2020-06-29
90
а.Эмпиема плевры.
б.Абсцесс легкого.
в.Рак легкого.
г.Бронхоэктатическая болезнь.
д.Пневмония.
2.Наиболее информативные диагностические методы для уточнения диагноза? (выберите правильную комбинацию ответов: А-если верно 1,2,3; Б-если верно 1,3; В-если верно 2,4; Г-если верно 4; Д-все верно)
1.Бронхография.
2.Торакоскопия.
3.Компьютерная томография.
4. Исследование мокроты.
5. Исследование внешнего дыхания
3.Вы установили правильный диагноз. Каков механизм развития данного заболевания? (выберите правильную комбинацию ответов: А-если верно 1,2,3; Б-если верно 1,3; В-если верно 2,4; Г-если верно 4; Д-все верно)
1.Сдавление бронха увеличенными лимфатическими узлами.
2.Попадение инородных тел в просвет бронха.
3 Сдавление бронха опухолью.
4 Нарушение оттока бронхиального секрета при стенозе мелких бронхов.
5 Наличие в анамнезе туберкулеза, хронического абсцесса.
4.Ваша тактика лечения в зависимости от стадии процесса? (выберите правильную комбинацию ответов: А-если верно 1,2,3; Б-если верно 1,3; В-если верно 2,4; Г-если верно 4; Д-все верно)
1. В I стадии заболевания показана консервативная терапия.
2. В I стадии заболевания показано хирургическое лечение.
3. В I и II стадиях заболевания показана консервативная терапия.
4. В II стадии заболевания показано хирургическое лечение.
5. Во всех стадиях заболевания показана только консервативная терапия.
Задача №88
Больная А., 45 лет, обратилась с жалобами на кровянистые выделения из правой молочной железы. Из анамнеза известно, что данные выделения появились 2 месяца назад.
Предположительный диагноз
А. Внутрипротоковый рак
Б.Фиброзно-кистозная мастопатия
В. Внутрипротоковая папиллома
Г. Рак Педжета
Д. Хронический мастит
2. Дополнительные методы обследования (выберите правильную комбинацию ответов: А-если верно 1,2,3; Б-если верно 1,3; В-если верно 2,4; Г-если верно 4; Д-все верно)
1. Маммография
2. УЗИ молочных желез
3. Дуктография
4. Цитологическое исследование отделяемого
5.Термография
При цитологическом исследовании картина внутрипротокового рака. Ваша тактика.
А. Секторальная резекция
Б. Простая мастэктомия с подмышечной лимфадэнектомией
В. Удаление центрального сектора.
Г. Радикальная мастэктомия с лимфаденэктомией
Д. Ампутация молочной железы
Какая тактика ведения больной после операции
А. Маммография 1 раз год
Б. Химиотерапия
В. Лучевая терапия
Г. Кастрация
Д. Гормонотерапия
Задача №89
Больной 40 лет жалуется на затрудненное прохождение твердой пищи по пищеводу при глотании. В анамнезе: год назад по ошибке выпил неизвестную жидкость, за врачебной помощью не обращался, лечился
самостоятельно.
Ваш предварительный диагноз?
а) кардиоспазм
б) рубцовая стриктура пищевода
в) терминальный рефлюкс-эзофагит
г) рак пищевода
д) синдром Мелори-Вейса
2.Наиболее информативные диагностические методы для уточнения диагноза и тактики лечения? (выберите правильную комбинацию ответов: А-если верно 1,2,3; Б-если верно 1,3; В-если верно 2,4; Г-если верно 4; Д-все верно)
1) КТ средостения
2) Р-графия пищевода и желудка
3) эзофагогастроскопия
4) РН- метрия
5) УЗИ органов брюшной полости
3.Перечислите ранние способы профилактики послеожоговых рубцовых стриктур пищевода: (выберите правильную комбинацию ответов: А-если верно 1,2,3; Б-если верно 1,3; В-если верно 2,4; Г-если верно 4; Д-все верно)
1) раннее кормление
2) в/м введение лидазы
3)в/м введение кортикостероидов (кортизон, преднизолон)
4) бужирование пищевода (с 9-11 суток)
5) прием микстуры (анестезин,5% р-р новокаина, антибиотик, оливковое масло)
4.Основным методом лечения послеожоговых рубцовых стриктур пищевода является:
А) консервативное лечение: спазмолитики, диета
Б) пластика пищевода
В) бужирование пищевода
Г) кардиомиотомия
Д) операция Добромыслова-Торека
Задача №90
Пациент 54 лет, предъявляет жалобы на выраженную одышку при незначительной физической нагрузке, наличие отеков на нижних конечностях, одутловатость лица. Заболел остро 10 дней назад, заболевание началось с высокой лихорадки. Постепенно нарастали одышка и отеки на нижних конечностях. При лечении антибиотиками отмечена нормализация температуры, однако одышка и отеки прогрессируют. При осмотре: состояние тяжелое, занимает вынужденное сидячее положение в кровати, на нижних конечностях выраженные отеки, определяется асцит. Отмечается пульсация шейных вен. При аускультации- глухость тонов сердца, шумов нет. На ЭКГ резкое снижение вольтажа всех зубцов, на рентгенограмме грудной клетки: увеличение тени сердца как в право, так и влево.
Предварительный диагноз
А. Острый инфаркт миокарда
Б. Тромбоэмболия ветвей легочной артерии
В. Острый экссудативный перикардит
Г. Септический эндокардит с поражением клапанов сердца
Д. Илеофеморальный тромбоз
2. Для данного заболевания характерны (выберите правильную комбинацию ответов: А-если верно 1,2,3; Б-если верно 1,3; В-если верно 2,4; Г-если верно 4; Д-все верно)
1. Значительное повышение центрального венозного давления
2. Цианоз верхней половины туловища
3. Одышка
4. Боли в области нижних конечностей
5. Боли в области сердца
3. Какая манипуляция поможет Вам как в диагностике, так и в лечении больного (выберите правильную комбинацию ответов: А-если верно 1,2,3; Б-если верно 1,3; В-если верно 2,4; Г-если верно 4; Д-все верно)
1. Пункция полости перикарда
2. Дренирование плевральной полости
3. Эхокардиография
4. УЗДГ сосудов нижних конечностей
5. Постановка кава-фильтра
4. Какие препараты назначаются при лечении этого заболевания (выберите правильную комбинацию ответов: А-если верно 1,2,3; Б-если верно 1,3; В-если верно 2,4; Г-если верно 4; Д-все верно)
1. Антикоагулянтные препараты
2. Антибиотики
3. Диуретики
4. Гормональные препараты
5. Антиаритмические препараты
Задача №91
Больной В.56л поступил в клинику с жалобами на наличие опухолевидного образования на передней поверхности шеи. Анамнез заболевания 2 года. При пальпации в проекции левой доли определяется узловое образование 3 х 4 см. плотной консистенции, малоподвижное. Также определяется плотное образование 1х1 см в надключичной области.
