2020-06-08
142
Вопросы для внеаудиторной работы
1. Внесосудистые жидкие среды, их роль в организме. Лимфа, ее состав, функции.
2. Группы крови. Резус-фактор.
3. Тромбоциты, происхождение, строение, органеллы и их функции.
4. Эндотелий, его строение
Вопросы для аудиторной работы
1. Система гемостаза, ее значение, компоненты.
2. Эндотелий, его роль в гемостазе.
o Антикоагулянтные свойства интактного эндотелия.
o Прокоагулянтные свойства активированного эндотелия.
o Факторы, секретируемые эндотелием (фактор фон Виллебранда, ингибитор активатора плазминогена (PAI-1), тромбомодулин, ингибитор пути тканевого фактора (TFPI)).
3. Субэндотелий и его роль в гемостазе (тканевой фактор, коллаген).
4. Участие тромбоцитов в процессах свертывания крови. Основные рецепторы тромбоцитов (GPIIbIIIa, GPIb), их лиганды и функции. Болезнь Виллебранда.
5. Сосудисто-тромбоцитарный гемостаз. Стадии:
o Адгезия. Основные молекулы адгезии (фактор фон Виллебранда, коллаген).
o Активация. Механизм активации тромбоцитов, изменения, происходящие с тромбоцитами в процессе активации (изменение формы, повышение внутриклеточной концентрации кальция, экскреция альфа гранул и плотных гранул, экспрессия GPIIbIIa).
|
|
|
o Агрегация.
6. Плазменные белки системы свертывания крови (фибриноген – I, сериновые протеазы – II, VII, IX, X, XI, XII, кофакторы – V, VIII, трансглутаминаза – XIII). Общая характеристика. Гемофилия А и В.
7. Витамин К-зависимые факторы свертывания – II, X, VII, IX, протеин С, протеин S. Химизм γ-карбоксилирования остатка Глу в составе профермента, регенерации 2,3-эпоксида витамина К. Физиологическое значение γ-карбоксилирования. Варфарин, механизм действия, основные побочные эффекты, купирование эффекта варфарина.
8. Витамин К, пищевые источники, суточная потребность, биохимические функции, причины недостаточности и ее характерные признаки.
9. Классический коагуляционный каскад
o Внешний путь свертывания.
o Внутренний путь свертывания.
o Образование протромбиназы.
o Образование тромбина. Разнообразные функции тромбина.
o Превращение фибриногена в нерастворимый фибрин. Роль тромбина и фактора XIII.
o Понятие о новых оральных антикоагулянтах (НОАК) – дабигатран, ривароксабан, механизм действия.
10. Естественные антикоагулянты, характеристика, функционирование и роль.
o Ингибитор пути тканевого фактора (TFPI)
o Антитромбин III. Гепарин (нефракционированный гепарин, низкомолекулярные гепарины)
o Система протеина С и S
11. Клеточная модель свертывания крови, основные процессы, происходящие на каждой стадии. Стадии:
o Инициация
|
|
|
o Амплификация
o Пропагация
o Образование фибрина
12. Система фибринолиза. Основные участники и их характеристика (плазминоген, тканевой активатор плазминогена, урокиназа). Основной физиологический механизм запуска. Деградация фибрина плазмином, продукты деградации. Ингибиторы фибринолиза и их характеристика (ингибитор активатора плазминогена 1 типа (PAI-1), активируемый тромбином ингибитор фибринолиза (TAFI)). Стрептокиназа и транексамовая кислота.
13. Лабораторные критерии оценки тромбоцитарного и коагуляционного звеньев гемостаза (количество тромбоцитов, агерация тромбоцитов, D-димер, протромбиновое время (МНО), АЧТВ, тромбиновое время, концентрация фибриногена по Клаусу). Понятие о вязкоэластичных тестах (тромбоэластография/ тромбоэластометрия).
КОЛЛОКВИУМ Биохимия печени и крови
