Железодефицитная анемия у детей

Плод получает железо от матери через плаценту в течение всей беременности, наиболее интенсивно с 28-32-й недели. В организме доношенного ребёнка содержится около 300-400 мг железа, недоношенного - всего 100-200 мг. После рождения запасы железа, полученные от матери, пополняются за счёт утилизации гемоглобина при распаде "лишних" эритроцитов, содержащих HbF. Неонатальное (материнское и эритроцитарное) железо расходуется на синтез гемоглобина, миоглобина, железосодержащих ферментов, необходимых для поддержания нормального обмена веществ и гомеостаза, а также на компенсацию естественных потерь (с калом, мочой, потом), на регенерацию клеток кожи, слизистых оболочек и т.д. Кроме того, ребёнку необходимо создавать резервы железа, т.е. баланс железа должен быть положительным. Потребности доношенного ребёнка до 3-4 мес. удовлетворяются за счёт эндогенного железа и молока матери, содержащего железо в среднем в количестве 0,5 мг/л, причём до 50% его (0,25 мг) всасывается в кишечнике с помощью специального белка лактоферрина. Однако уже к 5-6 мес. у доношенного и к 3-4 мес. у недоношенного ребёнка потребность в железе, составляющая 1 мг/сут, удовлетворяется за счёт указанных источников только на 1/4. Искусственное вскармливание коровьим молоком, употребление сыра, яиц, чая, оксалатов, фосфатов замедляет всасывание железа. Способствуют всасыванию железа аскорбиновая, янтарная и другие органические кислоты, фруктоза, сорбит, животный белок.

Всосавшееся в тонкой кишке железо с помощью транспортного белка трансферрина переносится в красный костный мозг и тканевые депо. Различают гемовое (80% железа в организме) и негемовое железо.

Дефицит железа в организме (сидеропения) проходит три стадии.

1. Прелатентная - недостаточное содержание железа в тканях, концентрации гемоглобина и сывороточного железа не изменены.

2. Латентная - концентрация гемоглобина нормальная, но сывороточного железа снижена.

3. Железодефицитная анемия - изменены все показатели красной крови. Детям старшего возраста и подросткам назначают таблетки и капсулы, содержащие железо. В последнее время в основном с профилактической целью применяют комбинированные препараты, содержащие кроме железа витамины и другие микроэлементы.

10

Диета при анемии

Примерное меню

Понедельник:

• Овсянка с сухофруктами;
• Куриный суп, два куска хлеба, две котлеты из свинины;
• Цитрусовый сок;
• Пюре с рыбой и овощами.

Вторник:

• Молочная гречневая каша с добавлением меда;
• Борщ из говядины, хлеб;
• Отвар из шиповника;
• Тушеная печень с овощами, греческий салат.

Среда:

• Омлет из яиц, овощной салат;
• Уха и два кусочка хлеба;
• Сок из граната;
• Жаркое из говядины.

Четверг:

• Рисовая каша на молоке с ягодами;
• Грибной суп, хлеб;
• Грейпфрутовый сок;
• Тефтели из трески, макароны.

Пятница:

• Творожные сырники со сметаной и медом;
• Гречневый суп с хлебом, говяжья котлета, хлеб;
• Цитрусовый сок;
• Спагетти с тефтелями в томатном соусе. Салат из огурцов и помидоров.

11

Суббота:

• Овсяная каша с медом;
• Суп на основе морепродуктов, два кусочка хлеба:
• Вишневый компот;
• Гороховая каша, говяжья котлета.

Воскресенье:

• Мюсли с ягодами и медом;
• Рисовый суп с фрикадельками, два кусочка хлеба;
• Компот из сухофруктов;
• Лососевый стейк с овощами.

Рецепты

Жаркое из говядины

Вам понадобится:

 Говядина – 0,5 кг;

 Картофель – 0,5 кг;

 Репчатый лук — 2 шт;

 Морковь — 1 шт;

 Растительное масло — 2 ст.л.;

 Зелень, специи, соль — по вкусу;

Шинкуем лук и морковь и обжариваем на сковороде с растительным маслом до золотистого цвета. Картофель, предварительно нарезанный кубиками, отправляют в горшочки или стеклянный противень для духовки, добавляем овощную подливку и порезанную небольшими кусочками говядину. Солим, перчим, заливаем водой до верха. Запекаем при температуре 180 градусов в течение 45-50 минут. Подаем блюдо с зеленью

12

Овсянка с сухофруктами

Вам понадобится:

• Овсяные хлопья -1 стакан;
• Сухофрукты по вкусу (курага, чернослив, изюм и т.д.) – по 50 г;
• Инжир – 1 штука;
• Мед\сахар – по вкусу.

Сухофрукты нарезаем и заливаем кипятком, оставляем настаиваться в течение 15 минут в глубокой тарелке, пока варим овсяные хлопья с расчетом на два стакана воды. Через 7-10 минут к каше добавляем сухофрукты, варим до готовности. В конце можем добавить в пиалу немного меда или посыпать кашу сахаром. Приятного аппетита!

13

                                               Заключение

В результате исследования данной работы на тему: "Синдром анемии – железодефицитная анемия" были изучены мной вопросы, касающиеся железодефицитной анемии – клиника, лечение, диагностика, профилактика и сделаны следующие выводы. Железодефицитная анемия – малокровие обуславливается недостатком в организме железа и является одним из самых распространенных заболеваний. Железо входит в состав гемоглобина красных клеток крови – эритроцитов. Эритроциты здорового человека живут около 120 дней, затем они погибают. Железо выходит из погибающих эритроцитов и используется вновь для образования гемоглобина в новых эритроцитах. Основной причиной недостатка железа в организме являются кровопотери. Это могут быть естественные для женщин ежемесячные кровопотери, острые и хронические кровотечения при язвенной болезни, геморрое и других заболеваниях. Организм здорового мужчины за сутки теряет около 1 миллиграмма железа – с мочой, калом, потом, со сплющивающимися клетками кожи, выпадающими волосами. Мужчины редко страдают железодефицитной анемией, так как физиологические траты железа они легко покрывают за счет железа, содержащегося в продуктах питания. Сколько бы железа ни содержалось в пище, в организме за сутки из нее всасывается максимум 2 миллиграмма железа. Женский организм тратит железо на те же физиологические нужды, что и мужской. Но женщины еще и ежемесячно теряют железо с менструальной кровью. Бледность, слабость, недомогание, головокружение, головная боль, мелькание мушек перед глазами, обмороки – это характерные для железодефицитной анемии симптомы.

 

 

14