2020-06-29
1096
Цель: Отработка и контроль усвоения элементов профессиональных компетенций.
После отработки практического навыка «Взятие крови из вены для исследования с помощью вакуумных систем»и решения ситуационных задач, студенты работают малыми группами по 2 (вновь поступившая на работу медсестра, выпускница медколледжа и опытная процедурная медсестра). Выбирают из предложенных дополнительное задание с возникшими ситуациями:
1. кровь не поступает в прозрачную камеру визуализации двусторонней иглы;
2. сквозной прокол вены, гематома;
3. кровь не поступает в пробирку системы Vacutainer;
4. назначено взятие анализа крови из переферического венозного катетера;
5. пробирка системы Vacutainer не заполнилась кровью до укзанного объема, можно ли использовать взягую кровь для проведения анализа;
6. кровь перестает поступать в пробирку системы Vacutainer ,как должна поступить медсестра.
Студенты обговаривают возникшую проблему, называют причину, демонстрируют взятие крови из вены для исследования с помощью вакуумных систем с учетом возникшей ситуации, обосновывают свои дальнейшие действия.
|
|
|
Найти в таблице правильный ответ при затруднеии решения проблемы.
| Причина ошибки | Способ решения проблем | ||
| 1.Конец иглы вплотную прилегает к стенке вены | 1.Аккуратно поверните иглу, не вынимая ее из вены | ||
| 2.Игла не полностью вошла в вену | 2.Аккуратно надавите на иглу вместе с иглодержателем, не вынимая ее из вены | ||
| 3. Игла в вене, пробирка в держателе, кровь в пробирку не поступает. Причина: игла не попала в вену или пропунктиро вала ее насквозь | 3.Вынуть пробирку из держателя. Благодаря эластичности пробки вакуум в пробирке полностью сохранится. Попытаться изменить положение иглы в вене, при отсутствии эффекта сменить иглу. | ||
| 4.Жгут затянут слишком туго или намного выше места взятия крови. | 4.Снимите /ослабьте жгут. Повторите наложение жгута. | ||
| 5.Пробирка была слишком быстро снята с иглы и вынута из держателя | 5.Вставьте пробирку в держатель и аккуратно надавите так, чтобы внутренняя закрытая клапаном часть иглы проколола резиновую пробку крышки, и оставьте до тех пор, пока в пробирке полностью не компенсируется вакуум | ||
| 6. Отсутствие вакуума в пробирке | 6.Пробирка уже использовалась, была открыта, крышка проколота. Замените пробирку | ||
| 7.Игла повредила вену или прошла вену насквозь. | 7.Повторите венепункцию в другом месте, где нет гематомы | ||
| 8. Всасывание крови в пробирку слиш ком быстро для вены (коллапс вены) | 8.Вытащите пробирку из держателя на секунду, а затем снова ее вставьте | ||
| 9. Срок годности пробирки истек | 9.Замените лот пробирок! | ||
| 10.Пробирка не заполнилась до указанного на этикетке объема. Причина: коллапс вены; в пробирку попал воздух (это возможно, если игла с надетой пробиркой находилась вне вены)
| 10.Вынуть пробирку из держателя, подождать пока вена наполнится и снова вставить пробирку. | ||
| 11.Если предполагается исследование сыворотки и объем крови для него достаточен, ее можно использовать. Если в пробирке антикоагулянт, соотношение его с кровью будет нарушено, поэтому следует повторить забор в новую пробирку | |||
| 11. Игла прошла вену насквозь (двойной прокол вены). | 12.Аккуратно потяните иглу вместе с иглодержателем, не вынимая ее из вены, пока кровь не пойдет в пробирку. Иглу надо подвигать взад-вперед – это улучшает ток крови, затем иглу можно повернуть наполовину оборота, а жгут, если он был затянут очень туго, ослабить. Если ни одно из перечисленных действий не помогло, то иглу надо вынуть и искать другое место для венепункции. |
Приложение 14
