II группа – подавляющие аддикции

· Работоголизм – бегство от реальности посредством изменения своего психического состояния, которое достигается фиксацией на работе. Заменяет человеку привязанность, любовь, развлечения, другие виды активности. Для работоголика работа – это способ заполнения времени, он не стремится к уважению, благодарности, отношениям, профессионализму – все это заменяет работа[6]. Выделяют стадии:

- стадия эйфории и энтузиазма – человек ставит перед собой трудные профессиональные задачи и с удовольствием решает их. Работа занимает все помыслы, время, силы человека.

- психосоматическая стадия – прежний ритм и функции перестают приносить удовлетворение, появляются новые начинания, перерывы становятся короче, появляется истощение, ухудшается состояние. Без работы чувствует себя ненужным, неприкаянным, проявляет раздражительность, враждебность;

- хроническая стадия – характеризуется беспрерывной работой, нарастает напряжение, тревога, учащаются нервные срывы, возникает бессонница, появляются чувства беспомощности, подавленности, несостоятельности. Работоспособность снижается, отношение к профессии меняется – через юмор, сарказм – до мыслей о смене работы; отношения с коллегами портятся: от попыток симбиотической близости он переходит к формальной бюрократической дистанции;

- синдром эмоционального выгорания- равнодушное отношение к профессиональным обязанностям, отчуждение, утрата работоспособности, развитие профессиональных или сопутствующих заболеваний.

«Бегство в работу» от обыденной жизни часто связано с невозможностью аддикта испытывать «маленькие житейские радости», обеспечить себе домашний комфорт. Используются рационализации. Работоголизм может быть спасительной аддикцией для бывших наркоманов и алкоголиков[7]. В целом работоголизм – такая же форма саморазрушения, как и иные аддикции и социальные отклонения.

· Суицидальность, иные имитируемые расстройства. Склонность к лишению себя жизни, либо «игры со смертью» - способы поведения, когда человек демонстрирует суицидальное поведение, но выбранный способ оставляет ему шанс на спасение. А.Бек описывает когнитивную триаду суицидентов[8]: преувеличенно негативное восприятие мира, собственной персоны и своего будущего. Его мышление работает дихотомически: либо победа, либо поражение. Для такого человека суицид становится своего рода наркотиком, единственно возможной и желаемой формой «избавления». Существует вид отклонений, при котором люди имитируют отклонения, соматические расстройства, суициды, психотические расстройства.

· Созависимость - поведение близких людей, подчиненное жизни и действиям другого зависимого человека. Это болезненное состояние в настоящий момент времени, которое в значительной мере является результатом адаптации к семейной проблеме. Вначале это средство защиты или способ выживания данного человека в неблагоприятных для него семейных обстоятельствах, своеобразная закрепившаяся реакция на стресс наркомании или алкоголизма близкого человека, которая со временем становится образом жизни. При созависимости присутствует сильная поглощенность и озабоченность, а также крайней зависимостью (эмоциональной, социальной, а иногда и физической) от человека или предмета. В конечном счете, такая зависимость от другого человека становится патологическим состоянием, влияющим на созависимого во всех других взаимоотношениях. Для такого состояния созависимости характерно: 1) заблуждение, отрицание, самообман; 2) компульсивные действия (неосознанное иррациональное поведение, о котором человек может сожалеть, но все же действует, как бы движимый невидимой внутренней силой): 3) замороженные чувства; 4) низкая самооценка; 5) нарушения здоровья, связанные со стрессом.

Созависимый человек не свободен в своих чувствах, мыслях и поведении, он как бы лишен права выбора, что чувствовать, как мыслить и каким образом действовать. Он как будто бы «связан по рукам и ногам». Он постоянно думает «пришел - не пришел», «дойдет до дома - не дойдет», «украл - не украл», «продал - не продал», «истратил - не истратил» и т.д.

Выделяются следующие типы созависимых: «мученик», «преследователь», «соучастник заговора», «собутыльник», «апатичный».

Созависимость приводит к психопатизации личности, сходной с изменением личности химически зависимого, появляется та же клиническая картина, что и у зависимых.