Переходные периоды развития иммунной системы детского организма
Период | Характеристика | Активность факторов иммунной системы |
Первый критический период – период новорожденности (до 28 дней жизни). | В это время иммунная защита ребенка подавлена. Защита обеспечивается только материнскими антителами (защитными факторами), которые находятся у малыша в крови, а также рядом активных веществ, поступающих с грудным молоком. Поэтому младенец очень восприимчив к вирусным инфекциям и воздействию собственных условно-патогенных микробов. | характеризуется функциональным дисбалансом иммунорегуляторных субпопуляций Т-лимфоцитов с повышением активности CD8+-клеток, дефицитом IgM и IgA, дефицитом С1, С2, С3, С4, NK, g-интерферона, дефектом хемотаксиса фагоцитов |
Второй критический период – 3-6 месяцев жизни, обусловлен разрушением материнских антител в организме ребенка. | Однако уже начинает работать и собственная иммунная система ребенка, хотя она еще не способна «запоминать» болезнетворных возбудителей с первого раза. Именно поэтому требуется повторная вакцинация при проведении профилактических прививок. В этот период дети подвержены воздействию разного рода вирусов, вызывающих ОРВИ. Также в это время отмечается высокая заболеваемость кишечными инфекциями, воспалительными заболеваниями органов дыхания. | характеризуется снижением IgG за счет катаболизма плацентарного (материнского) и недостаточного синтеза собственного в связи с чем гуморальный ответ ограничивается продукцией низкоаффинных антител класса М, что предполагает отсутствие иммунологической памяти |
Период | Характеристика | Активность факторов иммунной системы |
Третий критический период – 2-3 года жизни ребенка. | У малыша значительно расширяются контакты с окружающим миром. Постепенно иммунная система учится «запоминать» возбудителей, чтобы в следующий раз при столкновении с ними реагировать быстро и четко, не давая болезни развиться или удерживая ее в рамках легкого течения. Однако ряд иммунных механизмов остаются незрелыми. | характеризуется повышением антигенной нагрузки в связи с ростом контактов ребенка с внешним миром при этом массивность антигенных нагрузок не адекватна уровню развития иммунной системы; отмечается склонность к частым респираторным инфекциям, дебюту ингаляционной аллергии, формированию локализованных очагов хронической инфекции в носоглотке и других органах |
Четвертый критический период – 6-7 лет. | У ребенка в этот период уровни иммуноглобулинов М и G соответствуют параметрам у взрослых, однако иммуноглобулин А имеет еще низкие значения. В это же время величина иммуноглобулина Е достигает максимального уровня. В 6-7 лет формируются многие хронические заболевания, нарастает частота аллергических заболеваний. | В этом возрасте отмечается серьезная перестройка гемопоэтического аппарата, характеризующаяся формированием физиологического “перекреста” нейтрофилов и лимфоцитов, под контролем колонистимулирующих факторов иммунной системы. Средняя концентраци IgG и IgM в крови соответствует уровню таковой у взрослых, уровень IgA еще не достигает окончательных значений, существенно повышается концентрация IgE. |
Критические периоды функционирования иммунной системы женщин
|
|
|
|
Период | Причины |
Беременность | При нормально протекающей беременности отмечается подавление Т-клеточного иммунитета, связанное с повышением концентрации эстрогенов и прогестерона. Одновременно отмечено повышение спонтанной миграции макрофагов и усиление гуморального звена иммунитета. |
Роды | Рождение ребенка связанно с присвоением реакций брюшного тифа |
Вынашивание | Основная причина прерывания беременности на этом сроке — гормональные нарушения. |
Менопауза | Перестройка головного фона, систематизация всего организма |
Причины отсутствия блокирования имплантации оплодотворенной яйцеклетки в матке:
1. Факторы местной защиты слизистой эпителий полости органов нереагируют на мужские половые клетки
2. Факторы системной иммунореактивности сыворотка АТ т Т-киллеры мало эффективен
3. В семенной жидкости мужчин содержатся вещества иммуноблокирующие иммунные реакции
4. Плацента и плод стимулируют вещества подавляющие реакции отторжения
Причины терпимости иммунной системы беременной женщины к чужеродным антигенам в составе плода:
1. Трофобласт как плацентарный барьер блокирует кровоток плода от кровотока матери
2. В организме беременной женщины происходит иммунных процессов и запускаются избирательная супресия реакций против чужеродных антигенов плода
3. Плацента ограждает плод от проникновения В и Т-лимфоцитов матери на ранних стадиях развития эмбриона
Факторы, влияющие на иммунный статус
Группа факторов | Фактор | Воздействие |
климато-географические | Температура, влажность, солнечная радиация | Смешение неспецифической радиоактивности организма |
социальные | Семейное положение, обстоятельства, обстановка. | Смешает реактивность воздействия содержащихся антигенов |
Группа факторов | Фактор | Воздейсвие |
кологические | физические, химические и биологические | Воздействие на исследуемые системы раздражителей выдаваемые лишением активности |
медицинские | влияние лекарственных веществ, оперативные вмешательства, стресс | Воздействуют на активность организма |
Этапы оценки иммунного статуса:
1 ОРИЕНТИРОВОЧНОГО КЛИНИЧЕСКОГО (ПЕРВОГО) ЭТАПА – собирают и оценивают иммунологический анамнез: частоту инфекционных заболеваний, характер и выраженность их течения, наличие очагов хрон инфекции. Оцениваются результаты клинического анализа крови
2 На ВТОРОМ ЭТАПЕ В иммунологической ЛАБОРАТОРИИ проводится исследование крови с использованием иммунологических тестов 1-го и 2-го уровней.
Гнотобионты- безмикробные животные и животные, выращенные в стерильных условиях в период постнатального развития
Тесты 1-го уровня
позволяют выявить грубые нарушения со стороны иммунной системы, в крови определяют процентное содержание и абсолютное кол-во Т- и В-лимфоцитов. Для подсчета Т-лимфоцитов используют реакцию розеткообразования с эритроцитами барана (Е-РОК). У здоровых людей количество Т-лимфоцитов (Е-РОК) среди всех лимфоцитов периферической крови составляет 40–70%. Более точные методы – выявление Т-лимфоцитов с помощью специфических анти-Т-сывороток Тесты для количественного подсчета В-лимфоцитов основаны на обнаружении некоторых поверхностных маркеров, к/х нет на Т-, но есть на В-лимфоцитах
|
|
Тесты 2-го уровня
позволяют провести более тщательный анализ иммунного статуса организма человека, позволяют уточнить характер дефекта, выявленного на предыдущем этапе с помощью ориентировочных тестов. К ним относят определение субпопуляций регуляторных Т-лимфоцитов (Т-хелперы / Т-супрессоры), оценку функциональной активности регуляторных и эффекторных субпопуляций Т-лимфоцитов и др. Большинство тестов 2-го уровня весьма трудоемки, результаты их могут быть получены не ранее чем через 3–7 сут.
Иммунодефицитные состояния - это патологии, течение которых характеризуется снижением активности или полной неспособностью организма осуществлять функцию иммунной защиты
ИММУНОДЕФИЦИТЫ
Первичные(врожденные) |
Вторичные(приобретенные) |
Неблагоприятное влияние факторов |
Бактериальные или вирусные |
Иммунокоррекция- комплекс мероприятий, целью которых является восстановление и приведение в норму защитных функций организма.
ИММУНОКОРРЕКТОРЫ