Диспансерне спостереження

1. Постійне диспансерне спостереженя: огляд педіатра, кардіоревматолога – 1 раз на рік при відсутності ускладнень, 1 раз на 3 місяці – при наявності ускладнень.
2. Отоларинголог, офтальмолог, невролог – 2 рази на рік, за показаннями – частіше.
3. Нефролог, кардіохірург, ендокринолог, інші спеціалісти – за показаннями.
4. Після перенесеної ангіни або ГРЗ – педіатр, кардіоревматолог 1 раз на 2 тижні протягом місяця.
5. Контроль АТ: при АТ ³ 95% - 2 рази на тиждень на протязі 2 міс. В однакових умовмах; при АТ ³ 90-95% - на протязі 6 міс. 1 раз в місяць; при АТ ≤ 90% - 1 – 2 рази на рік.
6. ЕКГ, ЕХОКГ – 1 – 2 рази на рік.
7. Контроль аналізів сечі (загальний, на мікроальбумінурію), рівень β2-мікроглобулінемії – 2 рази на рік.
8. Дослідження загального холестерину, тригліцеридів та холестерин-ліпопротеїдів високої щільності – 1 раз на рік.
9. При психоемоційних навантаженнях – додаткові курси фітотерапії із седативною дією - протягом 1 – 2 тижнів.
10. Санаторно-курортне лікування в умовах місцевої кліматичної зони.
11. Зняття з обліку - через 2 роки після стійкої нормалізації АТ та за умов відсутності ураження серця та інших органів-мішеней. У інших випадках - з обліку не знімаються.

 

План і організаційна структура навчального заняття з дисципліни.

 

№ з/п	Етапи заняття	Роз- поділ часу*	Види контролю**	Засоби навчання (об'єкти, які використовуються в навчальному процесі як носії інформації та інструменти діяльності викладача і студента)
1.	Підготовчий етап	15% 30 хв.	(структурована письмова робота,	(обладнання, під ручники, посібники,
1.1	Організаційні питання.		Тести початкового рівня знань письмове тестування,     практичні завдання, ситуаційні задачі, не опитування за стандартизованими переліками питань)	довідники, атласи, методичні рекомендації, препарати, муляжі, результати досліджень (рентгенограми), результати аналізів та обстежень, комп'ютери з відповідним інформаційним забезпеченням, електронні довідники, тощо Хворі Історії хвороби
1.2	Формування мотивації.
1.3	Контроль початкового  рівня підготовки (стандартизовані засоби контролю).
2.	Основний етап (Оволодіти методикою проведення збору анамнезу захворювання, провесті клінічне обстеження хворого, оцінити лабораторно-інструментальне обстеження, обґрунтувати діагноз,. провести диференційну діагностику. Скласти план лікування та профілікциці)	65% 330 хв.
3.	Заключний етап	20%
3.1.	Контроль кінцевого рівня підготовки.	60 хв.
3.2.	Загальна оцінка навчальної діяльності студента.
3.3	Інформування студентів про тему наступного заняття.

 

5. Методика організації навчального процесу на практичному (семінарському) занятті.

№ п/п	Основні етапи заняття їх функції та зміст	Навчальні цілі в рівнях засвоєння	Методи контролю і навчання	Матеріали методичного забезпечення: (контролю, наочності, інструктивні)		Розподіл часу (у хвилинах)
1   2     3	Підготовчий етап Організаційні заходи Постановка навчальних цілей та мотивація Контроль вихідного рівня знань, навичок, умінь:	Для кожного питання плану вказуються цілі контролю в рівнях засвоєння	Перевірка зошитов до практичного заняття Фронтальне опитування Тестовий контроль початкового рівня знань	П.2»Навчальні цілі» П.1»Актуальність теми»     Тести початкового рівня знань     Методічні рекомендації відеофільми		1-3 хв.     10-25%
4	Основний етап Формування професійних вмінь та навичок.	III III III III	Метод формування навичок: Практичний тренінг:   Сумісно з викладачем обстеження хворого за темою, аналіз даних лабораторних досліджень     Метод формування вмінь: самостійне обстеження хворого, встановлення діагнозу, призначення лікування з дозами відповідео стану хвороби	Алгоритми (інструкції, орієнтовні карти) для формування практичних навичок. Обладнання     Алгоритми Хворі у спеціальному відділенні Історії хвороби Текстові ситуаційні задачі Імітаційні ігри   Лабораторно-дослідницькі завдання		60-90%
5     6   7	Заключний етап Контроль та корекція рівня професійних вмінь та навичок Підведення підсумків заняття (теоретичного, практичного, організаційного) Домашнє завдання (основна і додаткова література по темі)	III	Методи контролю навичок: індивідуальний контроль навичок або їх результатів Методи контролю вмінь: рішення нетипових задач; тестовий контроль IIIр.	Обладнання Результати клінічної роботи + (історія хвороби) Задачі III рівня Тести III р.   Орієнтовна карта для самостійної роботи з літературою(діференційна таблиця)		10-20%

Підготовчий етап.

Підкреслити (розкрити) значення теми заняття для подальшого вивчення дисципліни і професійної діяльності лікаря з метою формування мотивації для цілеспрямованої навчальної діяльності. Ознайомити студентів з конкретними цілями та планом заняття.

Провести стандартизований контроль початкового рівня підготовки студентів.

5.2. Основний етап  Демонструється пацієнт з клінічними ознаками патології ендокринної, вегетативної, серцево-судинної та статевої системи. При співбесіді з мамою дитини визначають провідні механізми, що зумовили розвиток хвороби. Опитують, коли спостерігалися перші прояви захворювання. Визначають клінічні ознаки та додаткові методи дослідження ендокринної, вегетативної, серцево-судинної та статевої системи у дітей. Самостійно групами проводять обстеження хворого з оцінкою статевого дозрівання, оцінюють данні обстеження з історії хвороби, виріщують питання лікування, профілактики, плану проведення обов’язкових профілактичних медичних оглядів дітей підліткового віку. Призначення раціонального харчування при ожирінні та цукровому діабеті. Проводиться медичне та психологічне консультування. Надання невідкладної допомоги при вегетативних кризах, гіпертензивній кризі.

Демонстрація слайдів, навчальних фільмів.

5.3. Заключний етап.

Оцінюється поточна діяльність кожного студента упродовж заняття, стандартизований кінцевий контроль, проводиться аналіз успішності студентів, оголошується оцінка діяльності кожного студента і виставляється у журнал обліку відвідувань і успішності студентів. Інформування студентів про тему наступного заняття і методичні прийоми щодо підготовки до нього.

 

6. Додатки. Засоби для контролю:

Практичні завдання, тощо.

 

  КОНТРОЛЬНІ ЗАПИТАННЯ:

1. Порядок проведення обов’язкових профілактичних медичних оглядів дітей підліткового віку.

2. Принципи раціонального харчування для профілактики ожиріння та цукрового діабету.

3. Оцінку статевого дозрівання дітей підліткового віку.

4. Основи медичного та психологічного консультування хворих.

5. Причини та механізм розвитку вегетативних дисфункцій та артеріальної гіпертензії.

6. Диференційну діагностику первинної та вторинної артеріальної гіпертензії у дітей підліткового віку.

7. Тактику ведення хворого на артеріальну гіпертензію на дільниці.

8.  Надання невідкладної допомоги при вегетативних кризах, гіпертензивній кризі.

9. Профілактику вегетативних дисфункцій та артеріальної гіпертензії у дітей.

10. Морально-деонтологічні принципи медичного фахівця та принципи фахової субординації.

 

Засоби для контролю