Экзартикуляция 3 фаланги пальца у кошек (онихэктомия, «мягкая лапа»)

Анатомо-топографическая характеристика грудной конечности.

С 04.05 по 08.05.2020 г (2ч)

- анатомо-топографическое строение грудной конечности

- видовые особенности топографии

- кровоснабжение и иннервация грудной конечности (зоны кожной иннервации).

 

2. Операции на грудной конечности. С 04.05 по 08.05.2020 г (2ч)

 

- блокады нервов грудной конечности

- операции на грудной конечности. Видовые особенности.

 

3. Анатомо-топографическая характеристика тазовой конечности.

С 11.05 по 15.05.2020 г (2ч)

- анатомо-топографическое строение тазовой конечности

- видовые особенности топографии

- кровоснабжение и иннервация тазовой конечности (зоны кожной иннервации).

 

Операции на тазовой конечности.  С 11.05 по 15.05.2020 г (2ч)

- блокады нервов тазовой конечности

- операции на тазовой конечности. Видовые особенности.

 

 

Оперативная хирургия с топографической анатомией

 

Лекция ОПЕРАЦИИ НА КОНЕЧНОСТЯХ И ХВОСТЕ

ПЛАН ЛЕКЦИИ

1. Вскрытие сустава (артротомия).

2. Экзартикуляция 3 фаланги у КРС.

3. Экзартикуляция 3 фаланги пальца у кошек (онихэктомия, «мягкая лапа»).

4. Экзартикуляция рудиментарных (прибылых) пальцев у собак.

5. Ампутация конечностей.

6. Ампутация и резекция крыльев у цыплят, утят, индюшат и гусенят.

7. Ампутация (экзартикуляция) хвоста у собак.

8. Ампутация хвоста у телят.

Вскрытие сустава (артротомия).

Показания: очаговые некрозы, гнойный остеоартрит, с целью предупреждения артрогенного сепсиса.

Фиксация: Животное фиксируют в боковом положении, выше сустава накладывают жгут.

Обезболивание: наркоз и местная инфильтрационная анестезия.

Техника операции. Выполняют вертикальный разрез, в сустав вводят кюретку и выскабливают пораженные остеонекрозом или остеомиелитом ткани до здоровой костной стружки (розового цвета). Снимают жгут, останавливают кровотечение. Рану присыпают антисептиком, можно с протеолитическим ферментом.

При септическом процессе в рану вводят дренаж и накладывают частичный шов на капсулу сустава и кожу. Сверху накладывают иммобилизирующую повязку. Назначают антибиотики широкого спектра действия. Дренаж удаляют на 3-4 день. Швы снимают на 9 день. Чаще всего выздоровление заканчивается анкилозом сустава.

Экзартикуляция 3 фаланги у КРС.

Топография: палец КРС состоит из путовой, венечной и копытцевой костей, к 1 фаланге по бокам прикрепляются 2 сезамовидные кости в области путового сустава, а также по 1 сезамовидной кости имеет 3 фаланга.

Показания: гнойный остеоартрит копытцевого сустава, кариес копытцевой кости, некроз сухожилия глубокого пальцевого сгибателя.

Оперируемую область тщательно моют щеткой с мылом, высушивают и трижды обрабатывают 5 % раствором йода.

Фиксация: в боковом положении, чтобы больной палец был сверху.

Обезболивание: наркоз и местная инфильтрационная анестезия.

Техника операции. Выше пута животному накладывают жгут. Листовой пилой перепиливают башмак, отступая спереди от венечного края роговой капсулы на 0,5-1 см, а сзади – на 3-4 см. Скальпелем отсоединяют остатки копытной и сезамовидной костей, а кюреткой выскабливают гиалиновый хрящ, который покрывает поверхность венечной кости.

Поверхность культи присыпают антисептическим порошком и покрывают марлевой салфеткой, пропитанной дегтем. Сверху – фиксирующая повязка. Сменяют повязку через 3-4 дня. Постепенно культя ороговевает и сравнивается со здоровым копытцем.

Экзартикуляция 3 фаланги пальца у кошек (онихэктомия, «мягкая лапа»).

Показания. Данная операция выполняется у кошек по истечении 12-той недели жизни с целью предотвратить царапанье когтями. Этические взгляды на эту операцию варьируются в зависимости от страны проживания. Данные операции, как правило, выполняются по просьбе владельца животного, с учетом которой онихэктомия делается на двух передних или на всех четырех конечностях.

Фиксация. На операционном столе в лежачем боковом положении.

Обезболивание. Кошкам выполняют сочетанное обезболивание: сначала выполняют нейролептаналгезию с применением ацепромазина, седуксена или препаратов ксилазина, либо наркоз с применением кетамина, а затем местную инфильтрационную анестезию с использованием 0,5% раствора новокаина. Раствор местного анестетика вводят в толщу межпальцевых складок по 2-3 мл.

Техника операции.

Онихэктомия выполняется когтевыми кусачками или скальпелем. Кровоостанавливающий жгут накладывают выше локтя. Волос на пальцах не обстригается, но очищается антисептическим раствором. 3 фаланга отсекается по разгибающему отростку. После отсечения рана проверяется на наличие остатков Р3, которые удаляются скальпелем. На рану накладывают стежок прерывистого узлового шва с использованием рассасывающегося шовного материала (хромированный кетгут 3-0 или 4-0).

1 – вторая фаланга, 2 – дорсальные связки, 3 – сухожилие сгибателя, 4 – разгибающий отросток, 5 – подушечка пальца, 6 – подъем когтя перед отрезанием.

Послеоперационный уход. Перед удалением жгута на конечность накладывается тугая бинтовая повязка. После операции повязка остается на ране в течение последующих 24 часов. Если после удаления повязки начинается кровотечение, то накладывают вторую повязку еще на 12 часов. После удаления повязки раны проверяются и ежедневно в течение 5-6 дней обрабатываются 1-2% раствором бриллиантовой зелени. В течение недели для туалета используется мелкий поднос с обрывками бумаги. Удаление швов необязательно.

Осложнения. В случае заново выросших когтей или образования абсцессов требуется хирургическое удаление остатков третьей фаланги, а также антибактериальная терапия.