2020-06-08
703
1. Ребенок 7 лет заболел остро. Повысилась to до 38оС, появились насморк, кашель, слезотечение и крупнопятнистая сыпь на коже. Слизистая оболочка зева отечна, гиперемирована, с белесоватыми пятнами в области щек. Воспаление какого характера лежит в основе изменений слизистой оболочки щек?
А. Геморрагическое
В. Серозное
С. Гнойное
D. Катаральное
Е. Фибринозноe
2. У больного с острым пульпитом отмечается болезненность зуба и отек нижней половины лица на стороне больного зуба. Какой механизм развития отека является ведущим при данном заболевании?
А. Повышение продукции альдостерона
В. Нарушение трофической функции нервной системы
С. Нарушение нервной регуляции водного обмена
D. Нарушение микроциркуляции в очаге поражения
Е. Гипопротеинемия
3. У женщины 63 лет имеются признаки ревматоидного артрита. Повышение уровня какого из нижеперечисленных показателей крови будет наиболее значимым для подтверждения диагноза?
А. R-гликозидазы
В. Липопротеидов
С. Кислой фосфатазы
|
|
|
D. Суммарных гликозаминогликанов
Е. Общего холестерина
4. У девочки 5 лет наблюдается высокая температура и боль в горле. Объективно: отек мягкого неба, на миндалинах серые пленки, которые трудно отделяются, оставляя глубокие кровоточащие дефекты ткани. Какое из нижеперечисленных заболеваний наиболее вероятно?
А. Лакунарная ангина
В. Ангина Симоновского-Венсана
С. Некротическая ангина
D. Дифтерия зева
Е. Инфекционный мононуклеоз
5. Повар в результате неосмотрительности обжег руку паром. Повышение концентрации какого вещества вызвало покраснение, отечность и болезненность пораженного участка кожи?
А. Лизина
В. Гистамина
С. Тиамина
D. Галактозамина
Е.Глутамина
6. Ребенок доставлен в больницу в состоянии асфиксии. При осмотре в гортани обнаружены белесоватые обтурирующие просвет и с трудом извлекаемые пленки. О какой форме воспаления гортани идет речь?
А. Крупозное воспаление
В. Дифтеритическое воспаление
С. Гнойное воспаление
D. Катаральное воспаление
Е. Серозное воспаление
7. При ревматизме у больного выявлены увеличение и деформация суставов. Какой вид воспаления лежит в основе этих изменений?
А. Альтеративное
В. Пролиферативное
С. Экссудативное
D. Фибринозное
Е. Геморрагическое
8. У больного после термического ожога кожи сформировались болезненные пузыри, заполненные мутноватой жидкостью. Какое воспаление возникло у больного?
А. Гранулематозное
В. Крупозное
С. Серозное
D. Продуктивное
Е. Дифтеритическое
9. У больного с хронически протекающим воспалительным процессом кожи и подкожной клетчатки выявлено преобладание процессов пролиферации. Нехватка какого гормона может привести к этому?
|
|
|
А. Кортизона
В. Альдостерона
С. Инсулина
D. Соматотропина
Е. Тироксина
10. К врачу обратился пациент с жалобами на боли в суставах. Визуально заметны отек и покраснение в области суставов. Активность какого фермента необходимо исследовать для постановки диагноза?
А. Гиалуронидазы
В. Креатинкиназы
С. Щелочной фосфатазы
D. Кислой фосфатазы
Е. Уреазы
11. Укажите, против каких медиаторов воспаления должна быть направлена терапия с целью уменьшения экссудации:
A. Катехоламинов
B. Гистамина
C. Гепарина
D. Тромбоксана
E. Интерлейкина-1
12. В развитии воспаления создаются условия повышения активности БАВ над их ингибиторами. Укажите соответствие БАВ и их ингибиторов.
A. Гистамин - карбоксипептидаза
B. Катехоламины - холинэстераза
C. Кинины - моноаминооксидаза
D. Лейкотриены - арилсульфатаза
E. Серотонин - ингибитор протеаз
13. В результате повышения онкотического давления в очаге воспаления развился отек. Что лежит в основе возникновения гиперонкии в очаге воспаления?
А. Активация эндотелиоциов
B. Kатаболизм белков
C. Нарушение дренажа ткани
D.Накопление микромолекул в межклеточном пространстве
E. Усиление гликогенолиза
14. При хроническом течении воспалительной реакции какие факторы способствуют развитию пролиферации в очаге воспаления?
A. Активация фосфолипазы-А2
B. Гиперосмия
C. Катаболизм белков
D. Гипоксия
E. Усиленный синтез простациклинов
15. У больной на правом предплечье появились краснота, припухлость, болезненность, температура тела повысилась. Какие биологически активные вещества усиливают воспалительную реакцию?
A. Вазопрессин
B. Простациклины
С. Фосфолипаза Д
D. Ингибиторы протеолиза
E. Кинины
16. У больного с воспалением указательного пальца руки отмечается резкая боль, отек, припухлость регионарных лимфатических узлов, повышение температуры тела до 38,5оКакие факторы вызывают экссудацию в очаге воспаления?
A. Усиление лимфообращения
B. Пролиферация в очаге воспаления
C. Повышение тонуса резистивных сосудов
D. Увеличение объемной скорости кровотока
E. Повышение проницаемости эндотелия сосудов
17. После травмы грудной клетки у больного развился постравматический плеврит с последующим образованием гнойного экссудата. Какой фактор является ведущим в формировании гнойного экссудата?
A. Изменение скорости кровотока
B. Хемотаксис
C. Изменение физико-химических свойств в очаге воспаления
D. Нарушение выработки АТФ в клетках
E. Гиперосмия экссудата
18. У больного на наружной поверхности голени развился воспалительный процесс. Отмечаются покраснение, припухлость,болезненность регионарных лимфатических узлов, лихорадка. Каковы принципы патогенетической терапии в острой фазе воспаления?
A. Блокада активации протеолиза
B. Усиление процессов энергообразования
C.Усиление свободнорадикального окисления
D.Введение минералокортикоидных гормонов
E. Введение тиреоидных гормонов
19. У больного с воспалением пальца руки отмечается резкая боль и отечность. После вскрытия гнойника эти явления исчезли. Что способствовало исчезновению боли в очаге воспаления?
A.Снижение осмотического давления в очаге воспаления
B.Увеличение концентрации ц-АМФ
C.Алкалоз
D.Активация калликреин-кининовой системы
E.Дегрануляция тканевых базофилов
20. После травмы отмечаются припухлость, покраснение и болезненность участка повреждения. Чем обусловлено появление признаков воспаления?
A.Повышением тонуса симпатической нервной системы
B. Ингибированием моноаминооксидазы
C. Дегрануляцией клеточными БАВ
|
|
|
D. Активацией карбоксипептидазы
E. Угнетение ограниченного протеолиза
21. В патогенезе воспаления имеет место превалирование активации БАВ над их ингибиторами. Укажите соответствие БАВ и их ингибиторов:
A. Гистамин - карбоксипептидаза
B. Катехоламины - холинэстераза
C. Кинины - моноаминооксидазa
D. Серотонин - арилсульфатаза
E. Калликреин - ингибитор протеиназ
22. Мужчина 37 лет госпитализирован в хирургическое отделение с явлениями острого панкреатита. Какой препарат наиболее целесообразно использовать в первую очередь?
А. Платифилин
В. Контрикал
С. Аналгин
D. Эфедрин
Е. Но-шпа
23. Женщину 32 лет ужалила оса, На коже левой щеки (месте укуса) - отек и гиперемия. Какой механизм отека является первичным в данном случае?
А. Понижение онкотического давления крови
В. Затруднение лимфоотока
С. Повышение онкотического давления тканевой жидкости
D. Повышение проницаемости капиляров
Е. Повышение гидростатического давления крови в капиллярах
24. Какой из медиаторов воспаления образуется при ограниченном протеолизе глобулинов плазмы крови?
А. Гистамин
В. Лейкотриены
С. Брадикинин
D. Простагландины
Е. Лимфокины
25. При моделировании воспаления нижней конечности у животного повысилась температура тела, увеличилось содержание антител и лейкоцитов в крови. Какие вещества обусловили развитие этих общих реакций организма при воспалении?
A. Лейкотриены
B. Интерлейкины
C. Минералокортикоиды
D. Глюкокортикоиды
E. Соматомедины
26.У больного с экземой четко определяются характерные 5 признаков воспаления, которые получили название пентады Цельса-Галена. Укажите, какой из перечисленных признаков относится к ней:
A. Цианотичность
B. Желтушность
C. Пигментация
D. Покраснение
E. Альбинизм
27. У больного, перенесшего травму и последующий геморрагический бурсит левого коленного сустава, при осмотре через 3 месяца отмечается ограничение объема движений в данном суставе вследствие образования рубца. Какой компонент воспаления является основой развития этого осложнения?
|
|
|
A. Альтерация вторичная
B. Экссудация
C. Тканевая гиперплазия
D. Пролиферация
E. Альтерация первичная
28. У больной К., 28 лет, после вскрытия фурункула на руке произошло быстрое заживление раны без образования рубца. Укажите, каким клеткам отводится ведущая роль в процессе пролиферации?
A. Эозинофилам
B. Нейтрофилам
C. Фибробластам
D. Лимфоцитам
E. Моноцитам
29. При микроскопическом исследовании пунктата из центра воспаления у больного с абсцессом кожи обнаружено большое количество разных клеток крови. Какие из этих клеток первыми поступают из сосудов в ткани при воспалении?
A. Моноциты
B. Базофилы
C. Эозинофилы
D. Нейтрофилы
E. Лимфоциты
30. Какой из патогенетических факторов является ведущим в формировании болевого синдрома при пульпите?
A. Действие биологически активных веществ.
B. Повышение гидростатического давления в месте воспаления.
C. Неадекватное повышение возбудимости болевых рецепторов.
D. Ишемия в месте воспаления.
E.Повышение чувствительности центров головного мозга к афферентной импульсации
31. У больного пульпитом имеет место сильно выраженный отек мягких тканей нижней челюсти. Какой из патогенетических факторов отеков сыграл ведущую роль в его возникновении в данном случае?
A. Повышение проницаемости стенки капилляра.
B. Гипопротеинемия.
C. Тканевая гиперосмия.
D. Кровяная гипоосмия.
E. Повышение гидростатического давления в капиллярах
32. К какому виду воспаления относится пародонтит?
A. Альтеративное воспаление.
B. Воспалительно-дистрофический процесс.
C. Экссудативное воспаление.
D. Катаральное воспаление.
E. Пролиферативное воспаление.
33. У больного жалобы на боль в области правой щеки, припухлость; сухость во рту, слюны выделяется мало, она вязкая и густая. Температура тела 38,30С. Укажите, какой патологический процесс наиболее вероятно развился у больного.
A. Сиаладенит
B. Субмаксиллит
C. Стоматит
D. Гингивит
E. Паротит
34. Какие из приведенных ниже медиаторов воспаления образуются липоксигеназным путем под влиянием ферментов липоксигеназ?
A. Лейкотриены
B. Простагландины Е1, Е2
C. Простациклины
D. Тромбоксаны
E. Фактор активации тромбоцитов
35. Больной 45 лет обратился к стоматологу с жалобами на кровоточивость десен на протяжении нескольких месяцев. Объективно: десны в области передних нижних зубов увеличены в объеме, гиперемированы, кровоточат при механическом повреждении, явные пародонтальные карманы, из которых выделяется гной, патологическая подвижность зубов. Какой наиболее вероятный диагноз?
A. Периодонтит
B. Пародонтоз
C.Стоматит
D. Острый гингивит
E. Пародонтит
36. У больного кариес осложнился пульпитом, который сопровождался нестерпимой болью. Какое явление при воспалении пульпы является основной причиной возникновения этой боли?
A. Ишемия
B. Эмиграция
C. Первичная альтерация
D. Экссудация
E. Пролиферация
37. Известно, что медиаторы воспаления занимают существенное место в патогенезе воспаления. А какое именно действие гистамина на воспалительный процесс?
A. Хемотаксис
B. Повышение проницаемости стенки сосудов, особенно венул
C. Агрегация тромбоцитов
D. Сужение сосудов
E. Свертывание крови
38. Больная 19 лет обратилась с жалобами на боль в деснах, кровоточивость, появившуюся через 2 дня после приема сульфадимезина. Объективно: десневые сосочки, десневой край гиперемированы, отечные, кровоточат при незначительном механическом раздражении. Какое вид воспаления наиболее вероятно развился в деснах?
А. Острое катаральное воспаление
В. Геморрагическое воспаление
С. Фибринозное воспаление
D. Гнойное воспаление
Е. Хроническое катаральное воспаление
39. Ребенок 6 лет доставлен в стационар в состоянии асфиксии. В гортани обнаружены серовато-желтые пленки, которые легко удаляются. Какой вид воспаления у ребенка?
А. Фибринозное
В. Десквамативно-некротическое
С. Гнойное
D. Катаральное
Е. Геморрагическое
40.У ребенка вокруг царапины на коже возникли признаки воспаления: боль, покраснение, отек как признаки немедленной гиперчувствительности. Какие клетки крови обусловливают эти изменения?
А. Лимфоциты
В. Эозинофилы
С. Базофилы
D. Моноциты
Е. Нейтрофилы
41.У девочки 5 лет наблюдается высокая температура и боль в горле. Объективно: отек мягкого неба, на миндалинах серые пленки, которые отделяются с трудом, оставляя глубокие кровоточащие дефекты ткани. Какое из нижеперечисленных заболеваний наиболее вероятно?
А. Ангина Симоновского-Венсана
В. Инфекционные мононуклеоз
С. Дифтерия зева
D. Некротическая ангина
Е. Лакунарная ангина
42.У больного вследствие нелеченного кареса развився острий пульпит. Возникла очень сильная боль. Действие какого фактора является ведущим в возникновении боли?
A. Давление в зоне воспалення.
В. Брадикинин.
C. Простагландины
D. Гистамин.
E. Серотонин.
43.У мужчины в возрасте 65 лет наблюдалась рыхлость и кровоточивость десен, резорбция межзубных перегородок, легкое расшатывание зубов. Установлен диагноз – пародонтит. Что представляет собой этот процесс?
A. Воспалительно-дистрофический процесс
B. Альтеративное воспаление.
C. Экссудативное воспаление.
D. Катаральное воспаление
E. Пролиферативное воспаление
44.У больного с перитонитом в брюшной полости накапливается гнойный экссудат, который содержит большое количество нейтрофилов. Какую главную функция выполняют нейтрофильные гранулоциты в очаге воспаления?
A. Фагоцитоз
B. Секреция простагландинов
C. Дегрануляция
D. Выделение гистамина
E. Регуляция местного кровообращения
45.У пациента на месте гнойного воспаления кожи [карбункул] образовался келлоидный рубец. Назовите стадию воспаления, нарушение которой обусловило его возникновение?
A. Пролиферация
B. Экссудация
C. Альтерация первичная
D. Альтерация вторичная
E. Эмиграция
46.Больной 16 лет поступил в хирургическое отделение с диагнозом острый аппендицит. Какой типичный патологический процесс является главным при этом заболевании?
А. Воспаление.
В. Гипоксия.
С. Горячка.
D. Опухоль.
Е..Нарушение микроциркуляции.
47. При воспалении глаза у больного отмечалось накопление мутной жидкости с высоким содержанием белка на дне передней камеры, которое получило название гипопион. Как называется стадия воспаления, при которой наблюдаются такие изменения?
А. Экссудация
В. Первичная альтерация
С. Вторичная альтерация
D. Пролиферация
Е. Эмиграция
48.У больного на коже наблюдается патологический процесс, для которого характерно такие 5 признаков: tumor, rubor, calor, dolor, functio laesa. Развитие этого процесса включает в себя 3 стадии: альтерацию, ……, пролиферацию. Как называется вторая стадия процесса?
А. Экссудация
В. Регенерация
С. Репарация
D. Фиброз
Е. Петрификация
49. Пациент 40 лет, обратился к стоматологу с жалобами на боль в области нижней челюсти рвущего, дергающего, пульсирующего характера. Диагностирован острый гнойный пульпит. Чем объясняется специфический характер боли в данном случае?
А. Маятникообразным движением крови в этом участке
В. Артериальной гиперемией
С. Венозной гиперемией
D. Ишемией ткани
Е. Нарушением лимфотока
50.Вторичная альтерация при воспалении вызывается:
А. Лизосомальными ферментами
В. Кининами
С. Лимфокинами
D. Простагландинами
Е. Продуктами комплемента С3а и С5а
51.В стадию пролиферации при воспалении проходит размножение клеток и компенсация дефекта. Чем определяется розмножение клеток в нужных штаммах?
А. Кейлонами
В. Тромбоцитарным фактором роста фибробластов
С. Интерлейкином
D.Соматомедином
Е. Лимфоцитарний пептид
52.Из плевральной полости больного получены экссудат следующего состава: белок - 62 г/л, клеток - 4200 в мкл, преобладают эозинофильные гранулоциты.О каком воспалении свидетельствует данный состав экссудата?
А. Серозное
В. Гнойное
С. Фибринозное
D.Геморрагическое
Е. Гнилостное
53. Через несколько часов после ожога в участке гиперемии и отека кожи у больного появился очаг некроза. Какой главный механизм обеспечивает усиление разрушительных явлений в очаге воспаления?
А. Вторичная альтерация
В. Первичная альтерация
С. Эмиграция лимфоцитов
D. Диапедез эритроцитов
Е. Пролиферация фибробластов
54.Больным с ревматоидным артритом назначают глюкокортикоидную терапию. Использование глюкокортикоидов с противовоспалительной целью базируется на их способности:
А. Уменьшать количество гистамина
В. Тормозить эмиграцию лейкоцитов
С. Угнетать фагоцитарную реакцию
D. Блокировать синтез простагландинов
Е. Стабилизировать мембраны лизосом
55.Кроме преимущественно местных изменений, характерных для паронихии, у больной появились жалобы на головную боль,лимфангиит и лимфаденит. Что из приведенного относится к кардинальным местным признакам воспаления:
А. Отек
В. Повышение температуры
С. Снижение зрения
D. Брадикардия
Е. Боль в подреберье
56.Известно, что медиаторы воспаления синтезируются или в клетках, или образуются в жидкостях организма. Какие из медиаторов, приведенных
ниже, являются гуморальными:
А. Каллидин
В. Гистамин
С. Серотонин
D. Интерлейкин-2
Е. Перекись водорода
ПАТОФИЗИОЛОГИЯ ЭКСТРЕМАЛЬНЫХ СОСТОЯНИЙ 
. ШОК
1. У больного в коматозном состоянии обнаружен запах ацетона изо рта. Содержание глюкозы в плазме крови 18ммоль/л. Какую из ком наиболее вероятно заподозрить в данном случае?
А. Гиперосмолярную.
В. Кетоацидемическую.
С. Гипогликемическую
D. Токсическую.
Е. Лактатацидемическую.
2. В отделение травматологии доставлен больной с раздавливанием мышечной ткани. Какой биохимический показатель мочи при этом будет увеличен?
А. Глюкоза
В. Минеральные соли
С. Мочевая кислота
D. Общие липиды
Е. Креатинин
3. Больной сонлив, сознание угнетено, реакции на раздражители заторможены. Кожа бледная, сухая, отечная. Мышечные фибриллярные подергивания. Мидриаз. Дыхание типа Чейна-Стокса с аммиачным запахом. При аускультации сердца - шум трения перикарда. Какой вид комы развился у больного?
А. Кетоацидотическая.
В. Почечная.
С. Гиперосмолярная.
D. Печеночная.
Е. Апоплектическая.
4. У мужчины 35 лет через 30 минут после автомобильной аварии выявлена массивная травма нижних конечностей без значительной внешней кровопотери. Пострадавший пребывает в возбужденном состоянии. Какой компонент патогенеза травматического шока является у пациента ведущим и требует немедленной коррекции?
А. Боль
В. Внутренняя кровопотеря
С. Интоксикация
D. Нарушение функции органов
Е. Внутренняя плазмопотеря
5. У больного с ожогом 30% поверхности тела наблюдается снижение АД до 75/20 мм рт. ст., частый, нитевидный пульс(110 уд. в мин). Что является ведущим фактором снижения АД при ожоговом шоке?
A. Интоксикация продуктами распада тканей
B. Плазморрея
C. Активация симпатической нервной системы
D. Гипопротеинемия
E. Активация парасимпатической нервной системы
6. В эректильную фазу травматического шока развился спазм резистивных сосудов в зонах с альфа-адренорецепцией. Какие изменения гемодинамики будут наблюдаться?
A. Системное снижение периферического сопротивления
B. Брадикардия
C. Снижение венозного возврата
D. Снижение скорости кровотока
E. Централизация кровообращения
7. Пострадавший при землетрясении сразу после извлечения из под завала чувствовал себя удовлетворительно, однако вскоре наступило резкое ухудшение его состояния, АД 70/35 мм рт.ст., пульс 90 уд. в мин., больной потерял сознание, быстро нарастал отек ранее ишемизированных тканей. В чем главная причина ухудшения состояния?
A. Повышение тонуса симпатической нервной системы
B. Тромбоз подкожных венозных сосудов
C. Гипогидратация
D. Системная активация процессов протеолиза и ПОЛ
E. Нарушение функции почек
8. Больной доставлен в клинику с травмами в тяжелом состоянии. На вопросы не отвечает. На болевые раздражения не реагирует. АД 50/10 мм рт.ст., пульс - 50 уд. мин. Каковы причины нарушения системной гемодинамики в торпидной фазе шока?
A. Системное снижение периферического сопротивления сосудов
B. Снижение проницаемости обменных сосудов
C. Увеличение венозного возврата крови
D. Увеличение ОЦК
E. Повышение тонуса симпатической нервной системы
9. Внутривенным введением крови и кровезаменителей больному в торпидной фазе шока не удалось достичь необходимого повышения АД, после прекращения инфузии оно вновь снижалось. С чем связано отсутствие эффекта от проводимых лечебных мероприятий в торпидной фазе шока?
A. Спазм резистивных сосудов
B. Гемодилюция
C. Увеличение скорости кровотока
D. Тахикардия
Е. Системное увеличение проницаемости обменных сосудов
10. У больного в состоянии шока в бронхоальвеолярном содержимом резко увеличивается содержание плазменных белков, уменьшается количество альвеолярных макрофагов и лимфоцитов. Каков механизм возникновения наблюдаемых явлений?
A. Повышение проницаемости капилляров легких
B. Спазм резистивных сосудов легких
C. Повышение активности ингибиторных систем легких
D. Увеличение легочного кровотока
E. Гипервентиляция
11. Больной поступил в травмпункт с оторванным пальцем руки, он суетлив, многословен, бледен. Пульс 120 уд в мин., АД 140/90 мм рт.ст. Каковы особенности нарушения микроциркуляции и системной гемодинамики в эректильной фазе шока?
A. Системный спазм емкостных сосудов
B. Увеличение системного периферического сопротивления
C. Снижение венозного возврата и ОЦК
D. Увеличение периферического сопротивления в сосудах головного мозга, сердца, легких
E. Гипоксия в зонах с b-адренорецепцией
12. У больного вследствие травматического шока возникла острая почечная недостаточность, для лечения которой использовали гемодиализ. Во время проведения гемодиализа состояние больного ухудшилось, возникла агрегация эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов в микрососудах, повысилась вязкость крови. Какое нарушение микроциркуляции возникло у больного?
A. "Сладж"-синдром.
B. Нарушение проницаемости сосудов.
C. Внесосудистые нарушения.
D. Капиллярно-трофическая недостаточность.
E. Недостаточность лимфатической системы.
13. На месте автокатастрофы раненому водителю наложили кровоостанавливающий жгут на верхнюю треть бедра. В хирургическое отделение больной был доставлен в удовлетворительном состоянии только через 3 часа. После снятия жгута появился резкий отек ткани бедра, частый пульс, холодный пот, резкая гипотония. Какое патологическое явление развилось у пострадавшего?
A. Токсемический шок
B. Анафилактический шок
C. Коллапс
D. Кардиогенный шок
E. Геморрагический шок
14. У больного в состоянии анафилактического шока суточный диурез составляет 520 мл. В легких появились влажные хрипы. Сознание сохранено. В крови определяется ацидоз с дефицитом оснований 14,5 ммоль/л. Калий плазмы- 8,8 ммоль/л, мочевина плазмы - 48 ммоль/л. Как называется такое нарушение функции почек?
A. Уремическая кома
B. Острый диффузный гломерулонефрит
C. Острая почечная недостаточность
D. Хроническая почечная недостаточность
E. Хронический гломерулонефрит
15. После резекции желудка на следующие сутки появилась резкая слабость, побледнение кожных покровов, затем наступила потеря сознания. АД 70/40 мм рт.ст., пульс-160 ударов в минуту. В анализе крови концентрация Нв- 70 г/л, эритроцитов - 2,3.10 12/л. Какая патология наиболее вероятно возникла у больного?
A. Ортостатический коллапс
B. Болевой шок
C. Травматический шок
D. Геморрагический коллапс
E. Кардиогенный шок
16. У больного Б., на 2-е сутки после развития инфаркта миокарда произошло резкое падение систолического АД до 60 мм.рт.ст. с тахикардией 140 уд/мин, одышкой, потерей сознания. Какие механизмы имеют решающее значение в патогенезе развившегося шока?
A. Повышение возбудимости миокарда продуктами некротического распада
B. Снижение объёма циркулирующей крови
C. Развитие пароксизмальной тахикардии
D. Уменьшение ударного объема крови
E. Развитие анафилактической реакции на миокардиальные белки
17. В реанимационное отделение доставили водителя, который попал в автомобильную аварию. Он не сразу реагирует на вопросы, равнодушен ко всему, бледный, дыхание поверхностное, редкое, АД равно 75/50 мм.рт.ст. Назовите главное звено патогенеза указанной патологии.
A. Возбуждение ЦНС
B. Торможение центральной нервной системы
C. Кровопотеря
D. Токсемия
E. Перераспределение крови
18. После значительной кровопотерии, которую вызвало ножевое ранение печени, мужчины 30 лет с группой крови IV (AB) Rh (-) перелили кровь IV(AB) Rh (+). Через несколько дней возникла потребность в повторном переливании крови. Какую кровь можно перелить такому больному?
A. IV(AB) Rh (-)
B. I(O) Rh (+)
C. II(A) Rh (-)
D. IV(AB) Rh (+)
E. III(B) Rh (-)
19. Больной с острой высокой непроходимостью кишечника поступил в больницу с продолжительной рвотой и снижением артериального давления до 60/40 мм.рт.ст. Какой механизм развития шока у больного является главным?
A. Истощение альфа-адренореактивности артериол
B. Гиповолемия
C. Ацидотичное расширение метартериол
D. Потеря хлоридов
E. Повышение тонуса блуждающего нерва
20. Больному для обезболивания при удалении кариозного зуба был введен раствор новокаина. Через несколько минут у него упало АД, произошла потеря сознания, возникла одышка, судороги. Какова причина возникновения анафилактического шока?
A. Десенсибилизация организма
B. Токсическое действие новокаина
C. Сенсибилизация к новокаину
D. Аутоаллергическое состояние
E. Парааллергия
21. У больного с ожогами 40% поверхности тела развился ожоговый шок. Что стало его причиной?
A. Обезвоживание организма
B. Нарушение минерального обмена
C. Аутоиммунизация организма
D. Нарушение белкового обмена
E. Болевой фактор
22. У подростка был удален зуб с использованием новокаина. Через 10 минут у него появилась бледность кожных покровов, одышка, развилась гипотензия. Аллергическая реакция какого типа возникла у подростка?
А. Иммунокомплексного
В. Стимулирующего
С. Анафилактического
D. Цитотоксического
Е. Клеточно-опосредованного
23.У больного после автокатострофы АД 70/40 мм.рт.ст. Больной в бессознательном состоянии. В сутки выделяет около 300 мл мочи.Каков механизм мочеобразования в данном случае?
А. Усиление клубочковой фильтрации
В. Ослабление канальцевой реабсорбции
С. Уменьшение клубочковой фильтрации
D. Усиление канальцевой реабсорбции
Е. Уменьшение канальцевой секреции
24.Пострадавший 45 лет доставлен бригадой скорой помощи с тяжелой травмой черепа. Была диагностирована шокогенная травма: сознание отсутствует, кожа бледная, t(тела - 35(С, мышечный тонус понижен, рефлексы отсутствуют, пульс частый и слабый, АД – 50/30 мм рт.ст. В какой клинической стадии травматического шока находится человек?
A. Терминальной
B. Эректильной
C. Возбуждения
D. Торможения
E. Торпидной
25.У мужчины, который упал с большой высоты, врач констатировал наличие шока. Что наиболее существенно в патогенезе травматического шока?
A. Расстройства нервно-гуморальной регуляции
B. Токсемия
C. Нарушения регуляции кровообращения
D. Гиповолемия
E. Нарушения функции почек
26.В стоматологическом кабинете после введения лидокаина у больного развился анафилактический шок. Какие из имммуноглобулинов обуславливают развитие анафилактического шока?
A. Ig E
B. Ig М
C. Ig А
D. Ig G
E. Ig D
27. У больного вследствие травмы значительной интенсивности развился травматический шок, в течении которого имели место нейроэндокринные, гемодинамические и метаболические патофизиологические изменения. Клинически после эректильной стадии шока имело место стадия, которая называется:
А. Торпидная
В. Септическая
С. Хроническая
D. Нейроциркуляторная
Е. Ишемическая
28.После введения местного анестетика у пациента развился анафилактический шок. Какой механизм нарушения кровообращения является ведущим при этом?
А. Уменьшение тонуса сосудов
В. Гиповолемия
С. Боль
D. Активация симпато-адреналовой системы
Е. Снижение сокротительной функции сердца
29.После массивной кровопотери у потерпевшего в авиакатастрофе возник гиповолемический шок и признаки глубокой гипоксии органов. Тяжелейшими для организма в этих условиях есть нарушение деятельности:
А. Сердца
В. Почки
С. Легких
D. Печени
Е. Селезенки
