Цели государственной программы «Развитие здравоохранения Архангельской области (2013-2024 годы)» – улучшение состояния здоровья населения Архангельской области на основе повышения качества и доступности оказания медицинской помощи; повышение эффективности медицинских услуг, объемы, виды и качество которых должны соответствовать уровню заболеваемости и потребностям населения, передовым достижениям медицинской науки.
В структуре программы выделены следующие подпрограммы:
- «Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни, развитие первичной медико-санитарной помощи»;
- «Совершенствование оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации»;
- «Развитие государственно-частного партнерства»;
- «Охрана здоровья матери и ребенка»;
- «Развитие медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения, в том числе детей»;
- «Оказание паллиативной помощи, в том числе детям»;
- «Кадровое обеспечение системы здравоохранения»;
- «Совершенствование системы лекарственного обеспечения, в том числе в амбулаторных условиях»;
- «Развитие информатизации в здравоохранении»;
- «Совершенствование системы территориального планирования Архангельской области».
Общий объем финансирования программы составляет 456 435 731,9 тыс. рублей. Наглядно структура средств по их источникам представлена на рисунке 1.
Рисунок 1 – Структура финансирования программы по источникам средств, тыс. руб., %
В рамках реализации государственной программы запланированы следующие мероприятия, направленные на рациональное использование ресурсов отрасли здравоохранения и совершенствование оплаты труда медицинских работников в государственных медицинских организациях:
- сокращение доли неэффективных расходов в сфере здравоохранения;
- перевод всех работников государственных медицинских организаций на эффективный контракт;
- продолжение работы по достижению целевых значений заработной платы работников государственных медицинских организаций, повышение которой предусмотрено указами Президента Российской Федерации от 7 мая 2012 года N 597 «О мероприятиях по реализации государственной социальной политики» и от 28 декабря 2012 года N 1688 «О некоторых мерах по реализации государственной политики в сфере защиты детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей».
В рамках реализации государственной программы запланированы следующие мероприятия, направленные на структурные преобразования системы здравоохранения Архангельской области:
- уменьшить количество государственных медицинских организаций с 70 до 55 за счет слияния маломощных государственных медицинских организаций с крупными государственными медицинскими организациями;
- функционирование консультативно-реанимационного центра на базе ГБУЗ «Архангельская областная клиническая больница», объединяющий службы специализированной скорой медицинской помощи (санитарной авиации), службы медицины катастроф;
- создание службы экстренной специализированной медицинской помощи в ГБУЗ «Вельская центральная районная больница» и государственном бюджетном учреждении здравоохранения Архангельской области «Няндомская центральная районная больница»;
- расширение сети первичных сосудистых отделений на базе государственного бюджетного учреждения здравоохранения Архангельской области «Северодвинская городская больница N 1» (далее - ГБУЗ «Северодвинская городская больница N 1») (в 2013 году), на базе межрайонного центра ГБУЗ «Няндомская центральная районная больница» (в 2017 году);
- открытие центра рентгенэндоваскулярной помощи на базе ГБУЗ «Котласская центральная городская больница» для жителей южных районов Архангельской области;
- создание на базе ГБУЗ «Архангельская клиническая психиатрическая больница» реабилитационного отделения для реабилитации лиц, страдающих наркологическими расстройствами;
- создание межрайонных специализированных центров на базах государственного автономного учреждения здравоохранения Архангельской области «Котласская городская стоматологическая поликлиника», государственного бюджетного учреждения здравоохранения Архангельской области «Вельская стоматологическая поликлиника» и государственного автономного учреждения здравоохранения Архангельской области «Северодвинская стоматологическая поликлиника, на базе государственного автономного учреждения здравоохранения Архангельской области «Архангельская областная клиническая стоматологическая поликлиника».
Структурные преобразования в сфере здравоохранения запланированы с учетом достижения сбалансированности объемов медицинской помощи в виде сокращения объемов скорой медицинской помощи на основе увеличения объемов неотложной помощи, снижения объемов стационарной помощи за счет ОМС на основе развития стационарозамещающей помощи и увеличения объемов паллиативной помощи за счет средств областного бюджета.
Ожидается, что по результатам реализации государственной программы к 2024 году будет достигнуто:
- снижение смертности от всех причин - до 12,1 случая на 1000 населения;
- снижение младенческой смертности - до 4,9 на 1000 родившихся живыми;
- снижение смертности населения от болезней системы кровообращения - до 595 случаев на 100 тыс. населения;
- снижение смертности населения от новообразований (в том числе от злокачественных) – до 223,6 случая на 100 тыс. населения;
- обеспеченность врачами - до 40,6 на 10 тыс. населения;
- повышение ожидаемой продолжительности жизни при рождении - до 74 лет;
- увеличение доли государственных медицинских организаций, осуществляющих первичный прием и обеспеченных возможностью ведения электронной медицинской карты, - до 100 %.
Социально-экономический эффект от реализации мероприятий государственной программы будет достигнут путем:
- улучшения показателей здоровья населения, снижения инвалидизации и смертности населения, в том числе в трудоспособном возрасте, увеличения продолжительности жизни населения;
- сохранения здоровья населения на основе формирования мотивации к ведению здорового образа жизни;
- повышения качества, доступности и эффективности медицинской помощи населению, развития выездных и дистанционных методов работы;
- развития информационных технологий в сфере здравоохранения, включая создание механизмов взаимодействия медицинских организаций на основе единой государственной информационной системы;
- внедрение в медицинских организациях принципов пациентоориентированного подхода;
- повышения удовлетворенности населения качеством медицинской помощи - до 52 % от числа опрошенных.
Оценка эффективности реализации государственной программы осуществляется в соответствии с Положением об оценке эффективности реализации государственных программ Архангельской области, утвержденным постановлением Правительства Архангельской области от 10 июля 2012 года N 299-пп.
В рассматриваемой программе существенное значение отведено также мерам по профилактике заражения и работы с ВИЧ-инфицированными, что следует проанализировать далее.