2020-08-05
68
{
=лимфатические узлы небольших размеров, плотные, не спаяны между собой и окружающими тканями, подвижны, иногда реагируют на пальпацию, длиткльный немотивированный субфебрилитетом и полилимфаденит, тесный контакт с кошками или необычные пищевые пристрастия (употребление в пищу сырого мясо). Миозит, мезаденит, функциональные изменения со стороны ЦНС, у женщин-привычное не вынашивание беременности, увеличение печени и (реже) селезенки.
~поражения какой-либо одной группы периферических лимфатических узлов, чаще поражаются шейные лимфатические узлы, быстрое прогрессирование болезни с вовлечением в процесс плевры, легких, кишечника, с развитием плеврита, признаков сдавления органов средостения, тонкой или толстой кишки
~регионарный паховый лимфаденит, при этом лимфатические узлы небольших размеров, безболезненны, свободно подвижны, имеют плотную консистенцию. Они могут оставаться увеличенными в течение 6—8 месяцев
~лимфоузлы воспаляются за ушами и в затылочной области, позднее массовые поражения различных групп лимфатических узло~ Другие симптомы: повышение температуры, слабый иммунитет, воспаление кожных покровов (крапивницА., язвы слизистой оболочки ротовой полости и половых органов, "волокнистый язык" и т.д.
|
|
|
~увеличиваются, как правило, в раннем периоде болезни, при пальпации они безболезненные, свободно подвижные, мягки~ В периоды обострения болезни лимфатические узлы увеличиваются, в периоды ремиссии — уменьшаются, а иногда не прощупываются вовс~
}
Выберите правильное суждение: особенности лимфоаденопатии при СПИД-е-
{
=лимфоузлы воспаляются за ушами и в затылочной области, позднее массовые поражения различных групп лимфатических узло~ Другие симптомы: повышение температуры, слабый иммунитет, воспаление кожных покровов (крапивницА., язвы слизистой оболочки ротовой полости и половых органов, "волокнистый язык" и т.д.
~поражения какой-либо одной группы периферических лимфатических узлов, чаще поражаются шейные лимфатические узлы, быстрое прогрессирование болезни с вовлечением в процесс плевры, легких, кишечника, с развитием плеврита, признаков сдавления органов средостения, тонкой или толстой кишки
~регионарный паховый лимфаденит, при этом лимфатические узлы небольших размеров, безболезненны, свободно подвижны, имеют плотную консистенцию. Они могут оставаться увеличенными в течение 6—8 месяцев
~лимфатические узлы небольших размеров, плотные, не спаяны между собой и окружающими тканями, подвижны, иногда реагируют на пальпацию, длиткльный немотивированный субфебрилитетом и полилимфаденит, тесный контакт с кошками или необычные пищевые пристрастия (употребление в пищу сырого мясо). Миозит, мезаденит, функциональные изменения со стороны ЦНС, у женщин-привычное не вынашивание беременности, увеличение печени и (реже) селезенки.
|
|
|
~увеличиваются, как правило, в раннем периоде болезни, при пальпации они безболезненные, свободно подвижные, мягки~ В периоды обострения болезни лимфатические узлы увеличиваются, в периоды ремиссии — уменьшаются, а иногда не прощупываются вовс~
}
Найдите злотой стандарт лечения лимфосаркомы:
{
~гормональные препараты
~хирургическое лечение
~физиотерапия, химиотерапия
~облучение, физиотерапия
= химиотерапия, стандартная схема ЦДОП
}
Покажите, какие лабораторные методы применяют для диагностики ВИЧ-инфекции?
{
=все вышеуказанные
~иммуноблоттинг
~полимеразной цепной реакции
~метод радиоимунопреципитации
~методы иммуноферментного анализа
}
Увеличение степени злокачественности опухоли называют:
{
=опухолевой прогрессией
~промоцией
~иммортализацией
~инициацией
~опухолевой трансформацией
}
Покажите наиболее характерные признаки хронического миелолейкоза:
{
= гепатоспленомегалия, часто значительная, лейкоцитоз с повышенным содержанием молодых клеток гранулоцитарного ряда эозинофилов и базофилов
~значительная спленомегалия, панцитопения
~вариабельные размеры печени и селезенки, повышенное число эритроцитов и лейкоцитов, преимущественно за счет зрелых форм
~выраженная гепатоспленомегалия, глубокая анемия, гипертромбоцитоз
~выраженная лимфаденопатия
}
Покажите препарат который не применяется при лечении хронического миелолейкоза:
{
~интерферон
~миелосан
=хлорбутин
~гидроксимочевина
~трансплантация костного мозга
}
Для какой формы хронического лимфолейкоза характерно значительное увеличение лимфатических узлов при невысоком лейкоцитозе?
{
~спленомегалической
~классической
~доброкачественной
~костномозговой
=опухолевой
}
Покажите, в каких органах могут появляться лейкозные инфильтраты при остром лимфолейкозе:
{
~в почке
~в селезенке
~в сердце
~в костях
=в лимфоузлах
}
Покажите, с увеличением каких групп лимфоузлов чаще начинается лимфагранулематоз?
{
=шейных
~надключичных
~подмышечных
~лимфоузлов средостения
~забрюшинных
}
Мальчик, 2,5 месяцев, заболел остро с подъема температуры до фебрильных цифр. При объективном осмотре выявлено: увеличение лимфатических узлов во всех группах, выраженная гепатоспленомегалия. В ОАК анализе крови: эритроциты – 3,2х1012/л, Hb – 99 г/л, лейкоциты – 28х109/л, тромбоциты – 60х109/л, СОЭ – 49 мм/час, в лейкограмме – лимфоциты 81%, сегментоядерные нейтрофилы – 9%, бластные клетки – 10%. Какой диагноз Вы предполагаете:
{
=острый лимфобластный лейкоз
~апластическая анемия
~хронический миелолейкоз
~лимфогранулематоз
~острый миелобластный лейкоз
}
Покажите, какой препарат назначается для поддерживающей терапии острого лимфобластного лейкоза:
{
~ацикловир
~цитозар
~миелосан
=6-меркаптопурин
~лейкомакс
}
Выберите правильное суждение: какое из перечисленных суждений в отношении диагностики острого лейкоза правильно:
{
=диагноз можно поставить при обнаружении бластной трансформации костного мозга (например, бластов 20% и более);
~диагноз можно поставить при нахождении в биоптате лимфоузла клеток Березовского-Штенберга.
~диагноз можно поставить при наличии соответствующих жалоб (быстрая утомляемость, потеря массы тела);
~диагноз можно поставить при наличии определенных клинических синдромов – геморрагического, анемического, септико- некротического
~в костном мозге наряду с недифференцированными бластными клетками присутствуют мегакариобласты
|
|
|
}
Дайте правильное определение: как называется опухолевое заболевание системы крови с диффузным поражением кроветворной ткани:
{
~ лейкемоидной реакцией
= лейкозом
~ гематосаркомой
~ агранулоцитозом
~пернициозной анемией
}
До 90% зрелых лимфоцитов и единичные лимфобласты в лейкоцитарной формуле наблюдаются при:
{
~остром лимфолейкозе
~хроническом миелолейкозе
=хроническом лимфолейкозе
~остром миелолейкозе
~моноцитарном лейкозе
}
Общее количество лейкоцитов – 80 х 109/л; миелобласты – 58%; промиелоциты – 0%; миелоциты – 0%; метамиелоциты – 0%; палочкоядерные нейтрофилы – 3%; сегментоядерные нейтрофилы – 30%; базофилы – 0%; эозинофилы –0,5%; моноциты – 0,5%; лимфоциты – 8%. Данная лейкограмма характерна для-
{
=острого миелобластного лейкоза
~хронического лимфоцитарного лейкоза
~хронического миелоцитарного лейкоза
~ острого лимфобластного лейкоза
~ хронического моноцитарного лейкоза
}
Преобладание в крови бластных форм гранулоцитов и отсутствие промежуточных форм созревания с небольшим количеством зрелых клеток (лейкемическое зияние) характерно-
{
=для острого лейкоза
~для хронического лейкоза
~для лейкемоидной реакции
~ для лейкоцитоза
~ для лейкопении
}
Общее количество лейкоцитов - 70 х 10х109/л; миелобласты - 1%;промиелоциты - 3%; миелоциты - 8%; метамиелоциты - 8%;
палочкоядерные нейтрофилы - 15%; сегментоядерные нейтрофилы -36%; базофилы - 2%; эозинофилы -8%; моноциты - 3%; лимфоциты -16%. Лейкограмма свидетельствует -
{
~хронический лимфоцитарный лейкоз.
~острый лимфобластный лейкоз
~острый миелобластный лейкоз;
~хронический моноцитарный лейкоз;
= хронический миелоцитарный лейкоз;
}
Наличие всех форм созревания нейтрофильных гранулоцитов крови (от миелобластов до зрелых нейтрофилов) характерно для-
{
~острого лимфобластного лейкозе
=хронического миелолейкоза
~моноцитарного дейкозе
~ хронического лимфолейкозе
~ острого миелобластного лейкоза
}
Покажите, какие препараты применяют при лечении лейкозов:
{
=цитостатики, глюкокортикостероиды
|
|
|
~диуретики, сульфаниламиды
~нитрофураны, аналгетики
~ антибиотики, витамины
~ адреноблокаторы
}
Выберите правильное суждение: на какие показатели основана классификация лейкозов:
{
~продолжительности жизни больного
~анамнестических данных
~клинической картине заболевания
= степени зрелости клеточного субстрата заболевания
~ эффективности проводимой терапии
}
Какие процедуры применяют при подозрении на острый лейкоз:
{
~пункцию селезенки
~биопсию лимфоузла
=стернальную пункцию
~ подсчет ретикулоцитов
~УЗИ печени и селезенки
}
Покажите ведущий клинический признак хронического миелолейкоза:
{
~увеличение миндалин
~увеличение печени
=гепатоспленомегалия
~генерализованное увеличение лимфатических узлов
~увеличение селезенки
}
Определите какой из перечисленных показателей является найболее информативным для острого лейкоза:
{
~высокая СОЭ
~анемия
=бластемия
~гиперлейкоцитоз
~тромбоцитопения
}
Лихорадка с потрясающими ознобами, лейкоцитоз, эмболические абсцедирование характерны для:
{
~малярии
=сепсиса
~ДВС синдрома
~острого лейкоза
~брюшного тифа
}
Мужчина 48 лет, злоупотребляющий алкоголем, принимал амбулаторное лечение антибиотиками по поводу пневмонии, но состояние не улучшилось, Т тела повысилось до 390С. В ОАМ: лейкоцитоз с нейтрофильным сдвигом, СОЭ 40 мм/час. ОГК: обнаружен инфильтрат с горизонтальным уровнем жидкости. Выберите ведущие синдромы и предварительный диагноз:
{
=синдромы образования полости в легком, уплотнения легких, лихорадки, интоксикации, неспецифического воспаления, абсцесс легкого
~синдромы образования полости в легком, уплотнения легких, накопления жидкости в плевральной полости, лихорадки, плевропневмония
~синдромы образования полости в легком, повышения воздушности легких, интоксикации, лихорадки, туберкулез
~синдромы образования полости в легком, понижения воздушности легких, лихорадки, поражения плевры, плеврит
~синдромы нарушения проходимости бронхов, понижения воздушности легких, уплотнения легких, пневмосклероз
}
К большим Duke-критериям инфекционного эндокардита относится:
{
~инъекционный наркоман
~перенсенное протезирование
~тромбоэмболия ЛА
=появление нового регургитационного шума
~температура выше 38ºС
}
Мужчина 46 лет страдающий хроническим фурункулезом, за последние 3-4 недели отмечает одышку и сердцебиение при физической нагрузке, общую слабость. По вечерам температура тела повышается до субфебрильных цифр.
При объективном исследовании: на нижней складке конъюнктивы мелкоточечные очажки. Тоны сердца приглушены, ритмичны, на верхушке систолический шум, во ІІ точке аусаультации – диастолический. ЧСС 102 в мин. АД 110/60 мм рт. ст. Определите ведущие синдромы. Предварительный диагноз:
{
=лихорадка, приобретенный порок сердца, васкулит. Инфекционный эндокардит
~лихорадка, приобретенный порок сердца, васкулит. Эндокардит Либмана-Сакса
~лихорадка, приобретенный порок сердца, васкулит. ОРЛ
~лихорадка, приобретенный порок сердца, васкулит. ПРЛ
~лихорадка, приобретенный порок сердца, васкулит. ХРБС
}
Мужчину 59 лет, в течение месяца беспокоят: макрогематурия, повышение температуры тела, особенно по вечерам, слабость, снижение массы тела. Лечение антибиотиками результата не дало. АД 150/90 мм рт. ст. В ОАМ: СОЭ 57 ммчас. Ваш предварительный диагноз:
{
~хронический гломерулонефрит
=рак почки
~мочекаменная болезнь
~обострение хронического пиелонефрита
~туберкулез почек
}
Женщина 35 лет обратилась к врачу ОВП с жалобами: ноющие боли в области поясницы, частые болезненные мочеиспускания, повышение температуры тела до 38-38,50С. Считает себя больной в течение нескольких недель. К врачам не обратилась. Кожные покровы бледные, АД 180/95 мм рт. ст. Симптом поколачивания положителен справа. ОАМ: снижение относительной плотности мочи, полиурия, лейкоцитурия, бактериурия. ОАК: нейтрофильный лейкоцитоз, плвышение СОЭ, гипохромная анемия. Выберите правильные суждения – изменения при УЗИ почек:
{
=симметричное увеличение почек, неоднородность почечной паренхимы
~асимметрия размеров почек, деформация ЧЛС, неоднородность почечной паренхимы
~уплотнение, отечность почечной паренхимы, контуры почек не определяются
~симметричное уменьшение размеров почек, почечная паренхима однородна
~отечность паранефральной клетчатки, подвижность почек ограничена
}
Мужчина 70 лет жалуется на повышение температуры тела до 380С, боли в грудной клетке справа. В анамнезе язвенная болезнь желудка, сахарный диабет, ИБС. На рентгенограмме ОГК: в нижней доле правого легкого очаговая тень. Выберите этиологическое лечение:
{
~β-лактамные антибиотики
~макролиды
~иммуномодуляторы
=«защищенные» аминопенициллины
~респираторные фторхинолоны
}
Водитель 39 лет явился на прием с жалобами: на повышение температуры тела до 38,40С, кашель с незначительной мокротой. Привит против гриппа 4 месяца назад. Об-но: звучные влажные хрипы над н/долей правого легкого. Назначьте самый информативный метод исследования:
{
=обзорная ренггенография ОГК
~биохимические анализы крови
~газовый состав артериальной крови
~анализ мокроты
~исследование на чувствительность к антибиотикам
}
У женщины 28 лет имеются жалобы на: кашель со слизистой мокротой, неприятные ощущения над пазухами носа, повышение температуры тела. Выберите самый информативный метод исследования:
{
~спирометрия
~бактериологическое исследование мокроты
=рентгенография пазух носа
~бронхография
~рентгенография
}
К врачу ОВП обратился мужчина 24 лет с жалобами на: кашель с неприятным запахом, иногда при изменении положения тела – полным ртом, повышение температуры тела по вечерам, общую слабость. Считает себя больным с детства. Температура тела повышается последние 3 недели. Выберите предварительный диагноз:
{
~пневмония
=бронхоэктатическая болезнь
~хроническая обструктивная болезнь легких
~абсцесс легкого
~туберкулез легкого
}
Больной состоящий на учете в спидцентре со СПИД, жалуется на сухой кашель, одышку, повышение температуры тела. На рентгенограмме ОГК: усиление легочного рисунка, мелкоочаговые тени с двух сторон, преимущественно локализованные в средних отделах. Выберите ведущие синдромы; препарат выбора:
{
=легочная диссеминация, иммунодефицит, ДН, лихорадка; сульфометоксазолтриметоприм
~уплотнение легочной ткани, иммунодефицит, ДН, лихорадка; пенициллин
~уплотнение легочной ткани, ДН, лихорадка; ампициллин
~уплотнение легочной ткани, иммунодефицит, ДН, лихорадка; стрептомицин
~уплотнение легочной ткани, иммунодефицит, ДН, лихорадка; рокситромицин
}
Оцените клиническую ситуацию, предположите диагноз: у молодой женщины в течение месяца лихорадка. Об-но: над сонной артерией грубый систолический шум, пульс справа – не определяется. АД на руках разное, повышено.
{
~лекарственная болезнь
~системная красная волчанка
~фибромускулярная гиперплазия
=неспецифический аортоартериит
~узловатый периартериит
}
У мужчины (инъекционный наркоман) лихорадка в течение двух месяцев. Об-но: во ІІ мр справа ослабление ІІ тона, диастолический шум. АД 160\40 мм рт. ст. ЭКГ: признаки ГЛЖ. Определите вид приобретенного порока:
{
~недостаточность митральных клапанов
=недостаточность аортальных клапанов
~недостаточность трикуспидальных клапанов
~стеноз левого атрио-вентрикулярного отверстия
~стеноз устья аорты
}
У мужчины 34 лет, состоящим на учете после перенесеннего инфекционного эндокардита объективно определяется: положительный венный пульс и симптом Плеша, систолический шум у основания мечевидного отростка. На ЭКГ: ГПЖ. Выберите правильное суждение:
{
=синдром приобретенного порока сердца: органическая недостаточность трикуспидальных клапанов
~синдром приобретенного порока сердца: относительная недостаточность трикуспидальных клапанов
~синдром приобретенного порока сердца: органическая недостаточность аортальных клапанов
~синдром приобретенного порока сердца: органическая недостаточность митральных клапанов
~синдром приобретенного порока сердца: органическая недостаточность клапанов ЛА
}
У мужчины 69 лет длительная лихорадка за последние 5-6 месяцев. Появились синкопальные состояния. При аускультации на верхушке сердца выслушивается непостоянный диастолический шум связанный с изменением тела. В данном случае можно предположить:
{
~недостаточность митральных клапанов
~отрыв сосочковой мышцы
=миксому левого предсердия
~митральный стеноз
~врожденный порок сердца (синдром Лютембаше)
}
.Женщине, длительно страдающей повышением температурой тела, выставлен диагноз: Неспецифический аортоартериит. Отметьте утверждения, которые легли в основу диагноза:
{
~ фебрильная лихорадка, сыпи на наружных поверхностях конечностей,
возможн суставной, абдоминальный синдромы и патологический мочевой осадок
=лихорадка, АГ с разными на руках АД (более 20 мм рт. ст.)
~лихорадка, феномен «бабочки» на лице, полисерозит, кардит, нефрит
~фебрильная лихорадка, пальпируемые узелки по ходу артерии, симптоматическа АГ, патологический мочевой осадок, высокие показатели воспаления
~над сонной артерией грубый систолический шум, пульс с этой стороны – не определяется
}
Нозологическая единица, которую необходима дифференцировать с саркоидозом І стадий:
{
=туберкулез внутригрудных лимфоузлов
~диссеминированный туберкулез
~очаговый туберкулез
~инфильтративный туберкулез
~фиброзно-кавернозный туберкулез
}
Предположите форму туберкулеза, часто осложняющийся туберкулезным менингитом:
{
~инфильтративный туберкулез
=диссеминированный туберкулез
~очаговый туберкулез
~кавернозный туберкулез
~цирротический туберкулез
}
Примените эффективный метод: у мужчины 46 лет, длительная лихорадка, кашель обильной мокротой, с неприятным запахом, боли в правой половине грудной клетки, слабость. На ОРГК: в верхне доле правого легкого определяется полость с горизонтальным уровнем жидкости.
{
=санация очага+введение моксофлоксацина в полость
~ампициллин+гентамицин парентерально
~курс плазмафереза+цефтриаксон
~резекция доли легкого+цефтриаксон
~левофлоксацин + инфузионная терапия
}
Проанализируйте клинику: пациент отдыхал в пансионате, жил в гостинице с кондиционерами, жалуется на кашель, диарею; имеется тяжелая интоксикация, фебрильная лихорадка, лейкоцитоз с лимфоцитопенией, синдром уплотнения легочной ткани. Предположите этпологию пневмонии:
{
~хламидий
=легионелла
~микоплазма
~пневмококк
~стафиллококк
}
Проанализируйте ситуацию: женщину 54 лет беспокоит кашель с мокротой в большом количестве, одышка, боль в грудной клетке, лихорадка, слабость. Болен 6 месяцев. При рентгенологическом исследовании: узелковая диссеминация (узелки разной плотности и размеров, без четких контуров).
{
~отек легких
~двусторонняя пневмония
=бронхиоло-альвеолярный рак
~инфильтративный туберкулез легких
~идиопатический фиброзирующий альвеолит
}
Проанализируйте ситуацию: мужчину 56 лет беспокоят кашель, временами кровохарканье, потеря веса, температура тела. Болен 1,5 месяца, потеря веса – 5 кг. Об-но: ослабленное везикулярное дыхание слева, над верхней долей. На рентгене: обьем вдоли слева уменьшен, неоднородной плотности, рисуно сгущен. Стенки бронха вдоли неоднородна, сужен конусовидно. Межплевральная плевра смещена вверх. Прикорневые лузлы лузлы под дугой аорты увеличены.
{
=центральный рак
~острая пневмония
~инфильтративный туберкулез
~тромбоэмболия легочной артерий
~абсцес легких
}
Женщине, длительно страдающей повышением температурой тела, выставлен диагноз: СКВ. Отметьте утверждения, которые легли в основу диагноза:
{
=лихорадка, феномен «бабочки» на лице, полисерозит, кардит, нефрит
~над сонной артерией грубый систолический шум, пульс с этой стороны – не определяется; лихорадка, АГ с разными на руках АД (более 20 мм рт. ст.)
~фебрильная лихорадка, пальпируемые узелки по ходу артерии, симптоматическа АГ, патологический мочевой осадок, высокие показатели воспаления
~фебрильная лихорадка, сыпи на наружных поверхностях конечностей,возможн суставной, абдоминальный синдромы и патологический мочевой осадок
~фебрильная лихорадка, язвенно-некротическое поражение слизистой носа, узловатая диссеминация в легких, патологический мочевой осадок
}
Женщине, длительно страдающей повышением температурой тела, выставлен диагноз: узелковый периартериит. Отметьте утверждения, которые легли в основу диагноза:
{
=фебрильная лихорадка, пальпируемые узелки по ходу артерии, высокая симптоматическая АГ, патологический мочевой осадок, высокие показатели воспаления
~фебрильная лихорадка, пальпируемые сыпи на наружных поверхностях конечностей, суставной, абдоминальный синдромы и патологический мочевой осадок
~лихорадка, феномен «бабочки» на лице, полисерозит, кардит, нефрит над сонной артерией грубый систолический шум, пульс с этой стороны – не определяется;
~лихорадка, АГ с разными на руках АД (более 20 мм рт. ст.)
~фебрильная лихорадка, язвенно-некротическое поражение слизистой носа, узловатая диссеминация в легких, патологический мочевой осадок
}
Женщине, длительно страдающей повышением температурой тела, выставлен диагноз: гранулематоз Вегенера. Отметьте утверждения, которые легли в основу диагноза:
{
=фебрильная лихорадка, язвенно-некротическое поражение слизистой носа, узловатая диссеминация в легких, патологический мочевой осадок
~фебрильная лихорадка, пальпируемые узелки по ходу артерии, высокая симптоматическая АГ, патологический мочевой осадок, высокие показатели воспаления
~фебрильная лихорадка, пальпируемые сыпи на наружных поверхностях конечностей, суставной, абдоминальный синдромы и патологический мочевой осадок
~лихорадка, феномен «бабочки» на лице, полисерозит, кардит, нефрит
~лихорадка, АГ с разными на руках АД (более 20 мм рт. ст.)
}
Мужчину 65 лет, в течение 8 месяцев беспокоят сухой кашель, боли в правой половине грудной клетки. Похудел на 5 кг., за последние 3 недели стала нарастать слабость, появилась одышка в покое, температура тела повышается до 380С. Об-но: тупой перкуторный звук справа над всей поверхностью, дыхание над правым легким выслушивается только над верхушкой, слева дыхание везикулярное. Рентгенологически в правой плевральной полости определяется жидкость, достигающая ІІІ ребра. Выберите метод исследования, определяющий диагноз:
{
=плевральная пункция с лабораторным исследованием содержимого
~бронхоскопия
~анализ мокроты на атипические клетки
~компьютерная томография грудной полости
~торакоскопия
}
Предположите диагноз: больная 19 лет обратилась к врачу общей практики с жалобами на сухой кашель, повышение температуры тела в течение 2-3 дней до 37,5°-37,8°С Об-но: состояние средней тяжести, зев умеренно гиперемирован, дыхание жесткое с обеих сторон, рассеянные сухие хрипы,тоны сердца ясные, ЧСС 90 в мин., АД 120/70 мм. рт.ст.
{
= острый бронхит
~ внебольничная пневмония
~ ларинготрахеит
~ бронхиальная астма
~хронический бронхит
}
Больной 41 год, алкоголик, заболел остро. Озноб, температура тела 40С, кашель со слизисто-гнойно-кровянистой мокротой (цвет малинового желе) с «мясным» запахом. Лейкоциты крови 10х109/л, резкий сдвиг формулы влево. Рентгенологически: на 2 день заболевания в верхней доле правого легкого затемнение с очагами просветления (деструкция легкого). Можно судить о следующей нозологии:
{
= клебсиеллезная пневмония Фридлендера
~ микоплазменная интерстициальная пневмония
~ туберкулезный инфильтрат с распадом
~ стафилококковая абсцедирующая пневмония
~вируснаягеморрагическая пенвмония
}
Женщина 43 лет вызвала врача на дом с жалобами на повышение температуры тела до 37,5oС в течение 3-4 дней, кашель с мокротой желто-зеленого цвета, слабость, потливость. Из анамнеза: заболевание связывает с переохлаждением. Об-но: кожные покровы обычные, ЧДД 20 мин., справа ниже угла лопатки очаг притупления перкуторного звука, аускультативно мелкопузырчатые влажные хрипы. Выберите оптимальное этиотропное лечение для данного больного:
{
~ цеф-3 по 1,0х 1 р/сут.в/в струйно 7 дней, стационарное лечение
~ метрид по 100 х 1 р/сут.в/в капельно 5 дней, дневной стационар
= азитромицин 0,5 х1 р/сут. внутрь 5 дней, стационар на дому
~ ампициллин 0,5 х 4 р/сут. внутрь 10 дней, стационар на дому
~ ванкомицин 1,0 х 1р/сут. в/м 10 дней, стационар на дому
}
У больного 29 лет, редкие приступы кашля, в основном на некоторые запахи, для купирования которых он иногда использует ингаляции сальбутамола, реже чем 1 раз в неделю. Во время приступа в легких выслушиваются сухие свистящие хрипы. При обследовании в межприступный период ОФВ1 80-85% от должного. Выберите вероятный диагноз (по ПДЛ, GINA):
{
~ персистирующая бронхиальная астма, легкой степени тяжести
= легкая интермиттирующая бронхиальная астма
~ персистирующая бронхиальная астма, средней степени тяжести
~ ХОБЛ, обострение, категория А
~ХОБЛ, обострение, категория С
}
Выберите правильное решени~Этиологическое лечение пневмонии в поликлинических условиях следует начинать с:
{
= макролидов и/илизащищенных амнопенициллинов
~ цефалоспоринов и фторхинолонов
~ аминогликозидов и макролидов
~ антибиотиков тетрациклинового ряда
~ защищенных амнопенициллинов и цефалоспоринов
}
Выберите соответствующую величину ОФВ1согласно рекомендациям Европейского респираторного общества: тяжелой степени бронхиальной обструкции соответствует –
{
= менее 50% от должного
~ менее 30% от должного
~ менее 70% от должного
~ менее 15% от должного
~менее 40% от должного
}
I стадию саркоидоза необходимо дифференцировать с:
{
~ диссеминированным туберкулезом
= туберкулезом внутригрудных лимфатических узлов
~ очаговым туберкулезом
~ инфильтративным туберкулезом
~ фиброзно-кавернозным туберкулезом
}
Предположите клиническую форму туберкулеза, которая может вызвать туберкулезный менингит как осложнение:
{
~ очаговый туберкулез
