Медико-социальные аспекты

В оценке общественного здоровья большое значение имеют показатели демографических процессов, которые изучаются демографией. Демография (от греч. "demos" - народ, "grapho" - писать) - это наука, изучающая воспроизводство населения как процесс непрерывного изменения его численности и структуры в ходе смены одного поколения другим. Одним из разделов этой науки является медицинская демография. Медицинская демография изучает взаимосвязь воспроизводства населения с медико-социальными факторами и разрабатывает на этой основе меры медицинского, социального, правового характера, направленные на обеспечение наиболее благоприятного развития демографических процессов и улучшение здоровья населения.

Статистическое изучение воспроизводства населения ведется в двух направлениях: статика населения и динамика населения. Статика населения изучается по следующим основным признакам: пол, возраст, социальные группы, профессия, брачное состояние, национальность, образование, гражданство, место жительства, плотность населения на определенный (критический) момент времени. Эти данные получают из переписей населения и специальных выборочных исследований. Они необходимы, прежде всего, для анализа и перспективного планирования социально-экономического развития страны.

Перепись населения - всеобщий (сплошной) учет населения, в процессе которого осуществляется сбор данных, характеризующих на определенный момент времени каждого жителя страны или административной территории.

Наряду со сплошным учетом населения осуществляются выборочные социально-демографические исследования, которые позволяют проследить изменения численности и структуры населения в межпереписной период. На основании расчета удельного веса лиц в возрасте 0-14; 15-49; 50 лет и старше можно определить возрастной тип населения. Различают следующие типы возрастных структур населения: прогрессивный, стационарный, регрессивный (рис.1).

Прогрессивным считается тип населения, в котором доля детей в возрасте 0-14 лет превышает долю населения в возрасте 50 лет и старше.

Стационарным называется тип, при котором доля детей равна доле лиц в возрасте 50 лет и старше. Регрессивным типом принято считать население, в котором доля лиц в возрасте 50 лет и старше превышает долю детского населения. Прогрессивный тип народонаселения обеспечивает дальнейшее увеличение численности населения, регрессивный тип угрожает нации депопуляцией. На сегодняшний день в целом по России сложился регрессивный тип населения: доля населения в возрасте 0-14 лет составляет 15%, а старше 50 лет - 31%.

Динамика населения характеризуется изменением численности и структуры населения в силу следующих основных причин:

· механического движения населения (миграции);

· естественного движения населения.

Основные показатели естественного движения населения это:

1. Рождаемость;

2. Смертность;

3. Естественный прирост населения;

4. Средняя продолжительность предстоящей жизни

Рождаемость - естественный процесс возобновления населения, характеризующийся статистически зарегистрированным числом деторождений в конкретной популяции за определенный период времени.

Смертность населения - процесс вымирания населения, характеризующийся статистически зарегистрированным числом смертей в конкретной популяции за определенный период времени.

Средняя продолжительность предстоящей жизни - это статистический показатель смертности населения, выражаемый числом лет, которое в среднем предстоит прожить лицам, родившимся или достигшим определенного возраста в данном календарном году, если предположить, что на всем протяжении их жизни смертность в каждой возрастной группе будет такой, какой она была в этом же году.

 

В результате этих исследований:

= выявляется отношение населения к своему здоровью

= определяются приоритетные проблемы, связанные со здоровьем

= определяется уровень информированности населения

 

-- о факторах риска заболеваний

-- степени овладения умениями и навыками ЗОЖ

= определяется удовлетворённость медицинской помощью, её качеством и доступностью,

уровень медицинской активности населения

 

Органы здравоохранения используют информацию исследований для обеспечения эффективной работы по укреплению здоровья населения.

 

Диспансеризация взрослого населения проводится:

1. 1 раз в три года в возрасте от 18 до 39 лет включительно;

2. ежегодно в возрасте 40 лет и старше.

 

Гражданин проходит профилактический медицинский осмотр и диспансеризацию в медицинской организации, в которой он получает первичную медико-санитарную помощь.

 

Руководитель медицинской организации и медицинские работники являются ответственными за организацию и проведение профилактических медицинских осмотров и диспансеризации населения.

Профилактический медицинский осмотр и диспансеризация взрослого населения проводится путем углубленного обследования состояния здоровья граждан в целях:

1. раннего выявления хронических неинфекционных заболеваний, являющихся основной причиной инвалидности и преждевременной смертности, факторов риска их развития (повышенный уровень артериального давления, гиперхолестеринемию, повышенный уровень глюкозы в крови, курение табака, пагубное потребление алкоголя, нерациональное питание, низкая физическая активность, избыточная масса тела или ожирение);

2. определения группы здоровья, необходимых профилактических, лечебных, реабилитационных и оздоровительных мероприятий для граждан с выявленными хроническими неинфекционными заболеваниями;

3. проведения профилактического консультирования граждан с выявленными хроническими неинфекционными заболеваниями;

4. определения группы диспансерного наблюдения граждан с выявленными хроническими неинфекционными заболеваниями.