Техника выполнения массажа и ЛФК

Малыша выложить на спину, родители фиксируют тело и плечи малыша. Специалист фиксирует голову ребенка, держа ее на весу и слегка оттягивая ее на себя, поворачивает в сторону повреждения, происходит растягивание мышцы боковой стороны шеи малыша. Далее проводятся наклоны головы ребенка в противоположную от пораженной мышцы сторону приподнима подбородок вверх. Далее ребенок укладывается на бок (со стороны кривошеи) и, удерживая голову плавно опускается рука, поддерживающая ее снизу, как бы создавая условия для самостоятельного удерживания ребенком головы. Данное упражнение направлено на укрепление мышц на противоположной стороне шеи, и растягивания пораженной мышцы. Упражнение проводится до 10 подходов. Далее малыш находится в положении на спине, специалист берет малыша за кулачки тянет их на себя побуждая сесть (если ребенок уже держит спинку). Лечебный массаж проводится после приемов ЛГ.

Ребенок лежит на спине, специалист проводит общее поглаживание и растирание, нежную вибрацию грудной клетки акцентируясь на больших грудных мышцах. Далее проводится массаж живота (поглаживание растирание). Специалистом прорабатывается здоровая торона шеи (поглаживание, растирание, разминание, легкое надавливание). После этого прорабатывается, пораженная сторона шеи. Приемы проводятся нежно, применимо чередование поглаживания и лабильной вибрации проводится пощипывающие движения щеки ребенка со стороны вылежанной, части головы и лица. Далее проводится массаж спины ребенка, в положении на животе. А завершается массаж поглаживанием рук, ног и живота. Все массажные приемы проводятся более энергично (растирание, вибрация, пальцевой душ). Длительность всей процедуры составляет 15 минут.

 

Болезнь Легг - Кальве - Пертеса.

Болезнь Пертеса (остеохондропатия головки бедренной кости) - нарушение кровоснабжения головки бедра с ее последующим асептическим некрозом, возникает в подростковом и детском возрасте, является достаточно распространенным.

Задача массажиста:

1. Путем растяжения мышечной ткани вернуть прежнюю чувствительность рецепторам.

2. Устранить образования соединительно - тканные склейки образовавшиеся от долговременного бездействия.

3. Усилить кровоснабжение в пораженных мышцах, улучшить обмен веществ.

 

Техника выполнения массажа.

Массаж проводится в лежачем положении (спина, живот, левый правый бок). Следует максимально расслабить мышцы тазобедренного сустава, при помощи валиков. Старайтесь применять легкие приемы для устранения боли во всех участках бедра.

1. Лёгкое поглаживание в поясничной и ягодичной областях 9 раз.

2. Усиленные движения на сжатие мышц, ладонью ребра около 4 раз.

3. Сжимание мышц ладонью в области тазобедренной зоны 6-8 раз. Далее круговые движения пальцев ладони. Разведение пальцев врозь по направлению мизинца. По мере проводимости процедур, нагрузка на мышцы увеличивается, но не до предела.

4. По мере чувствительности (при не слишком выраженной боли), после разминки можно проводить растирание тазобедренной области.

5. Растирание: кругообразное движение (большим пальцем в согнутом состоянии). Далее пунктирное движение (во все стороны тазобедренной зоны фалангами четырех пальцев 3-6 раз. Весь комплекс рекомендовано провести три раза подряд. Завершается процедура поглаживанием и потряхиванием. Продолжительность процедуры 15 минут.

Массаж пораженной ноги: в начале обхватывающее поглаживание далее спиралевидное растирание 4 пальцами. Обхватывающее непрерывистое поглаживание, поперечное разминание. В завершении массаж обхватывающим поглаживанием.

 Всю процедуру ногу массировать со всех сторон, захватывая все суставы мышцы.

Массаж при плоско-вальгусной установки стоп.

ПВС- снижение высоты сводов стопы и искривление ее оси: пальцы и пятка смотрят кнаружи, средний отдел " завален " внутрь таким образом, что визуально сверху виден Х. ПВС происходит при недостаточно - развитом связочном аппарате стоп ребенка, который деформируется под воздействием тяжести тела.

Задачи.

Стабилизировать тонус мышц голени и стопы, снять напряжение и укрепить слабые мышцы для согласованной работы мышечного аппарата, улучшить кровоснабжение мышц, костей и связок стимулирую работу плантарной артерии.

Техника массажа при ПВС.

Ребенок на животе, стопы свисают с края кушетки под голени подложен мягкий валик.

1. Массаж спины: поглаживание вдоль позвоночника в направлении от поясничного отдела к шеи, а затем по боковым поверхностям спины к подмышечным впадинам. Растирание проводится кончиками пальцев по всей спине,затем мышцы спины разомните (пиление,гребневидные приемы и заключительное поглаживание).

2. Проработка пояснично - крестцового отдела. Приемы чередуются: поглаживание, растирание и снова поглаживание от позвоночника в стороны и вниз.

3. Круговым поглаживанием, растиранием тыльной стороной пальцев, разминание и ударные приемы, похлопывание, поколачивание, рубление, проработка ягодичной области. В завершении специалистом проводится поглаживание.

4. Массируется задняя поверхность голеней более дифференцированно (поглаживание от пятки до подколенной впадины), т.к. состояние мышц может быть различным.

5. Проводится избирательное воздействие на икроножную мышцу:

-по латеральной головки проводится растирание кончиками пальцев с щадящим разминанием. Расслабляющие приемы- поглаживания, потряхивание и растяжения.

- на медиальной головки проводятся стимулирующие приемы: энергичное растирание тыльной стороной пальцев, глубокое разминание, ударные приемы.

6. Ноге придается положение супинации. Глажение подошвы, энергичное растирание. Внутренние края стопы: глажение, растирание, разминание с щипцеобразным захватом. Ребенок поворачивается на спину, валик под коленями.

7. Массаж передней поверхности бедра. Поглаживание, растирание, нежное разминание, потряхивание, поглаживание. Движение в направлении наружу и вверх. Передняя поверхность голени поглаживается от стопы до колена, далее растирание, разминание, поглаживание.

8. При массаже голеностопного сустава - поглаживание, растирание мышц вокруг лодыжек, внутренняя поверхность лодыжки - более энергичны.

9. Тыльная сторона стопы массируется одной рукой, другой поддерживается в позиции легкой супинации. Применятся поглаживание растирание расставленными пальцами. Пассивные движения: поворот стопы внутрь подошвы, сгибание тыльной части стопы, сгибание подошвы и сгибание пальцев " волна", вращение.

По завершению сеанса лечебного массажа, после каждого ребёнка провожу обработку массажной кушетки дезинфицирующими салфетками "Трилокс" однократно с экспозицией 3 минуты.

После окончания приёма детей веду работу с документацией. Основным документом является журнал о количественном учёте, где указывается количество детей направленных на массаж и их данные, количество процедур, каким врачом направлен ребёнок, диагноз, зона терапевтического воздействия (общий массаж или локальный), количество условных массажных единиц.

В конце каждого месяца составляется отчёт о проделанной работе. На основании ежемесячных отчётов составляю итоговый годовой отчёт.