактику фельдшера при обнаружении инфекционного заболевания у детей

1) поставить в известность руководителя медицинского учреждения и органы районного санитарно-эпидемического надзора;
2) вызвать скорую помощь и при необходимости консультантов;
3) изолировать членов семьи и соседей (на дому); запретить им выход, закрыть окна, вентиляционные каналы;
4) прекратить прием, закрыть окна и двери (в поликлинических условиях), по телефону или с нарочным сообщить руководителю;
5) запретить пользоваться канализацией, водопроводом;
6) провести необходимую экстренную помощь в соответствии с диагнозом;
7) при получении укладки переодеться в защитную одежду (противочумный костюм I или IV типа);
8) составить списки лиц, бывших в контакте с больным, выявить возможный источник заражения;
9) провести необходимое обследование больного;
10) доложить пребывшим консультантам и врачу скорой помощи основные сведения о больном, эпиданамнез;
11) при подтверждении диагноза оформить направление в стационар;
провести текущую дезинфекцию (обеззараживание испражнений, рвотных масс, смывных вод после мытья рук

Обработка кожи при опрелостях

Цель: лечебная

Показания: заболевание ребенка.

Противопоказания: нет.

Оснащение: стерильное растительное масло, детский крем, детская присыпка.

Подготовка к процедуре.

1. Наденьте маску.

2. Вымойте руки теплой водой. Высушите чистым полотенцем.

3. Обработайте два раза (с интервалом 15 минут) 1% р-ром хлорамина матрац на пеленальном столике.

Вымойте руки. Наденьте перчатки.

4. После высыхания дез. р-ра расстелите на матраце пеленку;

5. Проверьте наличие на рабочем месте лекарственных средств, предметов ухода.

6. Проведите психологическую подготовку мамы, объясните ход процедуры;

7. Уложите ребенка на пеленку на пеленальный стол:

- распеленайте ребенка,

- осмотрите пупочную ранку.

Техника выполнения обработки кожных складок при опрелости у грудного ребенка:

8. При опрелостях рекомендуется свободное пеленание, не применять пеленки из искусственных материалов.

9. При опрелости 1 степени (покраснение, достаточно пораженные участки обработать стерильным маслом (растительным, персиковым).

10. При опрелости 2 степени на коже кроме гиперемии появляются эрозии. При этом пораженные участки смазывают 3-5% р-ром марганцовокислого калия и присыпают стрептоцидом или дермотолом или ксероформом.

11. При 3 степени поверхность становится уже мокнущей. При этом сначала кожу подсушивают примочками из жидкости 5% р-ром резерцина или 2% р-ром ляписа и затем так же как при опрелости 2 степени.

Окончание процедуры.

Запеленайте ребенка. Положите в кроватку на бочок.