2020-06-29
82
| Медосмотры и вакцинация декретированного контингента (мед.работников -лиц, непосредственно работающими с пациентами или биологическими материалами). | Проведение предварительных медосмотров и прививок перед зачислением на работу: терапевт, дерматовенеролог КВД, психиатр, нарколог, оториноларинголог, стоматолог, исследование крови на сифилис, бактериоскопическое исследование на гонорею и трихомониаз, флюорографическое обследование органов грудной клетки, прививки: против дифтерии, кори (для лиц моложе 35 лет, не болевших корью), краснухи – девушек и женщин от 18 до 25 лет, не привитых и не болевших ранее; против гепатита «В» (трёхкратные прививки) - все сотрудники в возрасте от 18 до 55 лет, не привитых и не болевших ранее гепатитом «В» -группа риска по возможному контакту с кровью -обследование на маркёры Hbs- Ag - антиген, анти-НCV. Проведение периодических медосмотров и прививок декретированного контингента: медосмотры: терапевт, оториноларинголог, стоматолог,дерматовенеролог в КВД, психиатр, нарколог, флюорографическое обследование органов грудной клетки - ежегодно; прививки: против дифтерии, кори, краснухи, гепатита «В» по календарному графику прививок; группы риска по возможному контакту с кровью - обследование на маркёры Hbs- Ag - антиген, анти-НCV, | Главный врач, старшая медицинская сестра | Постоянно | СП 3.1/3.2.3146-13, СанПиН 2.1.3.2630–10, СП 3.1.958-00 СП 3.1.3112-13 СП 3.1.1.2341-08 СП 3.1.2.3114-13 СП 3.1.2.3109-13 СП 3.1.2952-11 СП 3.1.5.2826-10 Приказ МЗ России от 21.03.2014 N 125н Приказ МЗиСР РФ № 302н от 12.04.2011г. |
| Медицинские осмотры и вакцинация лиц, непосредственно не работающими с пациентами или биологическими материалами (административные работники). | При поступлении на работу и периодические медосмотры в дальнейшем: терапевт, оториноларинголог, нарколог, психиатр, стоматолог, флюорографическое обследование органов грудной клетки– ежегодно; прививки против дифтерии, кори –для лиц моложе 35 лет, не болевших корью, краснухи – девушек и женщин от 18 до 25 лет, не привитых и не болевших ранее; гепатита «В»- трёхкратные (для лиц от 18 до 55 лет, не болевших гепатитом «В». | Главный врач, старшая медицинская сестра |
| Контроль за выполнением мероприятий по радиационной гигиене:
| |||||
| Характер проводимых мероприятий | Периодичность | Исполнитель | Нормативные документы | ||
| Деятельность с ИИИ и состояние радиационной безопасности | |||||
| Получение санитарно-эпидемиологического заключения о соответствии условий работы санитарным правилам и нормам | По истечении срока действия предыдущего СЭЗ | Генеральный директор | Федеральный закон от 30.03.1999 № 52-ФЗ, Федеральный закон от 09.01.1996 № 3-ФЗ, | ||
| Оформление и сдача радиационно-гигиенического паспорта организации | ежегодно (до 01 апреля следующего за отчетным годом) | Ответственный за РБ | Федеральный закон от 09.01.1996 № 3-ФЗ, СанПиН 2.6.1.2523-09 НРБ-99/2009, СП 2.6.1.2612-10 (ОСПОРБ-99/2010), СанПиН 2.6.1.2891-11 | ||
| Пополнение комплектности законодательных, нормативных и инструктивно-методических документов, регламентирующих требования радиационной безопасности | По мере выхода новых документов и изменений | Генеральный директор | СанПиН 2.6.1.1192-03, Постановление Правительства РФ от 28 января 1997 г. N 93, | ||
| Изменение инструкции по технике безопасности и радиационной безопасности | В случае изменения условий работы с ИИИ и выхода новой нормативной и методической документации | Ответственный за РБ | Приказ Минздрава РФ N 240, Госатомнадзора РФ N 65, Госкомэкологии РФ N 289 от 21.06.1999, МУ-177-112 | ||
| Персонал группы «А»
| |||||
| Предварительный/периодический медицинский осмотр в соответствии с приказом МЗ РФ №302н, с получением допуска к работе с ИИИ | При поступлении на работу /ежегодно | Старшая медицинская сестра, по договору | Федеральный закон от 30.03.1999 № 52-ФЗ, Федеральный закон от 09.01.1996 № 3-ФЗ, Трудовой Кодекс РФ, Приказ Минздравсоцразвития РФ № 302н от 12.04.2011 | ||
| Оформление приказа об отнесении персонала к группе «А» и допуске к работе с ИИИ | Ежегодно после медицинского осмотра | Генеральный директор | СП 2.6.1.2612-10 (ОСПОРБ-99/2010), СанПиН 2.6.1.2523-09 НРБ-99/2009, | ||
| Индивидуальный дозиметрический контроль | Постоянно при работе с ИИИ (с регистрацией результатов измерений 1 раз в квартал) | Старшая медицинская сестра, аккредитованная лаборатория | Приказ № 219 от 24.07.97 г. МЗ РФ, Приказ № 466 от 31.12.99 г. МЗ РФ, Приказ N 298 от 31.07.2000 МЗ РФ, Приказ № 379 от 23.10.2000 МЗ РФ, СП 1.1.1058-01 | ||
| Оформление и сдача государственных статистических отчетов 1-ДОЗ, 2-ДОЗ | Ежегодно (до 1 апреля после отчетного года) | Ответственный за РБ | СанПиН 2.6.1.2891-11, СанПиН 2.6.1.1192-03 | ||
| Инструктаж по технике безопасности и радиационной безопасности | Вводный - при поступлении на работу, первичный – на рабочем месте, повторный - 2 раза в год, внеплановый – после аварийных ситуаций, смене характера работ. | Ответственный за РБ | СанПиН 2.6.1.1192-03, | ||
| Повышение профессиональной квалификации, обучение по разделу «Радиационная безопасность» (включая отвественных за радиационную безопасность и радиационный контроль) | Один раз в пять лет | Генеральный директор, лицензированное учебное учреждение | ГОСТ 12.0.004-2015 | ||
| Пациенты | |||||
| Регистрация и учет индивидуальных эффективных доз облучения пациентов | При каждом рентгенологическом исследовании | Персонал группы «А» | Федеральный закон от 30.03.1999 № 52-ФЗ, Федеральный закон от 09.01.1996 № 3-ФЗ, | ||
| Оформление и сдача государственного статистического отчета 3-ДОЗ | Ежегодно (до 1 апреля после отчетного года) | Ответственный за РБ | СанПиН 2.6.1.2523-09 НРБ-99/2009, СП 2.6.1.2612-10 (ОСПОРБ-99/2010), СанПиН 2.6.1.1192-03, СанПиН 2.6.1.2891-11, Приказ № 219 от 24.07.97 г. МЗ РФ, Приказ № 466 от 31.12.99 г. МЗ РФ, Приказ № 298 от 31.07.2000 г. МЗ РФ, Приказ № 379 от 23.10.2000 г. МЗ РФ | ||
| Разработка таблиц эффективных доз облучения пациентов | При вводе в эксплуатацию аппарата, после модернизации аппарата, замены трубки, ремонта, ежегодно | Генеральный директор | СанПиН 2.6.1.1192-03, МУ 2.6.2944-11 | ||
| Источники, генерирующие ионизирующее излучение (рентгеновские аппараты) | |||||
| Эксплуатационные параметры рентгеновских аппаратов | Текущий контроль (постоянно в процессе эксплуатации), периодический контроль (при приеме оборудования, при получении СЭЗ; при изменении условий эксплуатации оборудования, не реже 1 раза в 2 года для аппаратов со сроком эксплуатации свыше 10 лет), | Персонал группы «А»; Ответственный за РБ, аккредитованная организация | СП 2.6.1.2612-10 (ОСПОРБ-99/2010), СанПиН 2.6.1.1192-03, СанПиН 2.6.1.2891-11, ГОСТ 12.0.004-2015 | ||
| Оформление договора на техническое обслуживание рентгеновских аппаратов | Регулярно по мере окончания срока действия договора | Генеральный директор, лицензированная организация | СанПиН 2.6.1.1192-03 СанПиН 2.6.1.2891-11 | ||
| Получение заверенной копии регистрационного удостоверения МЗ РФ на аппараты, декларации о безопасности | При приобретении рентгеновского оборудования | Генеральный директор, фирма-поставщик | |||
| Регистрация аппаратов в приходно-расходном журнале | По мере и утилизации рентгеновских аппаратов | Генеральный директор | |||
| Индивидуальные средства радиационной защиты
| |||||
| Контроль технического состояния и защитной эффективности (свинцовый эквивалент) | Не реже 1 раза в 2 года | Старшая медицинская сестра, аккредитованная лаборатория | СанПиН 2.6.1.2523-09 НРБ-99/2009, СП 2.6.1.2612-10 (ОСПОРБ-99/2010), СанПиН 2.6.1.1192-03. | ||
| Рабочие места персонала, помещения и территория, смежные с процедурной рентгенкабинета | |||||
| Контроль мощности дозы излучения | При технической паспортизации рентгеновского кабинета, при получении СЭЗ, при изменении условий эксплуатации рентгеновского аппарата | Ответственный за РБ, аккредитованная организация | СанПиН 2.6.1.2523-09 НРБ-99/2009, СП 2.6.1.2612-10 (ОСПОРБ-99/2010), СанПиН 2.6.1.1192-03. | ||
| Нерадиационные факторы – электробезопасность | |||||
| Испытания устройства защитного заземления с указанием сопротивления растекания тока основных заземлителей, проверка состояния сети заземления медицинского оборудования и электроустановок, измерения сопротивления изоляции проводов и кабелей | Для оформления технического паспорта и СЭЗ, по мере необходимости, но не реже 1 раза в 2 года | Генеральный директор, специализированная организация | СанПиН 2.6.1.1192-03 | ||
| Нерадиационные факторы - система вентиляции | |||||
| Эффективность работы, кратность воздухообмена | Для оформления технического паспорта, по мере необходимости, но не реже 1 раза в 2 года | Генеральный директор, специализированная организация | СанПиН 2.6.1.1192-03 | ||
| Нерадиационные факторы – микроклимат, освещенность
| |||||
| Измерения микроклимата, освещенности, аэронного состава воздуха рентгенодиагностического кабинета | не реже 1 раза в 2 года | Генеральный директор, специализированная организация | СанПиН 2.6.1.1192-03 | ||
| Нерадиационные факторы – уровень шума | |||||
| Уровень шума от технического оснащения процедурной | не реже 1 раза в 2 года | Генеральный директор, специализированная организация | СанПиН 2.6.1.1192-03 | ||
Перечень лабораторно-инструментальных исследований и испытаний:
| Объект исследования (исследуемый материал) | Определяемые показатели | Периодичность контроля |
| Микроклимат | Температура воздуха, относительная влажность воздуха, скорость движения воздуха (точки контроля на рабочих зонах производственных помещений – не менее – 5 точек). | Не реже 2-х раз в год в летний и зимний периоды по графику |
| Освещённость | Уровни искусственной освещённости поверхностей рабочих мест (точки контроля на рабочих местах производственных помещений – не менее – 7 точек) | Не реже одного раза в год по графику и после проведения переоборудования, перепланировки помещений. |
| Санитарно-бактериологический контроль качества проводимых дезинфекционных и стерилизационных мероприятий и соблюдения персоналом правил асептики и личной гигиены. | кабинеты, стерилизационная -контроль стерильности перевязочного материала, инструментов и др. ИМН- не менее 2 образцов; -воздух - не менее 1 пробы (КОЕ, золотистый стафил.). -смывы с объектов внешней среды – не менее 25 шт. (БГКП, золотистый стафил., синегн. палочка, энтеробактерии). | Не реже 1-го раз в 0.5 года Не реже 1-го раза в года (в процедурных, перевязочных - 1 раз в 0.5 года) Не реже 1-го раз в 0.5 года |
| Стерилизующая аппаратура | Бактериологический контроль (спорами бактерий термофилюс) – не менее 2 проб | Не реже 1-го раза в 0.5 года |
