2020-06-08
91
Лечение может назначить только врач-специалист.
Заболевания мочеполовой сферы у женщин лечат гинеколог и уролог.
У мужчин – уролог.
При заболеваниях почек людям обоих полов требуется наблюдение у нефролога.
Инфекционные заболевания мочеполовой сферы ведут врач-венеролог и иногда –врач-инфекционист.
При гормональных и обменных нарушениях потребуется эндокринолог.
Обычно назначается специфическая терапия, направленная на причину болезни.
Например, уничтожение возбудителя осуществляется при приеме курса антибиотиков или противовирусных средств.
Прием паратгормонов устранит причины образования камней при мочекаменной болезни.
Бужирование и прием спазмолитиков расширят просвет уретрального канала при стриктуре уретры.
При уретритах и циститах местно используют орошение мочевого пузыря и мочеиспускательного канала антисептическими средствами через мочевой катетер.
Уже после 1-2 процедур клиника бледнеет.
Пациент чувствует себя лучше.
Но, опасаясь осложнений, следует обязательно завершить полный курс лечения под контролем специалиста.
Задача
Больной А. 77 лет. Поступил с жалобами на никтурию. Болен 1 год. При пальцевом ректальном исследовании простата незначительно увеличена, уплотнена, особенно по периферии левой доли, междолевая борозда определяется. Границы железы четкие, пальпация ее безболезненна.
При ультразвуковом сканировании предстательной железы: неоднородные эхоструктуры с гипоэхогенным участком в левой доле. Размер железы 2,8х3,5х3,4. Остаточной мочи – 150 мл. мочевины в сыворотке крови 7,8 ммоль/л. Общий анализ крови и мочи – в норме.
На экскреторных урограммах анатомо-функциональных изменений со стороны почек и верхних мочевых путей нет.
Наиболее вероятный диагноз?
Необходимые методы диагностики?
Ответ № 1.
Подозрение на рак предстательной железы.
Анализ мочи и сока предстательной железы на атипичные клетки.
Цистоскопия.
Пункционная биопсия участка уплотнения левой доли.
