Матеріали активації пізнавальної діяльності студентів

НАВЧАЛЬНО – МЕТОДИЧНА КАРТКА ТЕОРЕТИЧНОГО ЗАНЯТТЯ  №17

Тема: «Засоби, що впливають на тонус і скоротливу активність міометрія. Солі лужних металів та лужноземельних металів. Глюкоза.»

Курс: II

                           

Спеціальність: «Лікувальна справа»

(відділення)

                                       

Кількість навчальних годин: 2

 

I Актуальність теми: Фельдшеру в практичній діяльності необхідно оцінювати можливості і доцільності застосування препаратів, які впливають на тонус і скоротливу активність міометрія, знати як застосовувати солі лужних і лужноземельних металів і глюкози, виписувати рецепти, працювати з довідковою літературою.

 

II Цілі навчання:

А) навчальні

- вивчити класифікацію речовин, які впливають на тонус і скоротливу активність міометрія;

- солі лужних і лужноземельних металів;

- ознайомитися з антитоксичними та осмотичними властивостями глюкози.

 

Б) виховні

- виховувати старанність до навчання.

 

III Тип заняття: тематична-лекція.

 

IV Методи і засоби активізації студентів: підготовка індивідуальних повідомлень.

 

V Обладнання (наочні посібники, ТЗН): алгоритми, виписки рецептів, зразки препаратів, таблиці, схеми, довідкова література.

 

VI Міжпредметні зв’язки хімія,латинська мова, біологія, терапія.

 

VII План та організаційна структура заняття:

Підготовчий етап

Постановка цілей і мотивація

Основний етап

План вивчення нового матеріалу

1) Класифікація речовин, які впливають на тонус і скоротливу активність міометрія.

2) Кислоти та основи.

3) Солі лужних і лужноземельних металів.

4) Глюкоза та її застосування.

5) Дезінтоксикаційна терапія.

Заключний етап: підведення підсумків заняття

 

VIII Домашнє завдання: опрацювати вплив препаратів на тонус міометрія;

Показання до застосування глюкози і солей.

 

IXСамостійна робота (література, питання, завдання)

Використання рослинних препаратів при маткових кровотечах.

 

XЛітература: І. В. Нековань. М. В. Казанюк «Фармакологія.» стор. 399-408.

                  

 

 

Підпис викладача____________________________________________

 

 

Модуль I

Змістовний модуль № 5.

Лекція № 17

 «Лікувальна справа»

Тема: «ЛЗ, що впливають на скоротливу активність міометрія. Солі лужних та лужноземельних металів»

І.Актуальність теми. Міометрій матковий м’яз. Ритмічні скорочення матки виштовхують плід під час пологів, скорочують матку після пологів, внаслідок чого перетискаються кровоносні судини та припиняється маткова кровотеча. Знання препаратів цієї теми допоможуть правильно застосовувати препарати для збереження вагітності і стимуляції пологовоїдіяльності.

II. Навчальні цілі.

Знати:

- класифікацію препаратів за механізмом дії та застосуванням;

- правила виписування в рецептах препаратів цієї групи;

- побічну дію препаратів та заходи щодо запобігання їй;

- ознайомитися з особливостями сучасних лікарських форм.

                                      План

1) Засоби, що впливають на тонус і скоротливу активність міометрія.

2) Солі лужних металів.

 

Засоби, що впливають на тонус і скоротливу активність міометрія.

ЛЗ, що посилюють скоротливу активність міометрія.

 (утеротоніки).

Посилюють ритмічні скорочення матки, підвищують її тонусу, стимулють синтез простагландинів у міометрії.

Показання до застосування: слабкість пологової діяльності, зупинка гіпотонічних маткових кровотеч.

Протипоказання: невідповідність розмірів плода і таза, косе і поперекове положення плода, кесарів розтин в анамнезі.

  Препарати:

а/окситоцин

(матка чутлива до окситоцину в останній термін вагітності та 2-3 дні після пологів, вводять при значному розкритті шийки матки.),

б/пітуїтрин

 (містить вазопресин,який підвищує АТ),

в/ простагландини –

біогенні біологічно активні речовини, стимулювальна дія яких на матку виявляється на протязі всієї вагітності, мають здатність розширювати шийку матки: динопрост (ензапрост), динопростон

г/сигетин –

синтетичний препарат, який посилює ритмічні скорочення матки та покращує кровообіг плода.

ЛЗ, що знижують скоротливу активність міометрія

(токолітики).

Зменшують ритмічні cкорочення матки та її тонус.

Показання до застосування: збереження вагітності в разі загрози передчасних пологів.

         Класифікація токолітиків.

1. ЛЗ,що пригнічують ЦНС:

Закис азоту, натрію оксибутират, спирт етиловий, магнію сульфат.

2.ЛЗ, що впливають на рецептори периферичної нервової системи

(адреноміметики):

 Беротек(партусистен, фенотерол), сальбутамол, пре-пар

ЛЗ, що підвищують переважно тонус міометрія.

Спричинюють значне і тривале тонічне скорочення маткового м’яза, це призводить до механічного перетискання судин і зупинки маткової кровотечі та прискорюють зворотний розвиток матки після пологів.

Показання до застосування: зупинка маткових кровотеч після пологів, абортів, для прискорення інволюції матки.

Протипоказання: період вагітності, під час пологів.

Препарати:

  а/. препарати на основі маткових ріжок:

     ергометрину малеат, метилергометрин, ерготамін, ерготал.

 Препарати на основі маткових ріжок високотоксичні. При передозуванні виникають нудота, блювання, біль у животі, діарея, порушення координації рухів та мовлення, марення, судоми, кома.

   б/. синтетичні препарати:

 котарніну хлорид.

    в/. Рослинні засоби: настойка барбарису, екстракт грициків, калини, гірчака перцевого, кропиви, настойка арніки.

4.ЛЗ, що застосовують в ранні терміни вагітності:

1. Препарати гестагенних гормонів: прогестерон, дуфастон, туринал.

2. Вітаміни: вітамін Е (токоферолу ацетат).

 

Солі лужних металів.

Натрій – регулює осмотичний тиск і об’єм рідини в крові і тканинах, основа водно-сольового болансу в організмі.

Показання:

- ізотонічний розчин – 0,9% - 200мл,500 мл – при зневодненні, для проведення форсованого діурезу.

- гіпертонічний – 2-10% -50 мл – місцево пригнійних ранах; пектально при закрепах

- гіпотонічний – 0,45-0,6% для виготовлення розчинів місцевоанестезуючих засобів. Призводить до лізісу (набухання і розрив тканин)

Калій –(калій хлорид, панангін, аспаркам) - забезпечує проведення нервових імпульсів, скорочення м’язів,підтримує автоматизм серцевої діяльності.

Показання: гіпокаліємія, при інтоксикації серцевими глікозидами,тахіаритміях, при вживанні сечогінних.

Побічні ефекти: нудота, блювання, зупинка серця.

Протипоказання- блокада серця,порушення функції нирок.

Кальцій – (кальцій хлорид, кальцій глюконат) – покращує скоротливу активність м’язів, покращує згортання крові, зменшує проникливість судин.

Показання: вагітність, переломи, карієс, кровотечі, алергії.

Побічні ефекти: нудота, розширення судин.

Протипоказання: лікування серцевими глікозидами, схильність до тромбозів, атеросклероз.

Магній – (магнїю сульфат) – регулює функцію м’язів, ЦНС, крові, є антистресовим елементом.

Показання: гіпертонія, судоми, для дуоленального зондування, жовчогінний і проносний засіб, при отруєнні солями барію.

Побічні ефекти: проигнічення ЦНС, параліч дихання.

Глюкоза.

Один з основних енергетичних джерел в організмі, має антитоксичні властивості.

Показання:

- ізотонічний розчин 5 % -500 мл в/в крапельно при зневодненні, хронічних захворюваннях, виснаженні, колапсі, шоці, інтоксикаціях, для розведення ліків. Є компонентом кровозамінників та протишокових рідин.Вводять в/в крапельно.

- гіпертонічний розчин 10 -40% 10 мл в/в при гіпокаліємії,хворобах печінки, шоці, колапсі.

Матеріали активації пізнавальної діяльності студентів.

1. Який препарат приготує акушерка породіллі зі слабкою пологовою діяльністю?

2. Лікар призначив породіллї зі слабкою пологовою діяльністю препарат для профілактики внутрішньоутробної асфіксії плода. Що це за препарат?

3. Поясніть в чому відміна окситоцину від пітуїтрину.

4. Що таке імунітет і які його функції?

 

Домашнє завдання.

Підручник І.В.Нековаль, Т.В.Казанюк «Фармакологія»

 стор.343-351; 399-408.

Виписати рецепти на препарати з данної теми.