Заполните схему «Моменты приема родов»

Заполните схему «Санобработка рожениц»

1 Очистительная клизма
2 Гигиенический душ
3 Сбриваются волосы с лобка
4 Подстригаются ногти
5 Стерильный комплект белья  рубашка, халат, подкладная пеленка
6
7

 

 

Перечислите симптомы предвестников родов:

1.  Предлежащая часть плода и дно матки опускаются, что обусловлено формированием нижнего сегмента матки.

2. Снижение массы тела беременной (на 400-1000г)

3. Учащение мочейспускания

4. Увеличение во влагалище транссудата и появление слизистых выделений

5.   Умеренная болезненность в низу живота, пояснице и крестцово- подвздошных сочленениях.

6. Безболезненные, нерегулярные по частоте, длительности и интенсивност сокращения матки.

 

Заполните схему «Приемы наружного акушерского обследования»

I Прием

II Прием

III Прием

Т

IV Прием

 

 

Заполните таблицу «Оснащение для обработки новорожденного»

Обработка новорожденного
I.	II.
Этапы первичного туалета новорожденного: 1. отсасывание слизи из ротоглоткипроводится резиновой грушей или катетером в момент рождения головы; 2. новорожденного принимают в стерильную подогретую пеленку и укладывают на одном горизонтальном уровне с матерью(чтобы не допустить трансфузии крови к плаценте или к ребенку); 3. повторно проводят отсасывание слизи из ротоглотки; 4. обработка пуповиныпроводится в 2 этапа: 1-й этап (предварительный, пересечение): в первые 10 секунд после рождения пуповину пережимают двумя зажимами Кохера: один накладывается на расстоянии 10 см от пупочного кольца, второй − на 2 см выше. Отрезок пуповины между зажимами обрабатывается 5% спиртовым раствором йода или 96% спиртом, затем пересекается ножницами; 5. ребенка показывают матери, объявляют пол и переносят на пеленальный столикс подогревом, покрытый стерильной пеленкой под лампу; 6. 2-й этапобработки пуповины(окончательный): пуповину протирают сначала спиртом, затем сухой марлевой салфеткой, туго отжимают между пальцами и на расстоянии 0,2 – 0,3 см от пупочного кольца накладывают скобку Роговина. Затем на расстоянии 1,5 − 2 см от скобки Роговина пуповину перерезают, после чего срез обрабатывают 5% спиртовым раствором йода или 5%KMnO4; 7. профилактика гонобленнореипроводится 30%-м раствором альбуцида (сульфацила натрия): по 1 капле в оба глаза − дважды: сразу после родов и через 2 ч после родов. Девочкам в половую щель закапывают по 1 – 2 капли 1 – 2 % раствора серебра нитрата. Делается запись в истории болезни с указанием точного времени проведения профилактики; 8. удаление с кожи новорожденного первородной смазки, слизиосуществляется стерильной марлевой салфеткой, смоченной стерильным вазелиновым или растительным маслом из индивидуальных флаконов. Если ребенок загрязненмеконием или кровью, его нужно искупать под проточной водой, а затем, вытерев, обработать салфеткой с маслом. Вслед за первичным туалетом новорожденного обязательно производится его антропометрия, в соста которой входят: 1. взвешивание производят на весах, покрытых индивидуальной стерильной пеленкой; 2. измерение длины тела ребенкапроводят на столе, к торцу которого прикрепляют сантиметровую ленту. К ней после измерения прикладывают полоску клеенки, которой измеряли ребенка. После антропометрии на запястье и голеностоп новорожденного закрепляют марлевыми завязками клеёнчатые браслетки, на которых написаны ФИО матери, дата и время рождения, пол, масса и длина тела ребёнка, номер истории родов. Затем ребёнка завёртывают в стерильные пелёнки и одеяло. Через 2ч с момента рождения ребенка переносят в палату новорожденных.	Ежедневный туалет новорожденного проводится утром, перед первым кормлением и состоит из: 1. процедур, производимых матерью или медсестрой: 1. взвешивания, 2. измерения температуры тела, 3. обработки глаз от наружного угла глаза к переносице стерильными ватными шариками, смоченными физиологическим раствором или р-ромKMnO41:8000, 4. туалета носовых ходов жгутиками, смоченными стерильным растительным маслом: их вводят в носовые ходы на глубину 1−1,5 см, 5. протирания лица ватными шариками, смоченными физиологическим раствором, 6. подмывания утром и после каждого акта дефекации под проточной водой в направлении спереди назад, 7. обработки естественных складок (сначала подмышечные, затем паховые) тампонами, смоченными в стерильном вазелиновом или растительном масле, 8. пеленания: правильное пеленание ребенка должно быть не тугим, а свободным: ножки ребенка в одеяле должны быть максимально отведены в тазобедренных суставах. С профилактической целью и детям с подозрением на дисплазию тазобедренных суставов, до окончательного установления диагноза, можно назначить широкое пеленание. Оно заключается в том, что между согнутыми и отведенными в тазобедренных суставах ножками после подгузника (памперса) прокладывают многослойную фланелевую пеленку (лучше взять две) по ширине равной расстоянию между коленными суставами ребенка, 2. процедур, производимых врачом: 9. обработки культи пуповины (пуповинного остатка) − 70% этанолом или 3% перекисью водорода, затем просушивания её сухой палочкой и смазывания 5%KMnO4; 10. для ускорения отпадения остатка пуповины врачом ежедневно под скобкой накладывается стерильная тонкая шелковая лигатура и туго завязывается у пупочного кольца, затем смазывается 5%KMnO4, 11. после отпадения пуповинного остатка необходимо проводить обработку пупочной ранки 3% перекисью водорода до ее заживления, 12. затем с пупка удаляется имеющаяся там корочка и он обрабатывается 5%KMnO4.

Заполните схему «Моменты приема родов»

1-й момент	Þ	Первый момент — сгибание (флексия) головки плода, т.е. вращение ее вокруг поперечной (фронтальной) оси. Благодаря сгибанию один полюс головки (малый родничок) становится самой нижней точкой продвигающейся вперед головки. Эту точку называют проводной, т.к. она первой опускается во вход в малый таз, находится все время впереди и первой показывается из половой щели.
2-й момент	Þ	Второй момент — внутренний поворот головки плода затылком кпереди (ротация), т. е. вращение ее вокруг продольной оси. При вращении головки плода стреловидный шов переходит из косого или поперечного размера таза в прямой. Поворот головки заканчивается в плоскости узкой части малого таза. В результате поворота головки малый родничок поворачивается к лобковому симфизу
3-й момент	Þ	Третий момент — разгибание (дефлекия) головки плода — наступает после того, как область подзатылочной ямки оказывается под лобковой дугой. Область подзатылочной ямки является точкой опоры (точкой фиксации, или гипомохлионом), вокруг которой при разгибании происходит вращение головки. Начало разгибания соответствует врезыванию головки, затем в процессе разгибания головка прорезывается.
4-й момент	Þ	Четвертый момент — внутренний поворот туловища и наружный поворот головки плода. В результате поворота туловища плода поперечник его плечевого пояса (расстояние между акромионами лопаток), располагающийся во входе в малый таз в поперечном или косом размере, в выходе малого таза устанавливается в его прямом размере, одно плечики при этом обращено к лобковому симфизу, другое — к крестцу. Головка плода совершает наружный поворот и устанавливается при первой позиции затылком к левому бедру матери, при второй позиции — к правому бедру. Затем рождается плечевой пояс: сначала верхняя треть плечика, обращенного кпереди, затем плечико, обращенное кзади. Далее рождаются туловище и конечности плода.