Й день после операции

Самостоятельная работа

на тему

«Сестринский уход за пациентом в отделении хирургического профиля»

 

 

Выполнила: Киричек Марина

Группа: СД 17-4

 

 

Донецк 2020

Цель сестринского процесса в отношении хирургического пациента – предупредить, облегчить, уменьшить или свести к минимуму проблемы и трудности. У хирургических больных – это боль, стресс, диспепсические нарушения, расстройства функций организма, дефицит самоухода и общения. Ухаживая за хирургическими больными, медсестра видит, что испытывают больной и его семья и выражает сочувствие.

Сестринское вмешательство заключается в диагностике и сестринском или хирургическом уходе за пациентом. Основной компонент ухода – наблюдение за водно-электролитным балансом, болью и нервно-психическим состоянием пациента (тревога, беспокойство).

Предоперационный уход. Экстренная подготовка пациента к операции предусматривает общий анализ крови, определение времени свертывания крови, группы крови, биологическую пробу. Катетеризация, подготовка операционного поля.

Подготовка пациента к операции

Проблема: страх перед операцией

Цель:

1. Получение пациентом необходимой информации, обеспечивающей его правильное поведение в предоперационном периоде:

- Приветствовать пациента, представиться ему.

- Провести беседы с пациентом перед операцией.

- Предоставить пациенту, которому предстоит оперативное лечение, информацию о том, что ему необходимо знать.

- Убедиться в том, что информация понята правильно.

- Дать пациенту возможность выразить свои беспокойства, сомнения, страхи. Дать ответы на вопросы пациента, разъяснения.

- Предупредить о времени проведения операции.

  2.  Обеспечение качественной подготовки к операции:

        - Провести предоперационную оценку состояния пациента (измерить артериальное давление, частоту дыхания, частоту сердечных сокращений, температуру тела).

        - Объяснить пациенту особенности питания:

                      • вечером, накануне операции, пациенту дают легкий ужин;

                      • утром в день операции не надо ни есть, ни пить.

         - Провести подготовку кишечника:

                      • вечером накануне операции и утром, за 2–3 ч до операции, пациенту ставят очистительную клизму.

         - Пациенту объясняют как пользоваться судном в послеоперационном периоде.

         - Вечером накануне операции по назначению врача пациенту вводят седативные препараты, чтобы он отдохнул и спокойно уснул.

         - Пациенту объясняют необходимость отказа от курения перед операцией и в послеоперационном периоде.

         - Пациенту предлагают принять душ, при необходимости медперсонал помогает пациенту в проведении гигиенических процедур.

Следует побрить операционное поле утром в день операции, обработать область

операционного поля дезинфектантом (0,5% раствор хлоргексидина).

Непосредственно перед операцией пациенту предлагают:

1. Прополоскать рот, почисть зубы, снять съемные зубные протезы.

2. Посетить туалет, опорожнить мочевой пузырь.

3. Снять украшения (сдать старшей медсестре или отдать родственникам).

4. Снять лишнюю одежду, оставшаяся одежда должна быть хлопчатобумажной.

Затем пациента и историю его болезни доставляют в операционную.

 

Й день после операции

Цели ухода:

1. Ознакомление пациента с режимом двигательной активности:

- Профилактика послеоперационных осложнений;

- Пациент может двигать руками, ногами, поворачиваться в постели.

2.    Ознакомление пациента с диетой:

- Предупреждение возникновения диспепсических расстройств;

- Пациент может пить теплую воду, минеральную воду без газа (не более 1 стакана в день);

- Есть нельзя.

3.  Ознакомление пациента с возможными осложнениями (боли в области раны):

-  Необходимо сообщить об этом медсестре, врачу;

- Медсестра при необходимости по назначению врача введет

обезболивающие препараты.

 

Й день после операции

Цели ухода:

1. Ознакомление пациента с режимом двигательной активности:

- Профилактика послеоперационных осложнений;

- Пациент может поворачиваться в постели, начинает садиться.

2. Ознакомление пациента с диетой:

- Предупреждение возникновения диспепсических расстройств;

- Пациент может пить теплую воду, минеральную воду без газа (не более 2 стаканов в день);

- Можно есть нежирные бульоны (говяжий, куриный). Исключают молочные продукты, хлеб, сладкое, овощи, фрукты.

3.   Ознакомление пациента с возможными осложнениями (боли в области раны, вздутие живота, затруднение отхождения газов):

- Медсестра при необходимости по назначению врача введет обезболивающие препараты;

- О вздутии живота и затруднении отхождения газов следует сообщить лечащему врачу или дежурной медсестре. При необходимости врач может назначить лекарственные препараты, улучшающие перистальтику кишечника.

 

й день после операции

Цели ухода:

1. Ознакомление пациента с режимом двигательной активности:

- Профилактика послеоперационных осложнений;

  - Пациент может передвигаться по палате самостоятельно.

  2. Ознакомление пациента с диетой:

  - Можно есть все, чем кормят пациентов в отделении;

  - Исключают жирную, острую, жареную пищу.

  3. Ознакомление пациента с возможными осложнениями: боли в области раны, вздутие живота, затруднение отхождение газов:

- Необходимо сообщить об этом медсестре, врачу;

- Медсестра при необходимости по назначению врача, введет обезболивающие препараты;

- При необходимости назначают физиотерапевтическое лечение;

- Врач может назначить лекарственные препараты, улучшающие работу кишечника.

 

Вполне естественно, что больные, перенесшие операцию, испытывают некоторые неудобства, выйдя из больницы. Требуется время, чтобы адаптироваться и не ощущать дискомфорта. Многие больные стесняются изменений, и поэтому практически прекращают не только сексуальные, но и дружеские отношения.

Основная цель медицинского персонала в адаптационный период – настроить пациента на продолжение обычной жизни. К сожалению, даже помощь психолога не всегда помогает. Человек замыкается в себе, отгораживается от людей, практически ведет затворническое существование. Поэтому оказание квалифицированной медицинской помощи ни в коем случае нельзя прекращать, пока есть признаки депрессивного состояния. Надлежащий сестринский уход помогает полноценно реабилитировать больного. Иногда должный эффект достигается благодаря не только операции, но и правильно подобранным мерам по уходу.