Микроскопические исследования объектов судебно-медицинской экспертизы

 

 1. Задачами гистологического исследования объектов судебно-медицинской экспертизы являются:

* 1. Установление давности и прижизненности образования повреждений

2. Определение механизма возникновения повреждений

* 3. Подтверждение диагноза

4. Определение травмирующего орудия

* 5. Установление диагноза

 2. Прижизненные (витальные) реакции тканей подразделяются на:

* 1. Первичные, ранние, поздние

2. Начальные, развитые, отсроченные

* 3. Местные, региональные, общие

4. Тканевые, сосудистые, нервные

 3. Первичными реакциями тканей человека на травму являются:

* 1. Ишемия

2. Гиперемия

* 3. Изменение реологических свойств крови

4. Воспаление

* 5. Изменение соотношения изоферментов (изоферментного спектра)

 4. Через 2 и более часов после травмы в тканях человека обнаруживаются:

1. Ишемия

* 2. Гиперемия

* 3. Изменение реологических свойств крови

* 4. Начальные признаки воспаления

* 5. Изменение изоферментного спектра

 5. Начальными признаками воспаления являются:

1. Центральное "отмешивание" форменных элементов крови

* 2. Краевое стояние лейкоцитов

* 3. Плазморрагия, отек

4. Периферические тромбозы

5. Формирование лейкоцитарного вала

 6. Местная ишемия и гиперемия тканей определяется по:

1. Cтепени кровенаполнения мелких сосудов

* 2. Реакции приспособленных образований терминального участка кровотока

* 3. Состоянию стенок мелких сосудов (спазм, парез)

 7. Обнаружение эритроцитов в синусах регионарных лимфатических узлов:

* 1. Является признаком прижизненности повреждения

2. Не является признаком прижизненности повреждения

3. Не позволяет судить о прижизненности или посмертности повреждения

 8. Органы, в которых выявляются изменения при стресс-реакции:

* 1. Гипоталамус

2. Кора больших полушарий

3. Периферические вегетативные центры

* 4. Гипофиз

* 5. Надпочечники

 9. Морфологические виды воспаления

* 1. Альтеративное

2. Острое

* 3. Экссудативное

* 4. Пролиферативное

5. Хроническое

 10. При альтеративном воспалении изменения в тканях проявляются:

* 1. Дистрофией клеток

* 2. Некрозом клеток

3. Отеком клеток

* 4. Инфильтрацией нейтрофилами

5. Нарушением кровотока (гиперемия, стаз)

 11. При экссудативном воспалении изменения в тканях проявляются:

1. Дистрофией и некрозом клеток

* 2. Нарушением кровообращения в тканях

* 3. Отеком тканей

* 4. Выходом плазмы и форменных элементов крови из сосудов в ткани

* 5. Инфильтрацией тканей нейтрофилами

 12. При пролиферативном воспалении изменения в тканях проявляются:

1. Гиперемией и стазом

2. Лейкоцитарной инфильтрацией тканей

3. Некрозами тканей

* 4. Образованием молодой соединительной ткани

* 5. Размножением клеток поврежденной ткани

 13. Стрессовая реакция человека на травму имеет следующие стадии:

* 1. Тревоги

* 2. Резистентности (напряжения)

3. "Разгара"

* 4. Истощения

5. Разрушения

 14. Стадия тревоги при стрессовой реакции у человека проявляется:

* 1. Сосудистыми изменениями в ГГН системе

2. Дистрофией клеток ГГН системы

3. Повышенной секрецией гипофиза и надпочечника

4. Дистрофиями и некрозами клеток ГГН системы

5. Множественными митозами в ядрах клеток ГГН системы

 15. Стадия резистентности при стрессовой реакции у человека проявляется:

* 1. Сосудистыми изменениями в ГГН системе

2. Дистрофией клеток ГГН системы

* 3. Повышенной секрецией гипофиза и надпочечника

4. Некрозами клеток ГГН системы

5. Множественными митозами в ядрах ГГН системы

 16. Стадия истощения при стрессовой реакции у человека проявляется:

1. Сосудистыми нарушениями в ГГН системе

2. Признаками повышения секреторной активности

* 3. Множественными дистрофиями и некрозами клеток ГГН системы

4. Множественными митозами в клетках ГГН системы

5. Отеком клеток ГГН системы

 17. Признаки прижизненности и давности повреждений, определяемые при гистологическом исследовании:

1. Постоянны по выраженности вне зависимости от локализации

* 2. Зависят от локализации повреждения

 18. Гистологические исследование кожи из области трупных пятен проводят для:

1. Подтвержения наличия трупного пятна

* 2. Уточнения фазы развития трупного пятна (установления давности наступления смерти)

* 3. Диагностики трупного пятна, исчезнувшего при перемещении трупа

 19. Гистологическое исследование мышц в состоянии трупного окоченения:

* 1. Нецелесообразно

2. Уточняет степень трупного окоченения

3. Уточняет давность наступления смерти

 20. Гистологическое исследование тканей, подвергших поздним трупным изменениям дают возможность:

1. Уточнить вид поздних трупных изменений

2. Уточнить давность наступления смерти

* 3. Выявить кровоподтеки

 21. Гистологическое исследование ссадин, кровоподтеков, ран необходима для установления:

* 1. Прижизненности и давности

2. Механизма происхождения

3. Особенностей травмирующего предмета

4. Идентификации травмирующего предмета

 22. Для морфологической диагностики жировой эмболии кусочки легких следует брать из:

1. Подплевральных отделов

2. Прикорневых зон

* 3. Поверхностных и глубоких отделов

 23. Методы приготовления гистологических срезов для окраски на жир:

1. Заливка в парафин, целлоидин

* 2. На замораживающем микротоме

* 3. Заливка в желатин

 24. Гистологическое исследование головного мозга при черепно-мозговой травме проводится для:

* 1. Подтверждения диагноза

2. Дифференциальной диагностики ударного и противоударного очагов повреждения мозговой ткани

* 3. Установления прижизненности и давности травмы

4. Определения механизма травмы

* 5. Диагностики диффузного аксонального повреждения мозга

 25. Морфологические изменения внутренних органов при травматическом шоке являются:

* 1. Характерными и позволяют установить диагноз шока

2. Неспецифичными и не позволяют установить диагноз шока

3. Зависят от тяжести шока

 26. Гистологическое исследование кожи из области странгуляционной борозды применяют для установления:

* 1. Факта сдавления кожи

2. Прижизненности борозды

3. Характеристики петли

 27. Гистологическое исследование при смерти от утопления производится для:

1. Подтверждения диагноза

* 2. Уточнения типа утопления

* 3. Дифференциальной диагностики острой эмфиземы легких

4. Обнаружения планктона во внутренних органах

 28. Гистологическое исследование в случаях ожогов проводится для:

* 1. Подтверждения диагноза

* 2. Уточнения степени ожога

3. Дифференциальной диагностики ожоговых и гнилостных пузырей

 29. Гистологическое исследование в случаях смерти от охлаждения проводится для:

* 1. Подтверждения диагноза

* 2. Уточнения степени отморожения

* 3. Установления прижизненности местного действия низкой температуры

 30. Для гистологического исследования в случаях смерти от охлаждения необходимо направить кусочки:

1. Миокарда, ткани мозга

2. Печени, легкого

3. Стенки желудка и кишечника

* 4. Стенки желудка, кишечника, ткани яичек

5. Каждого внутреннего органа

 31. К микроскопическим изменениям в области электрометки относятся:

* 1. Вспучивание рогового слоя эпидермиса

2. Гиперемия и мелкие тромбозы по периферии очага

* 3. Сглаживание гребешковых выступов эпидермиса

* 4. Вытягивание ядер и тел клеток по напралению силовых линий тока

 32. При подозрении на внебольничный аборт на гистологическое исследование берут кусочки из:

* 1. Матки

* 2. Яичников, фаллопиевых труб

3. Мозга, сердца, легкого, печени, почек

* 4. Молочной железы

* 5. Остатков плаценты в полости матки

 33. Для установления живорожденности на гистологическое исследование целесообразно направлять:

1. Сердце, легкое, мозг, печень, почку, селезенку

* 2. Легкое, родовую опухоль, пуповину, пупочное кольцо, плаценту

3. Кусочки, перечисленные в пунктах 1 и 2 совместно

 34. Диагностика острой ишемии миокарда до развития макроскопически различимых признаков:

1. Невозможна

* 2. Возможна при особых методах исследования (освещения)

* 3. Возможна при применении гистохимических методов

* 4. Возможна при применении биохимических методов

 35. В случаях скоропостижной смерти гистологическое исследование наиболее часто проводится для:

* 1. Подтверждения и уточнения диагноза

2. Установления диагноза

* 3. Дифференциальной диагностики

 36. Результаты гистологического исследования, представляемые судебно-медицинскому эксперту-танатологического отдела имеют:

1. Самостоятельное значение

* 2. Вспомогательное значение

3. И то и другое

 37. Окончательную оценку результатам гистологического исследования дает:

1. Судебно-медицинский эксперт-гистолог

* 2. Судебно-медицинский эксперт-танатолог

3. Оба эксперта

КУРС 25