Механизм действия на микроорганизмы
Под механизмом биологического действия антибиотика необходимо понимать те изменения в биохимической деятельности клетки или, точнее те нарушения путей обмена веществ микроорганизма, вызываемые данным препаратом, которые в конечном счете приводят к остановке развития или к гибели организма. Если антибиотик обладает бактериостатическим, бактерицидным или бактериолитическим свойствами, то это лишь указывает на конечный результат действия антибиотика, а не на механизм, при помощи которого получен тот или другой биологический эффект.
Взаимодействие антибиотика с микробной клеткой может вызвать определенные нарушения ее жизнедеятельности, которые зависят, прежде всего, от их химической природы, от концентрации препарата, вида организма и микроструктуры его клеток, от условий проявления действия и других факторов.
Какие нарушения физиологического состояния микроорганизма может вызвать антибиотик?
Антибиотик может:
- изменить проницаемость клеточной стенки или вызвать лизис клетки в результате нарушения осмотических свойств на ее поверхности;
|
|
- нарушить один или несколько ферментативных процессов, оказывающих влияние на метаболизм клетки в разных ее звеньях (адсорбция, дыхание, энергетический обмен, синтез различных структур, реакции обезвреживания или поддержание баланса между энзимами и продуктами метаболизма);
- оказать влияние на функцию роста или способность поглощения наиболее важных для жизни клеток веществ;
- нарушить репродуктивные процессы;
- процессы удаления продуктов обмена и другие функции;
- могут вступать во взаимодействие с белками, образуя комплексы антибиотик – белок. Образовавшийся комплекс нарушает функции белка, вызывая изменения в метаболизме клетки и всего организма.
Классификация антибиотиков
К настоящему времени описано более 6000 антибиотических веществ. Помимо этого на основе природных антибиотиков получено более 35 тыс. производных и аналогов антибиотиков, примерно 20 тыс. пенициллинов, 10 тыс. цефалоспоринов, тысячи тетрациклинов и аминогликозидов. Они принадлежат к различным классам химических соединений. Разобраться в таком многообразии антибиотиков возможно только при соответствующей классификации, распределении их в определенном порядке.
В настоящее время сложилось несколько подходов к классификации антибиотиков, причем они определяются главным образом профессиональными интересами. Существует разные схемы классификации антибиотиков, однако ни одна из них не является общепринятой.
|
|
Рассматривая классификацию антибиотиков, необходимо дать несколько классификаций, основанных на разных критериях, что и сделаем:
1. По биологическому происхождению.
2. По химическому строению.
3. По направленности действия (противобактериальные, противовирусные, противогрибковые).
4. По механизму действия (деструктивные, антиметаболические, антиферментные).
5. По спектру биологического действия (широкого и узкого спектра) универсальные, умеренного.
6. По конечному эффекту (бактериостатические, бактерицидные, бактериолитические).
7. По составу (монопрепараты, комплексные препараты).
8. По цели: профилактические,
терапевтические;
многоцелевые.
9. По назначению.
Поскольку перед нами стоит задача познакомить вас не со всеми известными антибиотиками, а лишь только с теми, которые имеют важное практическое или теоретическое значение, то по- видимому будет наиболее рациональным рассматривать антибиотические вещества в связи с теми группами организмов которые их образуют. Иными словами, в основу рассмотрения антибиотиков положим принцип биологического происхождения.
Антибиотики, образуемые микроорганизмами, принадлежащими к роду Streptomyces
Антибиотики, образуемые несовершенными грибами Penicillium.
Антибиотики, образуемые растениями (аллицин, рафанин).
Антибиотики, животного происхождения.
Естественно, наши лекции ни в коей мере не претендуют на полный охват всех данных по клинической фармакологии антибиотиков. Основная наша задача – показать отличие одного антибиотика от другого, имеющие практическое значение для выбора наиболее эффективного и безопасного препарата.
В каждом из них можно найти недостатки. По антимикробной активности антибиотики принято делить на препараты с широким и узким антимикробным спектром действия. Данная классификация имеет важное значение для практикующих врачей. Антибиотики с узким спектром имеют ограниченный диапазон губительного действия в основном на Г+ микроорганизмы и на некоторые виды Г- микробов. К антибиотикам узкого спектра действия относятся пенициллины (кроме ампициллина), эритромицин, олеандомицин, которые действуют преимущественно на Г+ микрофлору, и полимиксины, действующие на Г-.
Антибиотики с широким спектром действия проявляют бактериостатическое и бактерицидное влияние как на Г+ так и на Г- бактерии, а некоторые из них губительно действуют на крупные вирусы, риккетсии. К антибиотикам широкого спектра действия относятся – тетрациклин, левомицетин, стрептомицин. Некоторые антибиотики (нистатин, леворин и другие) активны против грибов и не действуют на бактерии.
Антибиотики избирательно убивают или предотвращают рост возбудителей в организме больного животного. В соответствии с этим их можно подразделить на бактерицидные и бактериостатические.
Бактерицидным эффектом обладают: пенициллин, стрептомицин, неомицин, канамицин, полимиксин, цефалоспорины. При лечении этими препаратами в оптимальных дозах в организме достигается необходимая концентрация, обеспечивающая их бактерицидное действие. Такие антибиотики наиболее эффективны при тяжелых заболеваниях.
Бактериостатичеси действуют: тетрациклины, макролиды, левомицетин. В ряде случаев при лечении многих заболеваний бактериостатического действия препарата достаточно для достижения лечебного эффекта (мобилизация защитных сил организма обеспечивает возможностью удаления патогенных микроорганизмов на которые действуют антибиотики).