Рекомендации для медицинского персонала в целях обеспечения безопасности собственного здоровья на рабочем месте

o Приступать к работам, при которых возможен контакт с инфицированным биологическим материалом, только после проведения соответствующего инструктажа на рабочем месте, о чем должна быть сделана отметка в журнале регистрации инструктажа. Так же инструктаж медицинских работников по вопросам охраны труда, в том числе по разделам профилактики профессионального инфицирования и безопасного обращения с медицинскими отходами, проводит руководитель структурного подразделения не реже 1 раза в год.

o Необходимо пользоваться средствами индивидуальной защиты, средствами для гигиены рук, безопасными изделиями медицинского назначения (в том числе вакуумными пробирками для забора венозной крови, тупоконечными шовными хирургическими иглами, скальпелями с защитными колпачками, одноразовые пакеты и контейнеры для утилизации отходов и т. д.).

o При выполнении профессиональных обязанностей рассматривать каждого пациента, как потенциальный источник инфекции, в том числе ВИЧ-инфекции, вирусных гепатитов. Во время проведения манипуляций, предполагающих контакт с биологическими жидкостями, строго соблюдать меры предосторожности и использовать необходимые средства индивидуальной защиты.

o Если на коже рук есть порезы, царапины, ссадины и т. п., перед началом работы поврежденные участки тщательно заклеить лейкопластырем, при необходимости использовать напальчники.

o Медицинские инструменты и изделия медицинского назначения, загрязненные биологическими жидкостями пациентов, разбирать, мыть и ополаскивать только после предварительной дезинфекции.

o Во время оперативных вмешательств и других инвазивных манипуляций соблюдать особую осторожность при использовании острых медицинских инструментов, особенно при наложении швов в ходе ушивания ран и сосудов.

o Во время работы не направлять острие инструмента в область собственной не доминирующей руки или рук помощника во время операций.

o При передаче медицинских инструментов следует использовать лоток или нейтральную зону на операционном столе.

o Для транспортировки загрязненных инструментов в операционном блоке целесообразно применять магнитные коврики.

o При попадании крови и других опасных в эпидемиологическом плане биологических жидкостей пациентов на пол, стены, мебель, оборудование и другие окружающие предметы необходимо обработать загрязненный участок дезинфицирующим раствором, обладающим активностью в отношении возбудителей гемоконтактных инфекций.

o Все отделения медицинской организации, в которых возможен контакт персонала с кровью пациентов, должны быть обеспечены укладками экстренной профилактики парентеральных инфекций, а также памятками с алгоритмом постконтактных мероприятий при аварийных ситуациях.

Заключение.

Подводя итог, хочется сказать, что высокие темпы развития медицинских технологий привели к тому, что ежегодно увеличивается объем медицинских отходов, которые не могут быть приравнены к обычным твердым бытовым отходам ввиду высокой степени их обсеменения патогенными микроорганизмами. Медицинские работники, принимающие участие в обращении с медицинскими отходами, подвергаются наибольшей опасности быть травмированными и инфицированными.

Перед написанием дипломной работы проведен анализ литературных источников по теме исследования, который показал актуальность темы и важность роли медицинской сестры в утилизации потенциально опасных отходов. В соответствии с изученными материалами, все медицинские отходы подразделяются на классы в зависимости от их опасности. Большая часть медицинских отходов, с которыми имеет дело медицинский персонал, относятся к классам «Б» и «В». Медицинский персонал несет ответственность за соблюдение требований по сбору, временному хранению и транспортированию медицинских отходов. Однако, как показал анализ результатов анкетирования, не всегда соблюдаются требования к обращению с медицинскими отходами. Это создает повышенный риск для здоровья персонала. Медицинский персонал - это те люди, которые сталкиваются с медицинскими отходами в своем повседневном труде, и от их компетентности в этом вопросе, а также уровня осознания ответственности перед обществом зависит очень многое. Важно, чтобы каждый работник понимал важность проблемы медицинских отходов, так как осознание проблемы составляет 50% ее решения.

С целью предупредить и устранить вероятность инфицирования, существует профилактика профессионального инфицирования, которая включает в себя способы поддержания санитарно-гигиенического и противоэпидемиологического режима. Следуя которой (профилактике) можно уберечь себя и окружающих от заражения.

Для решения данной проблемы, мной были поставлены задачи, следуя которым, я достигла следующих результатов:

1. Изучила схему сбора и утилизации отходов

2. Проанализировала способы и методы обеззараживания или обезвреживания медицинских отходов классов Б и В

3. Рассмотрела основные мероприятия по сбору и утилизации отходов

4. Составила анкету для анализа знаний медицинских работников ГАУЗ ЕЦРБ о системе обращения с отходами

5. Подготовила памятку для младшего и среднего медицинского персонала на тему: «Сбор и утилизация потенциально опасных медицинских отходов».

Благодаря моей исследовательской работе, мы выявили, что, достаточно большое количество медицинских работников ознакомлены с нормативно правовой базой обращения с медицинскими отходами ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения и СанПин» (Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами), что говорит о хорошем обучении сотрудника и о профессионализме руководителя организации.

Цель моей дипломной работы полностью выполнена, вопрос о факторах потенциальной опасности медицинских отходов для медицинского персонала изучен.

Список литературы

1. Гигиенические требования к размещению и обезвреживанию отходов производства и потребления СанПин 2.1.7.1322-03. - М.: СПб: Деан, 2014 год стр 32.

2. Литвин В.Ю., Гинцбург А.Л., Пушкарева В.И., Романова Ю.М., Боев Б.В. Эпидемиологические аспекты экологии бактерий. М.: Фармарус-принт, 1997 стр 56.

3. Фетищева, И. Инфекционная безопасность в медицинских учреждениях - проблемы и решения И. Фетишева Сестринское дело. 2013 год стр 44-48.

4. Организация обращения с медицинскими отходами в Российской Федерации: Лекция.—М.: Федеральный центр гигиены и эпидемиологии Роспотребнадзора, 2011 год стр 5-31.

5. Обуховец Т.П. Основы сестринского дела / Т.П. Обуховец, О.В. Чернова; под ред. Б.В. Карабухина - Изд. 14-е, доп. и перераб. - Ростов н/Д: Феникс, 2009. - 792 с.

6. Осипова В.Л. Дезинфекция: учебное пособие. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. - 139 с.

7. Тюляндин С.А., Самойленко И.В., Измерова Н.И. Руководство для медицинского персонала по безопасному обращению с противоопухолевыми препаратами. М.: Профессиональное общество онкологов –химиотерапевтов, НИИ Медицины труда РАМН, 2011.

8. Кулешова Л.И. Основы сестринского дела: курс лекций, сестринские технологии/ Л.И. Кулешова, Е.В. Пустоветова; под ред. В.В. Морозова. - Ростов н/Д: Феникс, 2011. - 733 с.

9. Воробьева, В. Н. Безопасность работы медицинского персонала, способы решения проблемы / В. Н. Воробьева // Медсестра. - 2011. - N 10. - С. 8-13

10. Гиенко, Г. И. Практический опыт работы с отходами, образующимися в ЛПУ / Г. И. Гиенко // Глав. мед. сестра. - 2012. - N 11. - С. 81-94.

11. Практическое руководство по порядку обращения с медицинскими отходами (сбору, временному хранению, обеззараживанию, транспортированию, обезвреживанию) в соответствии с СанПиНом 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами» / под ред. Н. В. Русакова. Москва, 2011. 87 с.

12. Терещенко В.В., Нихаева А.В. ОБЕСПЕЧЕНИЕ БЕЗОПАСНОСТИ ПРИ РАБОТЕ С МЕДИЦИНСКИМИ ОТХОДАМИ // Международный студенческий научный вестник. – 2018. – № 1.;

13. https://kormed.ru/baza-znaniy/san-epid-nadzor/obraschenie-s-medicinskimi-othodami/meditsinskie-othody-istoriya-voprosa/

14. https://infourok.ru/lekciya-na-temu-medicinskie-othodi-2883148.html

15. http://compcentr.ru/library/Othodi/subject_4.pdf

16. https://ru.wikipedia.org/wiki/Медицинские_отходы

17. https://www.profiz.ru/sec/5_2018/medpersolal_i_infekcii/

18. https://septolit.ru/blogs/novosti/obezvrezhivanie-biologicheskih-othodov-infekcionnogo-bolnogo

19. http://vmede.org/sait/?id=Obwij_uhod_terr_klin_oslopov_2009&menu=Obwij_uhod_terr_klin_oslopov_2009&page=5

20. https://expert123.ru/shema-obrashheniya-s-meditsinskimi-othodami/

21. https://cyberleninka.ru/article/n/problemy-obrascheniya-s-meditsinskimi-othodami

22. СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами». - 2015.94с.

Приложение

Приложение №1

Уважаемый респондент!

Просим Вас принять участие в исследовании, для нас важно знать Ваше мнение. Внимательно прочтите каждый вопрос и возможные варианты ответов к нему.Мы гарантируем Вам полную анонимность, все результаты будут использованы в учебных целях.

Вопрос№1. «Ваш пол?»

1) Мужской

2) Женский

Вопрос№2. «Сколько Вам лет?»

1) от 20 до 30 лет

2) от 31 до 40 лет

3) от 41 до 60 лет

Вопрос№3. «Знаете ли вы как проводить сбор и утилизацию медицинских отходов?»

1) Да

2) Нет

Вопрос№4. «Какие медицинские отходы являются потенциально инфицированными?»

1) Да

2) Нет

Вопрос№ 5. «Для кого предназначены настоящие санитарные правила?»

1) Только для лечебно-профилактических учреждений РФ

2) Для граждан, индивидуальных предпринимателей и юридических лиц, деятельность которых связанна с обращением медицинских отходов.

Вопрос№6. «Ознакомлены ли вы с нормативно правовой базой обращения с медицинскими отходами ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения и СанПин» (Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами)?»

1) Да

2) Нет

Вопрос№7. «Можно ли накапливать отходы класса Б необеззараженными?»

1) Да, можно

2) Нет, нельзя

Вопрос№8. «Устраивает ли Вас организация системы обращения с медицинскими отходами в Вашем отделении?»

1) Да

2) Нет

Благодарим за участие в опросе!!!

Приложение№2