Методики исследования

Методика КЦГ

КЦГ воспроизводили при помощи специальных гипотермических шлемов аппарата АТГ-01 (ООО «Центрмед-Плюс», Россия) (табл. 8), с помощью которых обеспечивали отведение теплоты от волосистой поверхности кожи головы, поддерживая температуру кожи на уровне 3-8°С по стандартной методике. Всем добровольцам и пациентам объясняли цели процедуры, возможные последствия, после чего брали письменное информированное согласие. Если вследствие тяжести состояния пациент не мог дать информированного согласия, решение о проведении КЦГ принималось консилиумом врачей. Перед началом процедуры хладоноситель (пропиленгликоль) охлаждали до минус 8°C в течение 30 мин с помощью встроенного холодильного агрегата (350-450 Вт). Далее на голову надевали одноразовую медицинскую шапочку, смоченную в воде, после чего поверх шапочки помещали резиновый шлем, который крепили на голову термоизолирующей шапкой (рис. 1). Постоянный уровень теплоотведения поддерживали управлением на основании обратной связи по заданной и реальной температуре хладоносителя в баке (t – от - 8 до 0°C), температуре шлема-аппликатора (t – от 0 до +5°C), с уставками температуры тела в аксиллярной области (Та от + 36,0 до +37,0°С) и тимпанической области (Тт – от + 32,0 до +35,0°С). Подача хладоносителя в шлемы-аппликаторы регулировалась автоматически за счет срабатывания клапанов с электромагнитным приводом. Подача хладоносителя и прекращение циркуляции (срабатывание клапанов) осуществлялась при достижении заданных значений контролируемых температур. Автоматизированная система управления выполнена на базе специализированного контроллера. При снижении Та до 36,0°С увеличивалась Тш на 5°С с целью недопущения общей гипотермии. По окончании сеанса шлем кратковременно снимали с пациента для измерения ТКБП, после чего надевали на голову больного и проводили поэтапное согревание больных в течение 24 ч с увеличением Тш на +1°С каждый час.

Таблица 8

Основные технические параметры охлаждения